魏曉立

(安陽師范學(xué)院 法學(xué)院 河南 安陽 455000)

瘟疫在歷史上不絕于書，在現(xiàn)代社會(huì)也屢有發(fā)生。因此，即使處在醫(yī)療技術(shù)非常先進(jìn)，防疫監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)非常嚴(yán)密的現(xiàn)代社會(huì)，瘟疫也未絕跡，只會(huì)與人類相伴隨。先秦時(shí)期，是中國進(jìn)行防疫的萌芽時(shí)期。對(duì)此進(jìn)行系統(tǒng)梳理和研究，希冀能對(duì)我們現(xiàn)代的防疫工作有所歷史借鑒。不當(dāng)之處，敬請(qǐng)大方之家指正。

一 先秦時(shí)期疫災(zāi)概述

中國古代稱傳染病為“疫癘”“癘氣”“疫氣”“瘟疫”等，“疫”是古代急性傳染病的通稱。《說文解字》：“疫，民皆病也?！薄队衿罚骸鞍O，疫氣也。”可見，古人把瘟疫看作是能在眾人中傳播蔓延的疾病。瘟疫伴隨人類出現(xiàn)而產(chǎn)生，也始終對(duì)整個(gè)人類生存發(fā)展構(gòu)成巨大威脅?？鬃釉凇墩撜Z·述而》中指出：“子之所慎：齊、戰(zhàn)、疾”[1]93，其意思是要慎重對(duì)待齋戒、戰(zhàn)爭(zhēng)和疾病。可見孔子將疾病防治視為國家三件大事之一。據(jù)研究，良渚文化的突然衰落就是因?yàn)楸l(fā)了大規(guī)模的瘟疫[2]。商代的甲骨卜辭中有“疾疫”一詞，如：

甲子卜，殼貞，疾疫不延？

貞，疾疫其延？ (《合集》13658正)

延指蔓延之義。辭義為甲子日這天，殼貞問：傳染病不會(huì)蔓延嗎?傳染病會(huì)蔓延嗎？此辭很顯然是在卜問疫病的蔓延問題，這被認(rèn)為是中國古代傳染病的最早記錄。也有“疾年”一詞：

貞有疾年其死？ (《合集》526)

“疾年”，當(dāng)如《周禮·疾醫(yī)》說的“四時(shí)皆有疾病”，即一年四季中隨時(shí)隨地可能發(fā)生的病毒癘疫傳染蔓延?！凹材昶渌馈?，指年內(nèi)癘疫流行而死亡人眾[3]。有瘟疫發(fā)生，就必然會(huì)有預(yù)防瘟疫的舉動(dòng)。在甲骨文中，商人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到有傳染性，患了病的人不要與他人接觸，如：

子其疫，弜往學(xué)？ (《花東》181)

弜為不之義。辭義為，染了瘟疫不能去學(xué)習(xí)了[4]。至春秋戰(zhàn)國時(shí)期，從災(zāi)癘、大疫再到“天下疫”，時(shí)有發(fā)生。這些在古代文獻(xiàn)上都有可靠的記載。《公羊傳·莊公二十年》：“夏，齊大災(zāi)。大災(zāi)者何？大瘠也。大瘠者何？也。何以書？記災(zāi)也?！盵5]此次大災(zāi)為大瘠，據(jù)《解詁》解釋，“者，民疾疫也”，即瘟疫?？讖V森注：“疫氣自齊漸染及魯，道災(zāi)所由生”。按照《春秋》的慣例，不記載其他列國的災(zāi)害，但因這次“疫氣”蔓延到魯國了，所以才記載了，可見這次疫情的嚴(yán)重性?！蹲髠鳌は骞吣辍芳垂?56年，有“國人逐瘈狗(瘋狗)”[6]1032的記載。再如《左傳·哀公元年》記錄“天有災(zāi)癘?！盵6]1608《史記·六國年表》說：秦獻(xiàn)公十六年(前369),“民大疫”[7]647，這是中國正史文獻(xiàn)中第一次有關(guān)“大疫”的正式記載[8]。《史記·趙世家》說：(趙惠文王)二十二年，即公元前277年，趙國“大疫”[7]1634；《史記·秦始皇本紀(jì)》說，秦始皇四年，即公元前243年，秦國“十月庚寅，蝗蟲從東方來，蔽天。天下疫。”[7]192戰(zhàn)國時(shí)期的墨子，在《墨子·兼愛下》中說到當(dāng)時(shí)的瘟疫發(fā)生后，死亡甚眾，“今歲有癘疫，萬民多有勤苦凍餒，轉(zhuǎn)死溝壑中者，既已眾矣?！盵9]

