王晶晶 王亞旭 張衛(wèi) 張雨 馮松浩 趙澤月

[摘? ? ? ? ? ?要]? 靜脈用藥調(diào)配技術(shù)是一門跨學(xué)科課程，傳統(tǒng)的單純以藥學(xué)專業(yè)教師授課并不合理。借鑒國(guó)外“無界化”先進(jìn)教學(xué)理念，打破院系界限，聯(lián)合藥、護(hù)、院三方共同建設(shè)靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程，教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升，為交叉學(xué)科課程建設(shè)提供新思路。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 靜脈用藥調(diào)配技術(shù);“無界化”;三方共建;交叉學(xué)科

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）01-0082-03

“無界化”，是指沒有國(guó)界的限制。在教育教學(xué)工作中，可以將“無界化”這個(gè)含義廣義延伸成為沒有專業(yè)、院系，乃至于學(xué)院其他部門之間的限制，這樣就可以從宏觀的角度實(shí)現(xiàn)“無界化”理念在課程教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用?！盁o界化”教育理念最初是由新加坡南洋理工學(xué)院（簡(jiǎn)稱NYP）提出并付諸實(shí)踐的，他們將此理論應(yīng)用于建筑、語(yǔ)言、教學(xué)、項(xiàng)目等各個(gè)方面，打造出全方位“無界化”校園體系。其核心是讓不同專業(yè)的教師和學(xué)生參與到同一個(gè)項(xiàng)目中，以項(xiàng)目為載體深入交流合作，共同完成工作任務(wù)。在這里，系部或?qū)I(yè)的界線被弱化，不同專業(yè)的教師和學(xué)生可以隨著項(xiàng)目的不同而隨意組合，靈活而高效。在與其他專業(yè)師生合作的過程中，無論是教師還是學(xué)生，不僅培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更重要的是其專業(yè)領(lǐng)域、視野和思路也得到了極大的拓展。通過在NYP研修班的學(xué)習(xí)，筆者深刻領(lǐng)悟到“無界化”理念可以充分合理地整合教學(xué)資源，非常適用于具有多學(xué)科技術(shù)相互滲透融合的交叉學(xué)科教學(xué)，高職教育教學(xué)改革非常值得嘗試應(yīng)用。

靜脈用藥調(diào)配技術(shù)是高職高專藥學(xué)專業(yè)的一門重要課程，課程目標(biāo)是要求學(xué)生能在實(shí)習(xí)及工作中快速適應(yīng)醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配中心（簡(jiