齊明明，張文萌，印書(shū)霞，孫建博*

（1.中國(guó)藥科大學(xué)中藥學(xué)院，江蘇南京 210009）（2.臨沂市檢驗(yàn)檢測(cè)中心，山東臨沂 276000）（3.康道生物（南通）有限公司，江蘇南通 226000）

紅曲是傳統(tǒng)的曲類中藥，在我國(guó)有近千年的使用歷史[1]，是以粳米為原料由曲霉科真菌紅曲霉的菌絲體發(fā)酵而形成的紅米曲[2]，用于食物色素、酒和肉類儲(chǔ)存已有數(shù)百年歷史[3]。紅曲中的藥用成分主要有洛伐他汀、紅曲色素、甾醇類、十氫化萘、γ-氨基丁酸和不飽和脂肪酸等[4-5]。洛伐他汀是β-羥基-甲戊二酸單酰輔酶A 還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑[6]，可抑制膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白受體合成，臨床上主要用于高血脂的治療[7]。此外，紅曲還有降低血糖、血壓等作用[8-9]。納豆凍干粉中含有一種水溶性的單鏈多肽絲氨酸蛋白酶，即納豆激酶（NK），其對(duì)血栓、急性心肌梗死、腦血栓中風(fēng)、脈管栓塞等血栓性疾病的預(yù)防和治療具有一定意義[10]。有研究表明NK 具有溶解纖維蛋白的活性[11]，每天補(bǔ)充一定量的NK，持續(xù)兩個(gè)月，可降低健康受試者體內(nèi)的纖維蛋白原和凝血因子含量[12]，且NK 的纖溶活性作用效果快、安全性高[13]。納豆紅曲復(fù)合物（Natto monascus complex，NMC）是由紅曲、植物甾醇、納豆凍干粉為主要原料制成的一種保健食品，研究顯示其具有輔助降血脂的效果[14-17]。

目前市面上含有紅曲、納豆等成分的保健食品種類眾多，雖然已有研究顯示這類保健食品具有一定的降脂溶栓藥理作用，但相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)仍相對(duì)較少，且缺乏相關(guān)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究。因此，本實(shí)驗(yàn)旨在研究NMC 對(duì)高脂飲食（High fat diet，HFD）誘導(dǎo)大鼠模型血脂水平的影響。此外，由于之前的研究[18]顯示NMC 中主要的降脂藥效成分是洛伐他汀，因而本研究選用洛伐他汀作為指標(biāo)性成分，考察了其在比格犬體內(nèi)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程，以期為納豆、紅曲類保健食品的研發(fā)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 藥品和試劑

納豆紅曲復(fù)合物（批號(hào)：20181123）購(gòu)自康道生物（南通）有限公司；低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）測(cè)定試劑盒（貨號(hào)：A113-1-1）、高密度脂蛋白膽固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）測(cè)定試劑盒（貨號(hào)：A112-1-1）、總甘油三酯（Total triglyceride，TG）測(cè)定試劑盒（貨號(hào)：A110-1-1）以及總膽固醇（Total cholesterol，TC）測(cè)定試劑盒（貨號(hào)：A111-1-1）購(gòu)自南京建成生物工程研究所；洛伐他汀膠囊（批號(hào)19021211）購(gòu)自南京森貝伽生物科技有限公司。

1.2 儀器與設(shè)備

Spectra Max iD5 多功能酶標(biāo)儀，美谷分子儀器（上海）有限公司；Agilent LC-MS6420 質(zhì)譜檢測(cè)儀，安捷倫科技有限公司；高效液相色譜檢測(cè)儀，島津企業(yè)管理（中國(guó)）有限公司；Eclipse Plus C18RRHD 色譜柱，安捷倫科技有限公司。

1.3 藥物與主要試劑配制

0.5%羧甲基纖維素鈉溶液（0.5% CMC-Na）的配制：精密稱取CMC-Na 粉末5.0 g，加入至1000 mL加熱至60 ℃后的三蒸水中，均勻鋪撒于液面，80 ℃加熱攪拌，現(xiàn)用現(xiàn)配。