二 瘟疫的發(fā)生與時(shí)令、地域有關(guān)

先秦時(shí)期的人們?cè)趯?shí)踐中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到瘟疫的發(fā)生與時(shí)令、地域有關(guān)?！吨芏Y·天官》說：“四時(shí)皆有癘疾：春時(shí)有痟首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)有嗽上氣疾”[10]323?！抖Y記·月令》曰：“(孟春)行秋令,則其民大疫[11]198；(季春)行夏令，則民多疾疫[11]205；(仲夏)行秋令……民殃于疫[11]212；(孟秋)行夏令……民多瘧疾[11]219；(仲冬)行春令……民多疥癘”[11]232。這種思想雖然帶有一定的陰陽五行神秘色彩，是從感性認(rèn)識(shí)出發(fā)的結(jié)果，但也表明其試圖從氣候的變化中來總結(jié)早期樸素的疫情發(fā)生規(guī)律。《論衡·言毒》說：“太陽之地，人民急促，促急之人口舌為毒。故楚、越之人促急捷疾，與人談言，口唾射人，則人脤胎腫而為創(chuàng)(瘡)?！盵12]這種因唾液傳播病毒而生出的疾病在《睡虎地秦簡(jiǎn)·封診式》中被稱為“毒言”[13]276，是在南方楚國、越國等炎熱地區(qū)流行的一種傳染病，而且，當(dāng)時(shí)的人們甚至認(rèn)為唾液濺到人身上會(huì)導(dǎo)致生瘡。

三 傳世文獻(xiàn)中反映的隔離防治思想

先秦時(shí)期的人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到防治瘟疫的方法之一是隔離?！墩撜Z·雍也篇》中記載了伯?；疾”桓綦x的事情，“伯牛有疾,子問之，自牖執(zhí)其手,曰：‘亡之，命矣夫！斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！’”[1]84孔子非常賢能的弟子伯牛感染了惡疾，隔離在一間屋子里，已然病重了，孔子前去看望他，與之臨終告別，也不敢到屋中看，只是從窗戶和他握了一下手，并且感嘆他為什么會(huì)得這種病，可能是天命吧。具體得了什么病，朱熹在注釋“有疾”時(shí)說，先儒以為癩也。這表明，當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了對(duì)惡性傳染病人進(jìn)行隔離的做法。在《周禮》中以“分而治之”的思想體現(xiàn)了出來。

《周禮·天官·冢宰》中有這樣的記載：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事。凡邦之有疾病者、有疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之。歲終，則稽其醫(yī)事以制其食”[10]315-317。“醫(yī)師”負(fù)責(zé)全國的醫(yī)療行政管理，負(fù)責(zé)收集儲(chǔ)備藥物來統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療工作，對(duì)于不同的病人要登記造冊(cè)，分別對(duì)待并給予治療，或要隔離治療；《周禮正義》有類似記載：“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬民之疾病。……凡民之有疾病者，分而治之。死終，則各書其所以，而入于醫(yī)師?！盵10]323-333“疾醫(yī)”具體負(fù)責(zé)治療民眾的疾病，對(duì)待不同的疾病要“分而治之”，對(duì)于不幸去世的人則記錄死因和癥狀，向上報(bào)告醫(yī)師，以便為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的流行病學(xué)調(diào)查積累資料?！兑葜軙ご缶劢狻菲舱f：“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥以備疾災(zāi)”[14]，說明鄉(xiāng)里也設(shè)立專門的醫(yī)生，平時(shí)儲(chǔ)備有各種藥物，做到出現(xiàn)疾災(zāi)時(shí)可以有備無患。

四 出土文獻(xiàn)中反映的防疫法制思想

從睡虎地秦墓簡(jiǎn)文內(nèi)容來看，秦代對(duì)傳染病防疫也進(jìn)行了一定立法，希望從法律上來杜絕瘟疫的傳播，因此規(guī)定了嚴(yán)厲的措施，也是迄今為止發(fā)現(xiàn)的中國古代最早的傳染病防治立法內(nèi)容。其主要內(nèi)容有：

