馬晨璠

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽·合肥 230061）

為堅(jiān)持黨對(duì)高校的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)高校思想政治工作的力度，培養(yǎng)新時(shí)代中國特色社會(huì)主義接班人，2017年2月中共中央國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于堅(jiān)強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》（以下簡稱“《意見》”），《意見》指出，加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作的基本原則之一就是要“堅(jiān)持全員全過程全方位育人”（即“三全育人”原則）。高校附院作為醫(yī)學(xué)類高校在實(shí)踐育人方面的教育延伸，主要集醫(yī)療、教學(xué)、科研等職責(zé)于一身，承擔(dān)著對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重任?！叭恕迸囵B(yǎng)原則是新時(shí)代的新要求，既是高校實(shí)踐育人的新探索也是高校人才培養(yǎng)的新模式。因此，高校附院要立足實(shí)踐，結(jié)合自身實(shí)際，貫徹“三全育人”原則，逐步構(gòu)建起“三全育人”支撐體系。

1 附院“三全育人”各方構(gòu)成要素與個(gè)性特點(diǎn)

1.1 構(gòu)成要素

“三全育人”作為當(dāng)代高校人才培養(yǎng)和思想政治教育工作的行動(dòng)指南，是從主體、時(shí)間、空間三個(gè)維度構(gòu)建起的新育人模式，即全員育人、全過程育人、全方位育人。全員育人，是指社會(huì)全員參與，由學(xué)校、家庭、社會(huì)等各方面共同構(gòu)成的全員育人體系。全過程育人，是從時(shí)間層面強(qiáng)調(diào)育人要貫穿人才培養(yǎng)的全過程，保證人才培養(yǎng)在時(shí)間方面的連貫性和持續(xù)性。全方位育人，指從空間層面強(qiáng)調(diào)育人要體現(xiàn)在人才全面發(fā)展的各個(gè)方面，豐富育人內(nèi)容，拓展育人途徑。“三全育人”從三個(gè)層面提出育人的新模式，“全員育人”是“三全育人”的人力基礎(chǔ)，“全過程育人”是“三全育人”的重要條件，“全方位育人”是“三全育人”的必然要求，三者相互聯(lián)系、相互作用、相互補(bǔ)充，共同構(gòu)建起科學(xué)合理、內(nèi)容豐富的育人體系。

1.2 構(gòu)成要素的個(gè)性特點(diǎn)

育人主體多元化。三全育人中，“全員育人”，全員參與，狹義上指培養(yǎng)單位內(nèi)所有部門、所有人員對(duì)人才培養(yǎng)對(duì)象負(fù)有的責(zé)任。本文主要研究高校附院的各個(gè)職能部門、業(yè)務(wù)部門以及所有工作者在日常工作中，對(duì)人才培養(yǎng)對(duì)象負(fù)有的教育責(zé)任。從醫(yī)院人員構(gòu)成要素出發(fā)，調(diào)動(dòng)所有育人主體充分發(fā)揮高校附院在人才培養(yǎng)過程的積極作用。

育人階段動(dòng)態(tài)化?！叭^程育人”，是打破教育時(shí)間的界限，要求育人要貫穿于人才成長的整個(gè)階段。教育不是一蹴而就的，需要量的積累才會(huì)有質(zhì)的轉(zhuǎn)變，“全過程育人”實(shí)際上是對(duì)教育規(guī)律的一種遵循和實(shí)踐。教育不僅僅局限在學(xué)生時(shí)期，而是貫穿于個(gè)人發(fā)展的全過程，育人具有延續(xù)性，每個(gè)階段都有不同的教育者和教育方式，受教育主體會(huì)接受到來自不同教育者的教育，因此育人的每個(gè)階段都具有動(dòng)態(tài)性。