NMC 混懸液的配制：將NMC 粉碎為粉末，過(guò)篩。精密稱取16.2 g、32.4 g 和64.8 g 粉末，分別加入100 mL 的0.5% CMC-Na 溶液中混懸，配制成濃度分別為16.2 g/100 mL、32.4 g/100 mL 以及64.8 g/100 mL 的NMC 混懸液。

洛伐他汀混懸液的配制：精密稱取洛伐他汀180 mg，加入100 mL 的0.5% CMC-Na 溶液中混懸，現(xiàn)用現(xiàn)配。

10%水合氯醛溶液的配制：稱取10.0 g 的水合氯醛粉末，加入生理鹽水100 mL 溶解，配制成4%的溶液，現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前冷藏。

1.4 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與飼料

180～220 g SD 大鼠，SPF 級(jí)，雌雄各半，購(gòu)自南京青龍山動(dòng)物繁殖場(chǎng)，許可證號(hào)：SCXK(滬)2018-0004。6～8 m 齡比格犬（普通級(jí)），體重約10 kg，6 只，雌雄各半，購(gòu)自南京青龍山動(dòng)物繁殖場(chǎng)，許可證號(hào)：SCXK(滬)2018-0007。大鼠高脂飼料（貨號(hào)：TP25540）由南通特洛菲飼料科技有限公司提供。比格犬飼料購(gòu)自南京青龍山動(dòng)物繁殖場(chǎng)。飼養(yǎng)條件：室溫22～25 ℃，相對(duì)濕度：60%±10%，自然光線，自由飲水進(jìn)食，適應(yīng)性飼養(yǎng)7 d。本實(shí)驗(yàn)已獲得中國(guó)藥科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.5 動(dòng)物模型的建立及分組

SD 大鼠隨機(jī)分為正常組和實(shí)驗(yàn)組。正常組大鼠給予普通飼料，實(shí)驗(yàn)組給予高脂飼料，連續(xù)喂養(yǎng)4 w后，于眼眶靜脈叢取血1.5 mL，分別測(cè)定LDL-C、HDL-C、TG 以及TC 的水平。若實(shí)驗(yàn)組大鼠的血脂水平與正常組相比出現(xiàn)顯著性差異，即為造模成功。

將造模成功的大鼠隨機(jī)分為5 組，即模型組、陽(yáng)性藥洛伐他汀組（1.8 mg/kg）、NMC 低劑量組（162 mg/kg）、NMC 中劑量組（324 mg/kg）、和NMC 高劑量組（648 mg/kg），每組各8 只。隨后，正常組大鼠給與普通飼料，而其余各組大鼠則繼續(xù)給予高脂飼料，并開(kāi)始灌胃給藥，每天一次，連續(xù)給藥4 w，正常組和模型組則給予等量的0.5% CMC-Na 溶液。

1.6 大鼠血清血脂檢測(cè)

給藥結(jié)束后，大鼠禁食12 h，然后于眼眶靜脈叢取血1.5 mL，4 ℃靜置2 h 后于4000 r/min 條件下離心20 min，取上層血清，分別使用TC、TG、HDL-C、LDL-C 試劑盒測(cè)定血脂相關(guān)指標(biāo)。

1.7 色譜條件和質(zhì)譜檢測(cè)參數(shù)

色譜柱：EclipsePlus C18RRHD（1.8 μm，2.1×50 mm），流動(dòng)相由乙腈:水=65:35（V/V）組成，進(jìn)樣體積3 μL，流速0.2 mL/min，柱溫30 ℃，離子源溫度350 ℃，去簇電壓170 V，碰撞電壓27 V。

質(zhì)譜離子化方式：電噴霧離子化（ESI），正離子模式；多反應(yīng)監(jiān)測(cè)（MRM）。洛伐他汀[M+Na]+m/z：427.2→325.2，辛伐他汀[M+Na]+m/z：441.2→325.2。

