姚小煉

摘要：目的：探討奧美拉唑+血凝酶對(duì)上消化道出血患者的止血效果。方法：選取2020年1月～2021年1月上消化道出血患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組患者使用奧美拉唑治療，觀察組患者使用奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者不同階段的止血情況和平均止血時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者采用奧美拉唑+血凝酶治療，可提升止血效果，加快患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;奧美拉唑;血凝酶

上消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中較為嚴(yán)重的一種，病因復(fù)雜，多數(shù)是由上消化道疾病所致[1]。部分上消化道出血患者發(fā)病前不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，一般需進(jìn)行胃鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展及人們飲食習(xí)慣的改變，上消化出血的發(fā)生率逐年升高。臨床上一般采用藥物治療，但常規(guī)止血藥物的止血功效一般，易發(fā)生失血性休克等不良反應(yīng)。本研究就上消化道出血患者使用奧美拉唑+血凝酶的止血效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院上消化道出血患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例.對(duì)照組男19例，女16例;年齡34～67歲，平均年齡（5.14±6.4）歲;患病時(shí)間1～4 h，平均患病時(shí)間（2.40±0.14） h。觀察組男18例，女17例;年齡35～68歲，平均年齡（5.10±7.40）歲;患病時(shí)間1～5 h，平均患病時(shí)間（2.33±0.11） h。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均行常規(guī)禁食禁水，并保持水、電解質(zhì)平衡等。對(duì)照組患者給予奧美拉唑治療，奧美拉唑40 mg加入生理鹽水100 ml，靜脈滴注，每天2次;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血凝酶治療，血凝酶2 kU加入生理鹽水100 ml，靜脈滴注，每天1次。兩組患者均持續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療總有效率和止血情況。療效判定：顯著為嘔血、便血等癥狀消失，胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，黏膜恢復(fù)正常，生活自理;有效為嘔血、便血等癥狀有所改善，胃鏡檢查活動(dòng)性出血明顯改善，黏膜恢復(fù)較好，生活基本可自理;無效為癥狀沒有得到改善，各項(xiàng)檢查指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。治療總有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為97.14%，對(duì)照組患者治療總有效率為82.86%。觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者止血情況比較

觀察組患者治療后止血情況優(yōu)于對(duì)照組，平均止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指腸、肝等病變引發(fā)的出血，也包括胃空腸吻合術(shù)后的出血。常見誘因?yàn)橄詽儭⑹彻芪傅嘴o脈曲張破裂等，此外，服用非甾體類抗炎藥、阿司匹林或其他抗血小板凝集藥物也可誘發(fā)上消化道出血。上消化道出血患者癥狀與出血量及出血速度有關(guān)，主要癥狀為嘔血、黑便，隨著失血過多，會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、畏寒、無力等，當(dāng)患者發(fā)生大量出血時(shí)，即在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000 ml或循環(huán)血容量的20%，病情危重，可出現(xiàn)休克，威脅患者的生命安全。

奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵制劑，脂溶性弱堿性藥品，通過抑制患者體內(nèi)的H+-K+-ATP酶的活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，使得H+無法釋放到胃腔，從而大大降低胃液酸的含量。血凝酶用于減少出血或止血，是促進(jìn)血液凝固的藥物，也可用來預(yù)防出血。血凝酶的應(yīng)用廣泛，被使用于各個(gè)科室出血性疾病，且不良反應(yīng)較少，安全性高。本研究中觀察組治療有效率高于對(duì)照組，且在治療6 h、12 h及18 h的止血情況和平均止血時(shí)間方面觀察組也均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者采用奧美拉唑+血凝酶治療，可有效提高治療效果，縮短出血時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳澤玲，林煥雄，黃煥深.血凝酶聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍伴上消化道出血的效果及對(duì)細(xì)胞因子水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（36）：17-19.