育人內(nèi)容多樣化。現(xiàn)代社會(huì)要求復(fù)合型人才，對(duì)于綜合性人才的培養(yǎng)實(shí)質(zhì)上就是要培養(yǎng)“全面發(fā)展的人才”。育人需要根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象在不同階段的發(fā)展需求，提供不同的教育內(nèi)容。育人內(nèi)容不僅局限于專業(yè)知識(shí)，當(dāng)代社會(huì)更注重對(duì)人才全方位的培養(yǎng)?！叭轿挥恕蓖黄屏私逃臻g的界限，實(shí)現(xiàn)教育課上課下相結(jié)合、校內(nèi)校外相結(jié)合，豐富教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)育人內(nèi)容多樣化。

2 附院“三全育人”開展現(xiàn)狀

2.1 附院的“全員育人”

高校附院的“全員育人”工作，既要注重醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)際，也要圍繞醫(yī)院日常工作開展的要求構(gòu)建附院育人體系。第一，黨政領(lǐng)導(dǎo)管理層面，加強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子在育人方面的領(lǐng)導(dǎo)作用，明確分管針對(duì)學(xué)生育人、職工育人的分管領(lǐng)導(dǎo)。第二，科室管理層面。帶教老師和科室負(fù)責(zé)人需要根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象實(shí)際情況采取不同的育人模式，注重對(duì)其的全面培養(yǎng)。第三，相關(guān)行政部門管理層面。人事、黨政、組織、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、教學(xué)等部門與人才培養(yǎng)高度相關(guān)，涉及到人才培養(yǎng)和管理的各個(gè)方面，這些部門需要結(jié)合本部門特點(diǎn)針對(duì)培養(yǎng)對(duì)象不同方面開展育人工作。第四，黨團(tuán)組織管理層面。充分發(fā)揮黨組織、團(tuán)組織在人才培養(yǎng)過程中的作用，扎實(shí)開展相關(guān)育人活動(dòng)。

附院“全員育人”工作在實(shí)際成效中收效甚微，主要原因就是育人主體沒有形成合力，責(zé)任主體不明，部分育人主體缺席導(dǎo)致育人工作不順暢、工作落實(shí)不充分。育人主體的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，附院育人工作意識(shí)淡薄，存在“重管理、輕育人”的現(xiàn)象。附院原則上接受學(xué)校管理和指導(dǎo)，但是附院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更注重業(yè)務(wù)方面的管理，缺少對(duì)育人工作的注重。

2.2 附院的“全過程育人”

附院“全過程育人”工作要樹立以“大醫(yī)精誠”為指導(dǎo)思想，貫徹“立德樹人”教育理念。作為中醫(yī)類高校附院要秉承中醫(yī)文化，傳承中醫(yī)精神，實(shí)踐育人中踐行“大醫(yī)精誠”。附院全過程育人工作要建立以成果為導(dǎo)向的育人模式，是對(duì)“全過程育人”教育理念的貫徹落實(shí)，也是對(duì)“全過程育人”實(shí)際效果的有效檢驗(yàn)。醫(yī)院針對(duì)青年醫(yī)師開展研修班培訓(xùn)，通過對(duì)剛?cè)肼毜那嗄赆t(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，通過為期一年的培訓(xùn)以期提高青年醫(yī)師的綜合素質(zhì)。較之以前剛?cè)肼毜那嗄赆t(yī)師取得的科研成果，參與青年醫(yī)師研修班的科研成果明顯提高。附院全過程育人工作要構(gòu)建與時(shí)俱進(jìn)的育人體系。教育不是一成不變、一蹴而就的，而是要隨著社會(huì)的變化而不斷豐富其內(nèi)涵，具有動(dòng)態(tài)性。

全過程育人注重階段的連續(xù)性和內(nèi)容的持續(xù)性，現(xiàn)階段附院全過程育人工作出現(xiàn)育人斷層的現(xiàn)象，即對(duì)全體育人對(duì)象缺少整體謀劃和階段之間的有效銜接。

2.3 附院的全方位育人

做好附院全方位育人工作，涉及到附院工作的各個(gè)方面，是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程?，F(xiàn)階段附院的育人工作主要針對(duì)學(xué)生和職工進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育方式主要以講座、培訓(xùn)為主，育人形式單一。附院育人工作需要整合多方資源，構(gòu)建針對(duì)育人對(duì)象全面發(fā)展的育人體系。傳統(tǒng)的育人形式有其自身的局限性：育人手段單一、育人體制不完善，容易造成育人資源的浪費(fèi)，無法充分實(shí)現(xiàn)“全方位育人”價(jià)值。