在此條件下測(cè)得的洛伐他汀有較好的分離度。

血漿樣品的處理：取500 μL 血漿置于抗凝離心管中，精密加入內(nèi)標(biāo)溶液1500 μL，于5 ℃、10000 r/min 條件下離心10 min，連續(xù)兩次，隨后吸取上層血漿移入聚丙烯管中密封，置于-80 ℃冰箱中冷凍保存?zhèn)溆谩?/p>

1.8 內(nèi)標(biāo)對(duì)照品溶液的制備

精密稱取辛伐他汀和甲苯磺丁脲各1.00 mg，加入乙腈定容至10 mL，即得0.1 mg/mL 的辛伐他汀和甲苯磺丁脲的混合溶液。隨后用乙腈稀釋至10 ng/mL，即得內(nèi)標(biāo)溶液。

1.9 比格犬給藥方案

取6 只健康比格犬，口服給予8 片NMC。分別于給藥前（0 h）和給藥后0.5、1、2、3、4、5、6、8、12 h 和24 h 采集腿靜脈血2 mL，置于抗凝的離心管中。

1.10 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有的數(shù)據(jù)結(jié)果均以mean±SEM 表示，采用單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若p＜0.05 則表示存在顯著性差異，若p＜0.01 則表示存在極顯著性差異。

2 結(jié)果與討論

2.1 NMC 對(duì)HFD 誘導(dǎo)大鼠血脂水平的影響

2.1.1 大鼠一般情況

適應(yīng)性喂養(yǎng)一周后，SD 大鼠飲食正常，毛色光亮，精神狀態(tài)良好，敏捷度良好，活動(dòng)反應(yīng)能力正常。分組喂養(yǎng)4 w 后，正常組大鼠無(wú)明顯變化，而HFD 誘導(dǎo)大鼠食欲降低，毛色發(fā)黃無(wú)光澤，糞便稀溏，血液黏稠。

2.1.2 高脂血癥大鼠模型的建立

如表1 所示，造模4 w 后，與正常組相比，HFD誘導(dǎo)大鼠的血清中LDL-C與TC 水平均顯著升高（p＜0.01），TG 水平明顯升高（p＜0.05），證明大鼠高脂血癥模型造模成功。

表1 正常組大鼠與HFD 誘導(dǎo)大鼠血脂情況Table 1 The blood fat data of normal and HFD-induced rats(mmol/L,mean±SEM)

2.1.3 NMC 對(duì)HFD 誘導(dǎo)大鼠血脂的影響

給藥4w 后，采用相應(yīng)試劑盒測(cè)定各組大鼠血清中LDL-C、HDL-C、TC 和TG 水平，結(jié)果如表2 所示。各組大鼠血清中的HDL-C 無(wú)顯著性差異。與空白組相比，模型組大鼠血清中LDL-C（10.35 vs.0.28）、TC（15.29 vs.1.57）以及TG（0.44 vs.0.32）水平均顯著升高（p＜0.01）。與模型組相比，NMC 低、中劑量組大鼠血清中LDL-C（8.04，8.11）以及TG（0.22，0.23）水平顯著降低（p＜0.01），且NMC 高劑量組大鼠血清中LDL-C（6.53）、TC（10.53）以及TG（0.28）水平均顯著降低（p＜0.01）。此外，洛伐他汀也可顯著降低HFD 誘導(dǎo)大鼠血清中的LDL-C（7.93）、TC（11.86）以及TG（0.25）水平，但與NMC 高劑量組無(wú)顯著性差異（p＞0.05）。這些結(jié)果表明，NMC 灌胃給藥可降低HFD 誘導(dǎo)大鼠的血脂水平，其作用具有劑量依賴性，且高劑量的作用效果與洛伐他汀相當(dāng)。

