龔倩倩 楊界名 陳紫菊 陳博藝

摘要：中國文化“走出去”是時代的必然，也是時代給我輩的要求。中醫(yī)藥文化在此背景下迎來難得的發(fā)展機遇，經(jīng)過幾代人的努力傳播，現(xiàn)今中醫(yī)藥在西方國家已經(jīng)遍地開花。而法國是中醫(yī)傳播的重要站點，本文在調查研究的基礎上，梳理中醫(yī)藥在法國的發(fā)展現(xiàn)狀，并指出中醫(yī)藥傳播過程中面臨的主要困難。

關鍵詞：“一帶一路”;中醫(yī)藥;法國;傳播

絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路，簡稱“一帶一路”。2015年3月28日，國家發(fā)改委發(fā)布了《推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》，意味著“一帶一路”建設進入實質性運作階段。文化交流是“一帶一路”建設的重要組成部分，中醫(yī)藥是中華文化走向世界的重要載體。因此，“一帶一路”給中醫(yī)藥文化對外傳播提供了良好的契機。

一、中醫(yī)藥文化對外傳播的時代背景

近年來，國家高度重視中醫(yī)藥的傳承發(fā)展，把中醫(yī)藥文化作為中華文化核心和代表給予高度重視，并提升為國家戰(zhàn)略。2020年《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》文件明確指出：“全面推進健康中國建設需要推動中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界”，同時強調“以講好中國故事為著力點，創(chuàng)新推進國際傳播，加強對外文化交流和多層次文明對話”。國家中醫(yī)藥管理局局長于文明在深入貫徹“十四五”規(guī)劃，推進中醫(yī)藥振興發(fā)展有關情況的新聞發(fā)布會上提出：“聚焦開放發(fā)展，加強中醫(yī)藥國際交流與合作。加強‘一帶一路’重點國家雙邊合作和與世衛(wèi)組織等多邊合作，讓中醫(yī)藥‘走出去’”。

隨著時代的進步和科技的發(fā)展，中醫(yī)藥文化有關機構及企業(yè)積極響應政府號召，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化對外交流進一步現(xiàn)代化、專業(yè)化、多元化，并通過政府、專業(yè)院校、國際組織等多種途徑向世界各地廣泛傳播。

二、“一帶一路”背景下中醫(yī)藥文化在法國的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）概況

法國不是第一個引進中醫(yī)藥的西方國家，但是中醫(yī)藥發(fā)展比較迅速的西方國家。在法國，現(xiàn)有中醫(yī)從業(yè)人員6000余人，中醫(yī)學員1萬人，年均接待病患600萬人次，總計3.6億歐元左右。另外，中醫(yī)藥在法國擁有眾多行業(yè)協(xié)會和工會組織，它們在中醫(yī)藥的健康發(fā)展中起重要作用，在人員培訓，文化交流、法規(guī)研究、身份認同等方面做出了重要努力。根據(jù)研究，目前法國的中醫(yī)協(xié)會與工會團體主要有二十來個，會員人數(shù)計5000余人。法國的私立中醫(yī)教育也有多年歷史且規(guī)模龐大，目前全法有規(guī)模不等中醫(yī)學校126所，其中辦學成績?yōu)樾袃?nèi)公認的主要有：中醫(yī)研究院（IMTC，1989年）、杵針中醫(yī)學院（Institut Chuzhen，1993年）、少陽學院（Institut Shaoyang，1995年）和王氏黃家中醫(yī)學院（Académie Wang Médecine Traditionnelle，1996年）。中醫(yī)藥在法國的主要存在形式是“針灸”，從業(yè)人員也以“針灸師”為主，而不是國內(nèi)普遍存在的以“四診法”為主的中醫(yī)綜合辨證施治。

（二）從業(yè)人員

根據(jù)法國法律規(guī)定，只有獲得正規(guī)醫(yī)學院校頒發(fā)的醫(yī)學文憑的醫(yī)生以及助產(chǎn)士才有資格從事針灸工作。所以，目前在法國從事中醫(yī)針灸的主要有兩類人：醫(yī)生和非醫(yī)生。醫(yī)生獲得法國醫(yī)學學位之后，又專門在中醫(yī)學校或者來中國的中醫(yī)藥大學留學學習針灸知識。這類針灸從業(yè)人員具有合法行醫(yī)資格，但是針灸對于他們來說，更是一門錦上添花的技術而不是一門真正的醫(yī)學，文化更是無從談起。因為他們一般不懂中醫(yī)文化，中醫(yī)系統(tǒng)知識匱乏，也不懂漢語。他們施行的針灸術，也是西方化或者法國化的針灸術，作為臨床治療的輔助手段而存在。

