羅有文，尤海權，周紅蕾，卓國榮

(江蘇農牧科技職業(yè)學院，江蘇 泰州 225300)

貓下泌尿道綜合癥是貓下泌尿道的常見疾病，常見于家庭中單獨飼養(yǎng)的公貓。主要由膀胱結晶、膀胱結石或泌尿道系統(tǒng)細菌感染導致的尿道阻塞或自發(fā)性膀胱炎引起，隨著寵物貓數(shù)量的增加而愈發(fā)多見[1]。其中自發(fā)性膀胱炎是該病的主要表現(xiàn)形式，臨床癥狀常出現(xiàn)排尿困難甚至尿閉、排尿次數(shù)增加、尿痛、血尿等現(xiàn)象，嚴重者出現(xiàn)嘔吐、繼發(fā)腫瘤等狀況[2]。引起此病的原因很多，貓受驚嚇以及環(huán)境改變或長途運輸后，出現(xiàn)應激反應導致自身的免疫力下降；長期飲水不足使尿液濃縮，尿比重增加，膀胱內產生結晶；泌尿道上皮細胞脫落與結晶小團等均是該病的誘因。公貓的尿道較母貓狹窄，臨床上公貓的發(fā)病率遠高于母貓，尤其是過早絕育和體型肥胖的公貓[3～4]。該病主要通過臨床檢查、實驗室檢查、B型超聲波與X光檢查進行診斷。本文通過收治的1病例介紹貓泌尿道綜合癥的臨床特征、診斷方法、治療及預防措施。

1 病例情況

病例為美國短毛貓，年齡2歲，雄性，未去勢，體重4.6 kg。2020年4月5日就診，主訴：近2天來貓精神沉郁，眼部分泌物明顯增多，經常跑到貓砂盆里排尿，但每次排量少并呈淡紅色，2天未進食進水。

2 檢查

2.1 臨床檢查患貓體溫39 ℃，呼吸50次/min，表情和叫聲表現(xiàn)痛苦，被毛雜亂，呈中度脫水狀況。就診過程中頻繁舔舐外生殖器，出現(xiàn)多次排尿動作，但無尿液排出。

2.2 血常規(guī)檢查抽取貓靜脈血，利用邁瑞B(yǎng)S-200全自動生化分析儀進行血常規(guī)檢查。由表1可見：血液白細胞、淋巴細胞大幅升高，表明有較嚴重的炎癥反應；血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積均升高，提示機體有一定程度的脫水；血小板升高，表明可能有慢性出血。

表1 血液常規(guī)檢查結果

2.3 血液生化檢查抽取貓靜脈血，利用邁瑞B(yǎng)S-200全自動生化分析儀進行血液生化檢查。由表2可見：血液中尿素氮、肌酐、磷含量均上升，提示腎臟損傷，并可能有氮質血癥。

表2 血液生化檢查結果

2.4 X光檢查根據(jù)貓的大小、體重、身體厚度進行X光機數(shù)值設定，采取側位和腹背位X光拍片。X光片顯示膀胱極度充盈，腸道和胃因膀胱占位較大有不同程度的移位。X光片中未見明顯的膀胱結晶和結石。

3 診斷

綜合發(fā)病情況、臨床癥狀、血常規(guī)和生化檢查、X光檢查結果，診斷為貓下泌尿道綜合癥，優(yōu)先考慮自發(fā)性膀胱炎。

4 治療

根據(jù)患貓尿閉、膀胱充盈、血尿等癥狀，首先放置導尿管將膀胱內的積尿排出，以減輕膀胱和腎臟的壓力，并給予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥。采取輸液治療抗感染和補液?？紤]到患貓2天未進食進水，適當補充營養(yǎng)，糾正電解質紊亂。每日用藥：皮下注射酒石酸布托啡諾1.08 mg；靜脈注射甲硝唑注射液18 mL、氨芐西林鈉110 mg+0.9%氯化鈉注射液50 mL、酚磺乙胺注射液1 mL+0.9%氯化鈉注射液50 mL、VB61 mL+Vc 1 mL+復方氯化鈉注射液100 mL；口服寵舒靈20 mg。按上述方案用藥2天后，貓的尿液顏色和尿量已表現(xiàn)正常。將導尿管取出后仍出現(xiàn)尿頻和少尿的癥狀，但膀胱不再充盈。再連續(xù)輸液3天，并口服“優(yōu)泌安”膀胱黏膜保護劑7天，排尿情況趨于正常。治療7天后出院，繼續(xù)口服膀胱黏膜保護劑20天，待排尿完全正常后停藥。

5 討論

貓(特別是公貓)在出現(xiàn)強烈的應激反應或出現(xiàn)抑郁情況后容易誘發(fā)此病。本病例由于寵物主人長期將貓散養(yǎng)后突然關進籠子，幾天后就出現(xiàn)該情況。建議主人在貓出院后繼續(xù)保持之前散養(yǎng)的飼養(yǎng)習慣，并注意保持貓良好的心情，以減少應激反應的發(fā)生。平時飼養(yǎng)過程中多給貓飲水，以促進排尿，減少膀胱結晶的產生，降低復發(fā)率。同時飼喂貓下泌尿道處方糧，可以降低該病的發(fā)生率。