表2 NMC 對(duì)HFD 誘導(dǎo)大鼠血脂的影響Table 2 The effects of NMC on the blood fat of HFD-induced rats (mmol/L,mean±SEM)

2.1.4 NMC 對(duì)HFD 誘導(dǎo)大鼠肝臟病理學(xué)的影響

如圖1 所示，給藥4 w 后，正常組大鼠肝臟外觀呈深紅色，表面光滑細(xì)膩，斷面無(wú)顆粒，質(zhì)地柔軟堅(jiān)韌。模型組大鼠肝臟顏色變淺，呈淡黃色，質(zhì)地變硬且易碎，斷面呈顆粒狀，體積變化不明顯。NMC 低、中、高劑量組大鼠肝臟顏色逐漸加深，有顆粒狀斑點(diǎn)，肝臟斷面呈顆粒狀，洛伐他汀組大鼠肝臟顏色則偏淡紅色。

圖1 各組具有代表性的大鼠肝臟外觀照片F(xiàn)ig.1 The representative liver photographs of rats from different groups

隨后，本研究運(yùn)用蘇木精-伊紅染色法檢測(cè)了NMC 對(duì)HFD 誘導(dǎo)大鼠肝臟組織病理學(xué)的影響。染色結(jié)果如圖2 所示，正常組大鼠肝細(xì)胞形態(tài)正常，細(xì)胞邊界及細(xì)胞核清晰，胞漿呈粉紅色（圖2a）。與正常組相比，模型組大鼠肝臟組織出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞體積顯著增大且腫脹，核顏色加深，細(xì)胞間界限不清，胞漿中出現(xiàn)較大的脂肪滴，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈重度脂肪樣變化（圖2b）。而與模型組相比，NMC中、高劑量組大鼠肝臟組織炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及脂肪樣變性減輕，細(xì)胞形態(tài)明顯改善，細(xì)胞間界限較為清晰，且作用效果與洛伐他汀相當(dāng)（圖2d～f）。

圖2 NMC 對(duì)HFD 誘導(dǎo)大鼠肝臟組織病理學(xué)的影響（400×）Fig.2 The effects of NMC on the liver histopathology of HFD-induced rats (400×)

2.2 NMC 藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究

2.2.1 NMC 在比格犬體內(nèi)的濃度-時(shí)間曲線

本研究通過(guò)HPLC 法檢測(cè)，精密稱定洛伐他汀標(biāo)準(zhǔn)品12.50 mg，梯度稀釋，在238 nm 下測(cè)得吸光度，以峰面積積分值為縱坐標(biāo)Y，進(jìn)樣濃度X(mg)為橫坐標(biāo)，進(jìn)行線性回歸，得標(biāo)準(zhǔn)曲線Y=2685.3X+83128，r=1。精密稱定納豆紅曲復(fù)合物20.00 mg，加入乙腈溶液定容至10 mL 容量瓶中，在238 nm 處測(cè)吸光度，代入標(biāo)準(zhǔn)曲線方程，計(jì)算得每20 mg NMC 復(fù)合物中含有洛伐他汀0.355 mg。

本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用LC-MS 技術(shù)檢測(cè)比格犬給與NMC后，其血漿中洛伐他汀的濃度變化，得到的血藥濃度-時(shí)間曲線如圖3 所示，在比格犬體內(nèi)，NMC 給藥后洛伐他汀的達(dá)峰時(shí)間Tmax為1.17 h，峰濃度Cmax為62.33 ng/mL。

圖3 比格犬口服NMC 后血漿中洛伐他汀的藥物濃度-時(shí)間曲線Fig.3 The concentration-time curve of lovastatin in the plasma from beagle dogs after oral administration of NMC(Mean±SEM,n=6)

