林愛華 吳明華 余灝

摘 要：黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。南通養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)快速發(fā)展，成績有目共睹。但是存在城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、產業(yè)結構不合理、產業(yè)利好效應不突出等問題。南通需要順勢而為，牢牢把握國家戰(zhàn)略機遇，以多元化立體化舉措加快推進養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)協(xié)同發(fā)展，把銀發(fā)人數(shù)優(yōu)勢轉化成事業(yè)產業(yè)優(yōu)勢，為“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)”轉變作出南通貢獻。

關鍵詞：人口老齡化;戰(zhàn)略;養(yǎng)老事業(yè);養(yǎng)老產業(yè);發(fā)展

本文索引：林愛華，吳明華，余灝.<變量 2>[J].中國商論，2021（23）：-147.

中圖分類號：F202 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2021）12（a）--03

黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。南通是全國老齡化程度最高的地級市，截至2020年底，全市60周歲以上老年人口達到231.88萬人，占戶籍人口的30.01%，其中65周歲以上老人占比22.67%。因此，南通需要審時度勢，把握機遇，迎接挑戰(zhàn)，依托老年人口的高基數(shù)，推動養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)高質量協(xié)同發(fā)展，讓更多老人享受更好的福祉。

1 南通推進養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展的主要做法和成效

南通加快構建養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)和服務體系，成功塑造“鏈式養(yǎng)老”等特色品牌，養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展走在全省乃至全國前列，先后被列入全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點、醫(yī)養(yǎng)結合試點、長期照護保險試點以及長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化試點。

1.1 強化規(guī)劃引領，當好“設計師”

一是突出規(guī)劃引導將養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展納入全市經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，編制全市“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展等規(guī)劃，目前正在編制“十四五”專項規(guī)劃等，統(tǒng)領老齡事業(yè)產業(yè)整體布局。二是突出產業(yè)引導。出臺《關于加快培育先進制造業(yè)集群的實施意見》，將生命科學產業(yè)作為“3+3+N”重點發(fā)展產業(yè)，積極打造生命數(shù)字、高端醫(yī)藥、健康服務三大產業(yè)生態(tài)圈。三是突出政策引導?！笆濉币詠?，僅市級就出臺推進養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展的政策文件30余份，織密政策支撐和服務體系。在全國率先建立基本照護保險制度，出臺了民辦養(yǎng)老機構貸款貼息、養(yǎng)老產業(yè)招商等政策。

1.2 強化改革引領，甘為“拓荒牛”

一是激活市場。推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革，全面取消養(yǎng)老機構設立許可，實行登記備案制度，通過降低準入門檻，激活社會資本投資養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)的熱情。截至2021年4月底，企查查APP數(shù)據(jù)顯示，南通注冊“養(yǎng)老”字樣的企業(yè)2842家，僅次于南京，高出蘇州468家，高出全省平均數(shù)1062家，產業(yè)活躍度很高。全市擁有養(yǎng)老床位9萬張，其中社會力量興辦6.8萬張，全國地級市領先。二是激活機制。鼓勵公辦養(yǎng)老機構實行社會化運營或改為國企運營，激發(fā)市場活力和民間資本潛力。南通市社會福利中心在全國率先平穩(wěn)有序“事改企”，全市推行公建民營27家，運營床位1.2萬張，全省領先。三是激活物業(yè)。解決養(yǎng)老物業(yè)“落地難”問題，近3年市區(qū)10多處閑置用房成功改建為養(yǎng)老機構。四是激活投資。發(fā)揮財政資金引導作用，大幅提高養(yǎng)老床位建設和運營補貼等，“十三五”以來，市級財政投入4.79億元撬動社會資本投入超過35億元。

1.3 強化創(chuàng)新引領，繪好“熱力圖”