(一)對(duì)外來賓客嚴(yán)格檢查管理，做好消毒

簡(jiǎn)文一：

“諸侯客來者，以火炎其衡軛?！毖字?？當(dāng)諸侯不治騷馬，騷馬蟲皆麗衡厄(軛)鞅韅轅靷，是以炎之。何謂“亡券而害”？亡校券右為害[13]227-228。

——《法律答問》

這條簡(jiǎn)文表明，秦代對(duì)外來賓客的馬車要用火熏來進(jìn)行消毒。為什么這么做呢？因?yàn)轳R身上可能會(huì)藏有寄生蟲，會(huì)附著在馬車的衡軛和駕馬的皮帶上，如果其他諸侯國不進(jìn)行消殺，就會(huì)傳染到秦國國內(nèi)來。馬車接受檢查過后會(huì)給個(gè)憑證，即駕車者自己拿著右券，丟失了會(huì)造成危害。

(二)設(shè)立專門場(chǎng)所，強(qiáng)制隔離，加重處罰

秦朝除了對(duì)某些惡性傳染病患者實(shí)行了強(qiáng)制隔離措施，甚至對(duì)患了病的罪犯可以處死。

簡(jiǎn)文二：

癘者有罪，定殺。“定殺”何如？生定殺水 中之謂也?；蛟簧?，生埋之異事也。

城旦、鬼薪癘，何論？當(dāng)遷癘遷所。

甲有完城旦罪，未斷，今甲癘，問甲何以論，

當(dāng)遷癘所處之；或曰當(dāng)遷遷所定殺[13]203-204。

——《法律答問》

秦律規(guī)定，對(duì)麻風(fēng)病人要送到專門的隔離場(chǎng)所進(jìn)行隔離，即“癘遷所”，又稱“癘所”。這在中國歷史上當(dāng)屬最早的記載，在傳染病防疫史上有著重要的意義。麻風(fēng)病是當(dāng)時(shí)嚴(yán)重的傳染病，一直延續(xù)到了新中國才絕跡了。上面第1條簡(jiǎn)文說，麻風(fēng)病人犯罪，應(yīng)該定殺。定殺是什么？就是活著投入水中淹死。有的學(xué)者認(rèn)為是活埋，筆者認(rèn)為活埋與律意不符。如果麻風(fēng)病人犯罪，可能故意傳染別人，比如向他人吐口水，或通過其他什么方式故意傳播病毒，屬于故意犯罪，就要加重處罰，給予死刑。第2條簡(jiǎn)文說，如果城旦、鬼薪這兩種實(shí)行勞役刑的犯人感染了麻風(fēng)病，該怎么辦呢？應(yīng)當(dāng)將其送到癘遷所進(jìn)行隔離。這說明如果感染了麻風(fēng)病就要被送到隔離場(chǎng)所。第3條簡(jiǎn)文說，如果甲犯有完城旦罪，還未判決，卻染上麻風(fēng)病了，對(duì)甲該如何處理呢？應(yīng)當(dāng)送到癘所隔離；或者送往隔離場(chǎng)所將其淹死。這說明，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定是否處死。從這3條簡(jiǎn)文可以看出，秦代對(duì)不應(yīng)該處死的勞役刑犯人，除了實(shí)行嚴(yán)格的隔離制度外，還可以處死；對(duì)傳染病人故意傳播病毒要加重處罰將之處死，但對(duì)傳染病的輕重也要進(jìn)行甄別，甄別后再?zèng)Q定是隔離還是處死。隔離措施雖然古老，但在今年的疫情防控中，再次證明了其對(duì)于疫情的阻斷具有有效性。

(三)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)和程序，仔細(xì)甄別

因?yàn)閭魅静』颊邔⒁惶幩?，所以秦律?guī)定了嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診過程要求必須十分慎重。

簡(jiǎn)文三：

癘 爰書：某里典甲詣里人士伍丙，告曰：“疑癘，來詣。”訊丙，辭曰：“以三歲時(shí)病疕，眉突，不可知其何病，無它坐?！绷钺t(yī)丁診之，丁言曰：“丙無眉，艮本絕，鼻腔壞。刺其鼻不嚏。肘膝□□□到□兩足下踦，潰一所。其手毋胈。令號(hào)，其音氣敗。癘也。”[13]263-264

