李海霞

有些家長(zhǎng)因孩子智力發(fā)育落后到神經(jīng)科或康復(fù)科就診，卻被診斷或考慮為腦萎縮，因此提出了諸多疑問(wèn)。比如什么是腦萎縮，是如何發(fā)生的，能否康復(fù)治療，等等。下面就門診上患兒家長(zhǎng)最常提出的問(wèn)題，為您一一解答。

問(wèn)：什么是腦萎縮

腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織發(fā)生器質(zhì)性病變，出現(xiàn)萎縮的一種現(xiàn)象。臨床主要以癡呆、智力減退、性格改變、記憶及行為障礙等為表現(xiàn)。

問(wèn)：腦萎縮有哪些危害

腦萎縮不僅導(dǎo)致智力方面障礙，還會(huì)使小兒失去生活上的自主本能。影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可危及生命。

問(wèn)：腦萎縮發(fā)生常見病因和致病因素是什么

腦萎縮是由多種因素所導(dǎo)致的。如遺傳、腦部疾病、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、缺氧等，均可引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失。主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血、缺氧，腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響而形成腦萎縮。

問(wèn)：腦萎縮需要做哪些常規(guī)檢查，如何發(fā)現(xiàn)并診斷

確診腦萎縮需要做神經(jīng)放射檢查、CT、MRI、腦血管造影等。一般神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減小、腦室擴(kuò)大，結(jié)合臨床表現(xiàn)等，即可予以診斷。

問(wèn)：腦萎縮的康復(fù)方法有哪些

首先是去除病因，減少隨腦萎縮而產(chǎn)生的各種癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生，維持殘存的腦功能狀態(tài)及改善生活質(zhì)量。

康復(fù)治療對(duì)腦萎縮的小兒有一定意義，尤其是在出現(xiàn)認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)，康復(fù)治療對(duì)功能恢復(fù)有著重要的價(jià)值。康復(fù)目標(biāo)是最大限度地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言功能和生活自理能力，以提高生活質(zhì)量。

1.認(rèn)知障礙的治療。目前針對(duì)腦萎縮的認(rèn)知康復(fù)方法主要有作業(yè)療法、電腦輔助和虛擬認(rèn)知康復(fù)、電磁刺激等。具體應(yīng)根據(jù)患兒的情況采取靈活多變的方法，同時(shí)利用周圍有益的環(huán)境因素給予患兒良性刺激，以促進(jìn)其認(rèn)知功能的改善。認(rèn)知功能訓(xùn)練，如記憶訓(xùn)練、注意訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等，是提高智能的訓(xùn)練，應(yīng)貫穿于治療的全過(guò)程。

2.行為障礙的治療。行為障礙的治療目的是設(shè)法消除不正常的行為，促進(jìn)其親社會(huì)行為。治療方法包括創(chuàng)造適合于行為治療的環(huán)境、藥物、行為治療等。

患兒應(yīng)盡早進(jìn)行治療。早期治療應(yīng)在各種功能障礙出現(xiàn)后6個(gè)月之內(nèi)，此為治療恢復(fù)的最佳時(shí)間。發(fā)病6個(gè)月以后才開始治療的患兒，其恢復(fù)程度及速度會(huì)比早期治療的患兒效果差些。

問(wèn)：腦萎縮的日常護(hù)理有哪些

調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，糾正不良生活習(xí)慣。合理用腦，大腦功能用進(jìn)廢退，積極進(jìn)行康復(fù)治療，刺激大腦皮層不斷有興奮點(diǎn)產(chǎn)生，減慢腦功能衰退的進(jìn)程。參加適合孩子的身體鍛煉方式，保證充足的睡眠。定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡早延緩和控制病情發(fā)展。