非醫(yī)生身份的針灸從業(yè)人員的狀況有所不同：首先，他們從事針灸醫(yī)療活動缺乏政策和法規(guī)的支持，故而，他們通常以保健、養(yǎng)生、理療等醫(yī)療輔助的身份存在。其次，他們在工作中必須保證醫(yī)療安全。非醫(yī)生從業(yè)人員是中醫(yī)文化的愛好者和傳播者，他們大都喜歡并認可中醫(yī)文化，一般都系統(tǒng)學習過中醫(yī)課程。相當一部分還學習漢語，獲得中國的中醫(yī)學位并在中國的中醫(yī)院實習。

三、中醫(yī)藥在法發(fā)展的困難

（一）中醫(yī)藥文化對外傳播缺乏整體規(guī)劃

長期以來，我國中醫(yī)藥文化對外傳播的發(fā)展目標不明確，缺乏整體統(tǒng)籌，頂層設計規(guī)劃相對滯后?！吨嗅t(yī)藥法》的頒布實施是中醫(yī)藥發(fā)展里程碑式的事件，但我國仍未能制定層次分明、體系完整、主體明確的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系，任由中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自我發(fā)展;《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》雖已發(fā)布實施，但在深化醫(yī)藥體制改革、完善中醫(yī)藥治理體系方面仍存在許多障礙。中醫(yī)藥的國際傳播還處在教師和臨床醫(yī)生帶著翻譯單打獨斗的被動局面，部門和行業(yè)壁壘還有待打破，協(xié)同一致的高效傳播機制也有待建立，中醫(yī)藥國際傳播還沒有形成一種合力。由此，還需進一步提高有利于保護和發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的制度建設。

（二）中醫(yī)語言轉換困難，法國民眾存在語言障礙

中醫(yī)的許多詞匯在法語中找不到相對應的表達，而中醫(yī)專業(yè)術語的翻譯又缺乏政策規(guī)定的統(tǒng)一標準;對于晦澀難懂的中醫(yī)文獻、書籍，不同學者對于翻譯的方式各有見解，有主張“異國情調化翻譯”的，有主張“東方情調化翻譯”的，還有主張“譯者主體性”的，難以形成統(tǒng)一標準;中醫(yī)思維以意象為主導，中醫(yī)意象概念除了具有多義性特征外，還具有不確定性，不同的學術流派給予不同的解釋，使中醫(yī)翻譯的任務艱巨。法國的針灸從業(yè)大都不懂中文，中國的傳播者又不通中醫(yī)醫(yī)理，語言脫節(jié)現(xiàn)象是阻礙法國民眾了解中醫(yī)藥文化的重要因素。

（三）國內(nèi)中醫(yī)藥文化國際傳播人才短缺

中醫(yī)藥文化的對外傳播的重任需要高素質的人才。不僅要精通中醫(yī)學知識，還要具有一定的雙語能力、廣博的人文知識和跨文化交際能力等。近年來，許多中醫(yī)藥院校開設了中醫(yī)英語專業(yè)，旨在培養(yǎng)一批中醫(yī)理論和外語水平較高的人才。然而，實際情況并不令人滿意，學生中“瘸腿”現(xiàn)象比較普遍。在中醫(yī)英語翻譯的隊伍骨干中，精通英語和中醫(yī)的復合型人才也僅兩三人。在法語領域，形勢則更加嚴峻，目前的中醫(yī)法語翻譯人才中，還沒有既精通語言，又熟知中醫(yī)的，翻譯還停留在一般翻譯練習的框架內(nèi)——以研究個別詞語翻譯為主。國內(nèi)中醫(yī)藥國際傳播人才培養(yǎng)的整體形勢還不能滿足“一帶一路”的要求。

四、結語

伴隨著“一帶一路”的實施，中醫(yī)藥不再僅僅是發(fā)揚中國文化的載體，更重要的是它正在不斷地以新形態(tài)成為沿線民眾共享共建的衛(wèi)生資源，在各種常見病、慢性病以及重大疾病的治療過程中起著不可或缺的作用。本著這樣的想法與初心，中醫(yī)藥終究能夠跨越地理上的距離和文化的溝壑，在不遠的將來為法國社會廣泛接受。

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