一是創(chuàng)新服務模式。打破機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，在全國率先提出“鏈式養(yǎng)老”服務模式，實現(xiàn)標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心鎮(zhèn)街村居“全覆蓋”，同時依托養(yǎng)老機構，將專業(yè)服務輻射到社區(qū)和家庭，在全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革評估中，南通排全國第二。二是創(chuàng)新引導方式。連續(xù)多年將發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)列入政府為民辦實事項目，推動一批養(yǎng)老項目“開花結果”。健全民政監(jiān)督考核機制，將督查情況與各地養(yǎng)老綜合考核掛鉤，加大產業(yè)發(fā)展的推進力度。三是創(chuàng)新一體化制度。在全國率先建立長期照護保險制度，為2.5萬失能失智老人帶來福音。力推“醫(yī)養(yǎng)一體化”發(fā)展，建成護理床位3.8萬張，占比65.7%，較“十二五”末提高24.3個百分點。四是創(chuàng)新智慧服務。建立“通城養(yǎng)老”智慧養(yǎng)老服務平臺，建立“虛擬養(yǎng)老院”，開通市民全天候服務熱線和應急服務。五是創(chuàng)新金融扶持。在全國率先出臺金融業(yè)扶持養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的指導意見，推出貸款利率、期限、貼息、擔保等組合優(yōu)惠，引導18家銀行向45家養(yǎng)老企業(yè)發(fā)放貸款超10億元。

1.4 強化服務引領，當好“服務員”

一是以機構評級促提升。建立養(yǎng)老機構等級評定體系，每年引入第三方“全科體檢”認定等級，與運營補貼掛鉤考核，有效提升了養(yǎng)老機構的服務質量。二是以服務標準促提升。積極開展3大類69項居家和社區(qū)養(yǎng)老服務標準體系研究制定，并列入國家標準立項，啟東農村敬老院管理服務標準成為“新國標”。三是以培訓引導促提升。引導職業(yè)院校設置養(yǎng)老專業(yè)或課程，建成4家省級養(yǎng)老護理員實訓基地，基地數(shù)量全省第一。積極組織相關培訓，開展技能大賽，評選優(yōu)秀機構、優(yōu)秀從業(yè)人員，提高行業(yè)影響力和從業(yè)人員榮譽感。四是以監(jiān)督檢查促提升。建立健全養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)綜合監(jiān)管機制，聯(lián)動相關部門以“四不兩直”等方式巡查夜查，將養(yǎng)老產業(yè)消防隱患整改列為市政府掛牌督辦事項，推動行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

2 養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)高質量發(fā)展需要關注的困難和問題

2.1 養(yǎng)老服務剛性缺口不容忽視

受出生高峰影響，未來南通人口老齡化進程還會加速，老年人口高峰預計出現(xiàn)在2030年。今后較長一段時間，南通的養(yǎng)老服務需求將持續(xù)增大，能否有效滿足剛性需求，既是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展機遇，也是對社會管理的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。

2.2 城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

當前，南通農村養(yǎng)老服務機構數(shù)量少、分布稀、位置偏、檔次低，發(fā)展滯后于現(xiàn)實需求，滯后于城區(qū)。受觀念差異、投資回收率低等因素影響，社會資本投資農村養(yǎng)老產業(yè)積極性低。

2.3 產業(yè)結構不合理

從機構類型看，全市養(yǎng)老機構功能強、社區(qū)養(yǎng)老機構功能弱;從服務供給看，高端機構少，中低檔機構多，服務功能單一;從床位結構看，普通養(yǎng)老床位多，醫(yī)養(yǎng)結合床位少。全市養(yǎng)老機構302家，護理院僅41家，占比15%，床位結構有待優(yōu)化。

2.4 從業(yè)隊伍不穩(wěn)定

養(yǎng)老從業(yè)人員勞動強度大、工資待遇差、社會地位低、晉升空間窄、平均年齡大、高端人才少，普遍存在招人留人難、隊伍不穩(wěn)定的難題，農村養(yǎng)老問題尤為突出。

2.5 產業(yè)利好效應不突出

從企業(yè)規(guī)模看，雖然養(yǎng)老企業(yè)數(shù)全省第二、全國領先，但龍頭企業(yè)少。從發(fā)展領域看，目前仍以養(yǎng)老服務為主，相關制造業(yè)的生產規(guī)模和影響力不大。從運行質態(tài)看，目前行業(yè)平均投資回報率不高，社會資本投資積極性不高，行業(yè)生態(tài)有待用心涵養(yǎng)。