——《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)·封診式》

甲懷疑在同一里居住的丙為麻風(fēng)病，將其送到官府后，說：“好像是麻風(fēng)病，因此將丙送來了”。官府訊問丙，丙說：“三歲時(shí)患了瘡，眉毛脫落了，不知道是什么病，沒有其他犯罪行為?！比缓罅钺t(yī)丁診斷，丁說：“丙無眉毛，艮即鼻子塌陷，鼻腔也壞了。刺其鼻子不打噴嚏。肘和膝……到……兩腳不能正常行走，有潰爛一處。手上沒有汗毛，讓他大聲喊，其聲音嘶啞。這就是麻風(fēng)病的癥狀?！边@個(gè)爰書說明，秦代對(duì)麻風(fēng)病人實(shí)行舉報(bào)制度，規(guī)定了嚴(yán)格的診療標(biāo)準(zhǔn)和診斷程序，是否是麻風(fēng)病人，要經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格診斷才能確定。

(四)發(fā)現(xiàn)病人，同里之人有權(quán)一起報(bào)告官府

簡(jiǎn)文四：

毒言 爰書：某里公士甲等廿人詣里人士伍丙，皆告曰：“丙有寧毒言，甲等難飲食焉，來告之?！奔词钑椎让玛P(guān)牒背。訊丙，辭曰：“外大母同里丁坐有寧毒言，以卅馀歲時(shí)遷。丙家即有祠，召甲等，甲等不肯來，亦未嘗召丙飲。里即有祠，丙與里人及甲等會(huì)飲食，皆莫肯與丙共杯器。甲等及里人弟兄及它人知丙者，皆難與丙飲食。丙而不把毒，無它坐[13]276-277。

——《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)·封診式》

“毒言”是一種在南方炎熱地帶流行的傳染病，《論衡·言毒》說：“太陽之地，人民急促，促急之人口舌為毒。故楚、越之人，促急捷疾；與人談言，口唾射人，則人胎腫而為創(chuàng)(瘡)?！辈∪说耐僖河卸?，可使別人的皮膚腫脹生瘡。與丙一起居住的甲等二十人懷疑丙有“毒言”，于是一起將丙送到了官府。一齊說：“丙口舌有毒，我們不能和他一起居住，前來報(bào)告。”于是將甲等20人的姓名、身份、籍貫記錄在文書背面。訊問了丙后，文書說：“與丙的外祖母一起居住的丁因口舌有毒被定罪，三十歲時(shí)被流放了。丙家如有祭祀，邀請(qǐng)甲等，他們不肯來，也未曾邀請(qǐng)丙前去聚會(huì)。里中如有祭祀，丙與一起居住的人和甲等聚會(huì)，他們都不肯與丙共用飲食器具。甲等和同里的鄰居還有其他認(rèn)識(shí)丙的人，都不肯與丙一起飲食。丙并沒有毒言，沒有其他過犯?！焙秃?jiǎn)文三中的案例一樣，從這條簡(jiǎn)文可以看到，同里之人有權(quán)將認(rèn)為是疑似病例的鄰居一起送到官府，只不過，這個(gè)案例中的丙是幸運(yùn)的，官府經(jīng)過仔細(xì)推斷甄別之后，認(rèn)為不是毒言，將其排除后，使其回歸到正常生活了。

五 結(jié) 論

病毒伴隨人類而生，也將永遠(yuǎn)伴隨人類存在而存在。人類對(duì)病毒的防治技術(shù)在日益提高，但是病毒的變異也時(shí)刻在進(jìn)行，人類永遠(yuǎn)不能低估和忽視病毒的殺傷力。即使醫(yī)療技術(shù)非常先進(jìn)，防疫監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)非常嚴(yán)密，病毒也不會(huì)絕跡，甚至?xí)愿苹拿婺砍霈F(xiàn)來突然攻擊人類，造成嚴(yán)重傷亡，并對(duì)社會(huì)生產(chǎn)造成嚴(yán)重破壞。疫情防治實(shí)踐證明，現(xiàn)代人類在新的未知病毒面前，古老的隔離方法仍然是行之有效的。