孫玉雷 薛春麗 牛心華

(1.河南省鄭州市職業(yè)病防治院職業(yè)衛(wèi)生科 鄭州 450053；2.鄭州人民醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部 鄭州 450053；3.河南省鄭州市職業(yè)病防治院辦公室 鄭州 450053)

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，包括不明原因的肩痛和活動障礙，是一類肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、夜間加重、肩關(guān)節(jié)各個方向活動度降低等[1～2]。肩周炎多發(fā)于50歲左右的中老年人，但受辦公室工作條件所限，白領(lǐng)人群患有肩周炎的幾率逐漸增加，逐漸趨于年輕化。白領(lǐng)人群患肩周炎多由長期不正確坐姿、缺少運動等造成，且疾病復(fù)發(fā)率高，且在不改變工作狀態(tài)的前提下會導(dǎo)致疾病惡化，患者長期遭受肩周疼痛，嚴(yán)重影響日常生活和工作狀態(tài)。因此，本研究對鄭州市白領(lǐng)人群肩周炎患病情況進(jìn)行調(diào)查，分析其主要患病因素，為預(yù)防和治療肩周炎提供相關(guān)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層抽樣法，隨機(jī)選取鄭州市2020年1月～2020年12月市內(nèi)3個區(qū)中5～6個白領(lǐng)公司，每家公司隨機(jī)抽取20名白領(lǐng)。選取目標(biāo)人群均自愿參與調(diào)查研究，與研究人員正常溝通交流，無認(rèn)知障礙和精神障礙疾病。

1.2 方法

研究實施前，研究人員均進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，包括人際交流技巧、調(diào)查問卷設(shè)計和介紹、調(diào)查報告填寫指導(dǎo)方法等方面。調(diào)查問卷包括主要人口學(xué)資料和肩周炎患病情況，現(xiàn)場調(diào)查完成后由研究人員對所獲取問卷進(jìn)行整理和篩選，排除錯填、漏填、字跡無法辨認(rèn)、內(nèi)容含糊不清等無效問卷。

1.3 統(tǒng)計分析

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷結(jié)果

本次研究對象共407人，有效問卷330份，包括男178例，女152例。肩周炎患者192例，患病比例為58.18%；年齡22～41歲，平均年齡(26.87±2.56)歲；女性患者多于男性，但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對是否患有肩周炎進(jìn)行分組，對問卷因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果見表1。

2.2 調(diào)查對象肩周炎患病多因素分析

采用Logistic回歸分析肩周炎的影響因素，白領(lǐng)人群的工齡、案前工作時長、案桌與座椅高度是否適宜、每周運動次數(shù)、工作繁忙程度均為患有肩周炎的顯著影響因素(P<0.05)，見表2。

表2 肩周炎患病多因素回歸分析

3 討論

白領(lǐng)人群長期在較封閉的空氣調(diào)節(jié)辦公室工作，對于溫度調(diào)節(jié)和室內(nèi)外溫差控制難度較大，同時由于工作壓力大、生活節(jié)奏快、長期精神緊張等問題，身體各項機(jī)能平衡被打破[3]。因此，白領(lǐng)是各種亞健康疾病的高發(fā)人群。肩周炎并非短期內(nèi)形成，而是白領(lǐng)人群在辦公室生活中，長期維持同一姿勢面對電腦，僅手部在鍵盤和鼠標(biāo)上活動，肩部活動量少所造成的，再加上部分群體坐姿不正或座椅調(diào)節(jié)不當(dāng)，更易加重脊柱和肩周肌肉負(fù)擔(dān)，在長時間僵硬姿勢下牽連到肩峰-鎖骨、胸骨-鎖骨或肩胛骨-胸椎關(guān)節(jié)，引起更嚴(yán)重的肩周疾病。

在本次調(diào)查研究中，330例有效問卷出現(xiàn)192例肩周炎患者，患病率達(dá)58.18%，且平均年齡較低。這表明，肩周炎疾病在白領(lǐng)人群中具有較高患病率，且呈現(xiàn)年輕化。對患者進(jìn)行分組分析肩周炎的影響因素，發(fā)現(xiàn)白領(lǐng)人群的工齡、案前工作時長、案桌與座椅高度是否適宜、每周運動次數(shù)、工作繁忙程度均為患有肩周炎的顯著影響因素。究其原因，長期面對電腦的僵硬坐姿導(dǎo)致肩周血液不循環(huán)，不恰當(dāng)?shù)陌缸琅c座椅高度、工作繁忙程度會加劇軀體彎曲程度，逐漸降低患肢肌力和生活質(zhì)量。在未得到充分休息和康復(fù)鍛煉的前提下，工齡越長，軀體遭受的壓力越大[4]。而適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉不僅可以改善機(jī)體血液循環(huán)，還可分散長期緊張、專注的工作注意力，緩解白領(lǐng)人群的焦慮狀態(tài)，以此改善其睡眠質(zhì)量。因此，必須重視白領(lǐng)人群的肩周炎患病情況，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。在日常工作環(huán)境中，白領(lǐng)人群可先調(diào)試桌面與座椅的高度，使之符合自身身高，肩部肌肉處于最放松、舒適的姿態(tài)，并每隔1～2h活動肩周肌肉，緩解肩部疼痛。同時，注意溫度和肩部保暖，避免寒氣侵入肩部肌肉引起過多代謝產(chǎn)物，平時注意小憩，保證充足的休息時間。避免肩周炎或肩周炎患者康復(fù)最重要的措施在于堅持正確的運動鍛煉，如瑜伽、太極、高舉手懸臂等，既避免損傷肩周炎關(guān)節(jié)周圍軟骨組織，又能提高自身免疫力[5～6]。

綜上所述，白領(lǐng)人群肩周炎患病情況較為嚴(yán)重，與超強(qiáng)的工作強(qiáng)度、工作時間、長期不正確的座位姿勢以及嚴(yán)重不足的運動量有關(guān)，公司應(yīng)該加強(qiáng)健康宣傳和引導(dǎo)，采取針對性干預(yù)措施。