2.2.2 NMC 在比格犬體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)

隨后本研究根據(jù)前面的藥物濃度-時(shí)間曲線，用統(tǒng)計(jì)矩法計(jì)算了NMC 中洛伐他汀在比格犬血漿中的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，主要包括末端相消除半衰期T1/2、血藥濃度-時(shí)間曲線下面積AUC、體內(nèi)滯留時(shí)間MRT，以及Tmax和Cmax實(shí)測(cè)值等，具體數(shù)據(jù)如表3 所示。

表3 NMC 單次給藥后比格犬血漿中洛伐他汀的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)Table 3 The pharmacokinetic parameters of lovastatin in the plasma of beagle dogs after a single doseof NMC

本采用LC-MS技術(shù)測(cè)定了NMC給藥后比格犬血漿中洛伐他汀的濃度變化，并進(jìn)行了藥代動(dòng)力學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，NMC 口服給藥后，其成分洛伐他汀在比格犬體內(nèi)的消除半衰期T1/2為5.95 h，以梯形法計(jì)算得的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積AUC(0-24)為137.40 mg/L×h，AUC(0-∞)為165.99 mg/L×h，平均體內(nèi)滯留時(shí)間MRT 為7.83 h。

洛伐他汀可以通過(guò)多種方法進(jìn)行檢測(cè)，其中主要以HPLC 和LC-MS/MS 為主[16]。HPLC-UV 紫外檢測(cè)法靈敏度較低，最低檢測(cè)限較高，難以準(zhǔn)確測(cè)定洛伐他汀的血藥濃度，且LC-MS 中的選擇性離子檢測(cè)（SIM）模式準(zhǔn)確度也較低，誤差較大。而本實(shí)驗(yàn)使用的Agilent 6420 三重四極桿質(zhì)譜檢測(cè)儀，其多反應(yīng)監(jiān)測(cè)（MRM）模式可以同時(shí)準(zhǔn)確定量樣品中待測(cè)物和內(nèi)標(biāo)物的含量，具有高效、特異性強(qiáng)、靈敏高等特點(diǎn)，被廣泛用于研究藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特征。辛伐他汀為洛伐他汀的同系物，常被用作內(nèi)標(biāo)物，以解決質(zhì)譜檢測(cè)器信號(hào)相對(duì)不穩(wěn)定的問(wèn)題[19,20]。此外，此實(shí)驗(yàn)條件下洛伐他汀和辛伐他汀的[M+Na]+均比[M+H]+峰響應(yīng)值高，且更為穩(wěn)定，因此本實(shí)驗(yàn)選擇[M+Na]+峰為定量峰。

之前的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果表明，洛伐他汀在人和比格犬血漿中的達(dá)峰時(shí)間和半衰期等數(shù)據(jù)相近[19-21]，此外也有文獻(xiàn)對(duì)洛伐他汀緩釋制劑進(jìn)行研究[22,23]，但尚無(wú)有關(guān)紅曲或NMC 的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究。洛伐他汀作為紅曲中降脂的主要有效成分，其體內(nèi)檢測(cè)方法較為成熟，因此，本研究選用洛伐他汀作為紅曲降脂的指標(biāo)性成分，考察其在比格犬體內(nèi)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程，以期為紅曲的安全性評(píng)價(jià)提供參考。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，比格犬單次口服NMC 后，洛伐他汀血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約為1.17 h，半衰期約為5.95 h，體內(nèi)滯留時(shí)間為7.83 h，這與之前的文獻(xiàn)報(bào)道基本相同，但峰濃度（30.05～129.33 mg/L）個(gè)體間差異較大，可能是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)動(dòng)物存在個(gè)體差異。

3 結(jié)論

本研究表明NMC灌胃給藥可降低HFD誘導(dǎo)大鼠的LDL-C、TG 和TC 等血脂水平，并可減輕肝臟細(xì)胞脂肪變性，且作用效果與洛伐他汀相當(dāng)。而且，藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，NMC 的有效成分洛伐他汀在比格犬體內(nèi)可被正常吸收、代謝，并在12 h 之內(nèi)代謝完全。本研究成果可為納豆、紅曲類保健食品的研發(fā)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。