3 國家戰(zhàn)略背景下南通養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)協(xié)同發(fā)展路徑研究

十九屆五中全會首次把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，明確為黨和國家的重點工作之一，具有里程碑、劃時代的意義。南通應對人口老齡化成效顯著，但人口是個慢變量，有加速發(fā)展、難以挽回的特點。南通目前“三人行必有一老”且未富先老，后期人口老齡化進程還會加速，面對越來越大的“銀發(fā)浪潮”，南通不能掉以輕心，當以老人福祉為第一依歸，凝神聚力深化供給側結構性改革，加快養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)健發(fā)展，確保養(yǎng)老“洪峰”順利渡過。從產業(yè)經濟學角度看，養(yǎng)老產業(yè)在未來有望取代地產，成為我國的第一大產業(yè)，工信部預計2030年我國養(yǎng)老產業(yè)市場規(guī)模將由現(xiàn)在的7.7萬億元增長到20萬億元[1]。南通坐擁龐大的養(yǎng)老市場，占盡市場先機，理應乘風而起，將養(yǎng)老產業(yè)作為新增長點，更好滿足群眾需要，更快推動產業(yè)發(fā)展，在南通老齡化率的持續(xù)提升中抓緊構筑養(yǎng)老產業(yè)優(yōu)勢。

3.1 樹立歸零心態(tài)，切實加大組織推進力度

一是舞好考核指揮棒。將養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展納入各地和相關部門考核項目，提高各地各部門對養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展的重視程度。民政、工信等部門牽頭制定考核內容，量化細化實化發(fā)展要務。繼續(xù)將養(yǎng)老工作納入各級政府“為民辦實事”范疇，加強檢查督辦。二是成立工作推進組。堅持黨對積極應對人口老齡化工作的領導，堅持黨政主要負責人親自抓、負總責。將養(yǎng)老產業(yè)作為重點發(fā)展的特色產業(yè)，成立產業(yè)發(fā)展協(xié)調推進領導小組，定期解決落實項目招引、行業(yè)管理等問題，為產業(yè)發(fā)展排憂解難。三是做大產業(yè)發(fā)展基金盤。組建市縣兩級統(tǒng)籌的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展基金，引入“財政資金+社會資本+慈善力量”等多元投入，引導扶持養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。增加財政補貼，發(fā)揮“四兩撥千斤”的引導作用，引導社會力量增加投入。四是增強政策吸引力。加大養(yǎng)老機構建設運營補貼力度，農村補貼標準可單列。圍繞加速產業(yè)發(fā)展，新增養(yǎng)老企業(yè)設置、養(yǎng)老產業(yè)開拓、養(yǎng)老園區(qū)建設等補貼。每兩年優(yōu)化一次財政補貼和產業(yè)扶持政策，每年兌現(xiàn)補貼一次。繼續(xù)發(fā)揮照護險撬動養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的杠桿作用，創(chuàng)新機制、政策和服務等，為南通試點創(chuàng)造更多亮點。

3.2 強化前瞻思維，動態(tài)滿足養(yǎng)老服務剛性需求

對于大多數(shù)老人的養(yǎng)老服務，要盡可能多地提供基本公共服務功能，發(fā)揮居家社區(qū)養(yǎng)老“主陣地”作用，讓到家服務更多元更全面，讓社區(qū)輔助更溫暖更實在;對于農村養(yǎng)老這一短板，要考慮南通民宅分散的現(xiàn)實和在家養(yǎng)老的習慣，鼓勵自助式互助式養(yǎng)老模式加快發(fā)展，同時加大補貼力度引導資本投資農村養(yǎng)老，落實農村敬老院富余床位面向社會開放，推動鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)養(yǎng)一體化，多元并舉增加供給;對于特殊老年群體的養(yǎng)老服務，如低保、失能、失智、孤寡、無依無靠的老人，要強化政府的兜底責任，做到“應保盡?！?對于常規(guī)養(yǎng)老商品和服務，要加強宣傳引導和氛圍培育，讓企業(yè)看到商機，讓市場主導配置資源，促進“供需兩旺”。