3 探索“三全育人”支撐體系

3.1 依靠“頂層設(shè)計(jì)”，加強(qiáng)制度保障

構(gòu)建“三全育人”體系，首先要做好“頂層設(shè)計(jì)”，以制度為保障，制定符合高校附院實(shí)際特點(diǎn)的育人制度。制度建設(shè)是落實(shí)立德樹人、踐行“三全育人”原則的根本任務(wù)，確保育人工作持久長效的必然要求。許多人才培養(yǎng)單位正是因?yàn)槿狈χ贫葘用娴囊?guī)范致使一些政策沒有完全貫徹落實(shí)，最終導(dǎo)致“好政策”不了了之。第一，建立師德制度，將其納入職工工作考核和相關(guān)教學(xué)考評(píng)指標(biāo)內(nèi)，實(shí)施師德“一票否決”制。第二，制定不同階段的育人制度，根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象所處的階段，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整以期保障“三全育人”原則的貫徹落實(shí)。第三，“三全育人”工作需要多主體通力合作，各部門需要各司其職、相互配合，將育人工作覆蓋到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。

3.2 完善人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)全員育人

附院“三全育人”工作機(jī)制的主體是臨床帶教人員、管理人員和全體教職工。加強(qiáng)和完善人才隊(duì)伍建設(shè)，是“三全育人”工作實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在要求和人才保障。育人工作的順利開展離不開具有精湛的專業(yè)技術(shù)能力和高尚的思想道德素質(zhì)的綜合性人才的支撐。首先要加強(qiáng)附院全體教職工專業(yè)素質(zhì)、樹立正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。其次，醫(yī)院應(yīng)該定期開展對(duì)育人工作的評(píng)估和階段匯報(bào)等工作，對(duì)階段性工作進(jìn)行反饋，有助于避免有關(guān)人員“不作為”現(xiàn)象。再次，加強(qiáng)附院全體教職工的思想政治意識(shí)，既要發(fā)揮黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、科室負(fù)責(zé)人、組織工作隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)作用，又要突出帶教老師和其他教職工的管理作用。

3.3 細(xì)化階段特征，構(gòu)建全過程育人

構(gòu)建“三全育人”工作機(jī)制不僅需要宏觀層面的“頂層設(shè)計(jì)”還需要微觀層面細(xì)化各個(gè)階段的具體方案，以期構(gòu)建科學(xué)合理的全過程育人機(jī)制。高校附院育人對(duì)象主要分為在校學(xué)生和在職職工兩個(gè)部分，針對(duì)在校學(xué)生，附院要做好學(xué)生從學(xué)校過渡到醫(yī)院實(shí)習(xí)這一階段的有機(jī)銜接，這一時(shí)期也是學(xué)校與社會(huì)的過渡時(shí)期，需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想政治建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)等方面的育人內(nèi)容。對(duì)于在職職工，醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)不同階段的職工開展各種職業(yè)培養(yǎng)課程和思想道德教育。

3.4 豐富教育內(nèi)容，形成全方位育人

“全方位育人”的“全”體現(xiàn)在育人不受空間界限的制約，全方位育人的理念拓寬了育人范圍、豐富了育人內(nèi)容，是對(duì)“全員育人”、“全過程育人”的有效補(bǔ)充。作為高校附屬醫(yī)院，育人內(nèi)容不僅涉專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)技能，也需涵蓋思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面管理和教育?！叭轿挥恕币笸黄茣r(shí)間和空間的界限，整合各方面育人資源，實(shí)現(xiàn)課上課下、線上線下、校內(nèi)校外、院內(nèi)院外相結(jié)合，培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)知識(shí)修養(yǎng)，讓育人對(duì)象在理論和實(shí)踐中提升自我、成長成才。育人工作還需要注重整體發(fā)展原則，根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而不斷更新育人內(nèi)容和優(yōu)化育人機(jī)制。