3.3 開拓產業(yè)藍海，推動產業(yè)發(fā)展提檔升級

一是大力培育種子企業(yè)。分行業(yè)篩選種子企業(yè)，對其實施“立體化”跟蹤扶持，量身定制優(yōu)惠政策，幫助企業(yè)做大做強，早日成為龍頭企業(yè)。二是積極招商引資。將養(yǎng)老產業(yè)特別是相關制造業(yè)作為“靶向招商”的內容，納入各地考核內容，吸引一批國內外知名養(yǎng)老企業(yè)來通投資，力爭形成鯰魚效應，為產業(yè)發(fā)展按下“快進鍵”。鼓勵本地業(yè)態(tài)關聯(lián)企業(yè)進軍養(yǎng)老產業(yè)，個性化招引日本、歐美等國的知名企業(yè)投資建設高端服務機構。三是促進產業(yè)協(xié)同發(fā)展。要宣傳養(yǎng)老產業(yè)的巨大潛力，激發(fā)企業(yè)的投資熱情，引導“3+3+N”中的高端紡織、電子信息、智能裝備等優(yōu)勢產業(yè)向養(yǎng)老領域拓展;要開拓市場，促進養(yǎng)老地產、養(yǎng)老金融、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)在南通發(fā)展，推動養(yǎng)老服務與教育培訓、健康、體育、文化、旅游、家政等“幸福產業(yè)”跨界整合融合發(fā)展，推動產業(yè)多樣化升級。鼓勵養(yǎng)老規(guī)劃設計、咨詢服務等業(yè)態(tài)發(fā)展，拉長產業(yè)鏈條，形成全生命周期的養(yǎng)老產業(yè)鏈和養(yǎng)老產業(yè)集群;要定向牽引，工信部預計2025年我國老年用品產業(yè)總規(guī)模將達到5萬億元，日本有約4萬種老年用品，我國市場上只有2000多種。要發(fā)揮南通工業(yè)基礎雄厚的優(yōu)勢，引導企業(yè)進軍老年用品制造業(yè)，開發(fā)廣闊市場。四是推進企業(yè)轉型升級。鼓勵企業(yè)創(chuàng)立品牌，跨區(qū)發(fā)展，走連鎖化、規(guī)?；l(fā)展之路。鼓勵醫(yī)養(yǎng)融合，引導養(yǎng)老企業(yè)與醫(yī)療機構組建聯(lián)合體，大幅提高護理床位比重，并全部納入醫(yī)保和照護保險定點單位，實現(xiàn)醫(yī)康養(yǎng)一體化。鼓勵企業(yè)開拓創(chuàng)新，倡導“機器換人”，引入信息化智能化技術，提升運營管理水平。五是強化科技創(chuàng)新引領。把養(yǎng)老科技創(chuàng)新納入南通科技創(chuàng)新建設規(guī)劃項目，大力培育創(chuàng)新主體，激發(fā)新興養(yǎng)老科技企業(yè)創(chuàng)新活力，力爭使南通成為養(yǎng)老相關核心技術、基礎共性技術的策源地和制高點。鼓勵科技創(chuàng)新成果產業(yè)化，創(chuàng)新開發(fā)智慧養(yǎng)老產品和服務，匯入養(yǎng)老科創(chuàng)南通力量。

3.4 注重“軟硬”兼施，優(yōu)化服務與監(jiān)管

（1）服務追求更“軟”。加強運營指導，推行“部門+領導”掛鉤養(yǎng)老企業(yè)制度，組織駐點調研、一線指導、保姆服務等，幫助企業(yè)解決“急難愁盼”等問題，優(yōu)化運營質態(tài)。做好減負服務，想方設法降低養(yǎng)老企業(yè)運營成本。對優(yōu)秀機構實行“白名單”制。結合智慧監(jiān)管，探索“監(jiān)管沙盒”等機制，實施彈性監(jiān)管，減輕企業(yè)被監(jiān)管的壓力。強化金融支撐，鼓勵金融業(yè)為養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展多融資快融資，做好上市服務指導。促進行業(yè)互動，發(fā)揮好養(yǎng)老商會協(xié)會作用，促進行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。（2）監(jiān)督力爭更“硬”。加強對養(yǎng)老產業(yè)營商環(huán)境的監(jiān)管，對不利于養(yǎng)老產業(yè)健康有序發(fā)展的堅決予以糾正，打通投資養(yǎng)老產業(yè)的“中梗阻”，讓養(yǎng)老企業(yè)在南通“如魚得水、如鳥歸林”。念好“嚴”字訣，對照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范等，適時開展“全景式”掃描，對消防安全、食品安全等監(jiān)管紅線從嚴把控，以硬核監(jiān)管促健康發(fā)展。

3.5 堅持以人為本，強化產業(yè)隊伍建設

一是加強人才培養(yǎng)。建立養(yǎng)老人才隊伍建設專項規(guī)劃，鼓勵高職院校增設養(yǎng)老護理等專業(yè)，加強校企合作，拓寬就業(yè)渠道，為養(yǎng)老隊伍注入更多年輕化、專業(yè)化力量。注重養(yǎng)老科技人才、專業(yè)技術人才的培養(yǎng)，提高事業(yè)產業(yè)發(fā)展的人才支撐力?？紤]工作量和管理壓力的增大，增加民政部門養(yǎng)老行政管理編制。二是關心關愛隊伍。養(yǎng)老企業(yè)需要做好市場薪酬調研，合理設置薪酬水平，使薪酬與個人創(chuàng)造的管理服務價值和經濟社會效益相匹配[2]。要想方設法提高從業(yè)人員的薪酬待遇，關心優(yōu)秀人才、年輕人才進步成長，增強從業(yè)吸引力。探索建立從業(yè)補貼或工齡補貼制度，激勵年輕人入行并穩(wěn)定就業(yè)。各類評優(yōu)評先向養(yǎng)老行業(yè)傾斜，增強從業(yè)人員的榮譽感。三是注重培訓教育。大力建設養(yǎng)老產業(yè)實訓基地、培訓學校等，加大養(yǎng)老從業(yè)人員醫(yī)護、康養(yǎng)、心理等技能培訓，提高從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)和服務水平。圍繞養(yǎng)老產業(yè)轉型升級，積極組織產業(yè)發(fā)展、精細管理等專題培訓，培育一批優(yōu)秀養(yǎng)老企業(yè)家和產業(yè)領軍人才[3]。

4 結語

推進養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)協(xié)同發(fā)展是一項系統(tǒng)工程，南通加快推進養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展正當其時，需要統(tǒng)籌規(guī)劃，務實推進，下好先手棋，打好主動仗，努力把南通的銀發(fā)人數(shù)優(yōu)勢轉化成養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)協(xié)同發(fā)展的優(yōu)勢，讓更多老年人共享改革發(fā)展成果，為“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)”邁進提供南通經驗，作出南通貢獻。

參考文獻

張良.養(yǎng)老產業(yè)迎來春天[N].上海證券報.2021-05-12.

林愛華.淺論養(yǎng)老機構留住用好核心人才的務實舉措[J].中國商論，2020（17）.

林愛華，黃凱.當前醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)人才隊伍建設研究[J].中國市場，2020（31）：64-66.

Research on the Coordinated Development Path of Pension Industry Under the Background of National Strategy

——Taking the Development of Providing Service for the Elderly in Nantong City as an Example

Nantong Security Housing Construction Investment Company ?LIN Aihua

Nantong Civil Affairs Bureau ?WU Minghua ?YU Hao

Abstract： The fifth Plenary Session of the 19th CPC Central Committee will actively respond to the aging of the population as a national strategy. Nantong elderly care industry has gained rapid development and made remarkable achievements. However， there are some problems such as unbalanced development between urban and rural areas， unreasonable industrial structure， and weak favorable effect of industry. Nantong needs to seize the national strategic opportunity， accelerate the coordinated development of elderly care industry with diversified three-dimensional measures， transform the advantage of the number of the elderly into the advantage of business industry， and make contributions to the transformation from "providing service for the elderly" to "providing quality service for the elderly".

Keywords： population aging; strategy; elderly care; elderly industry; development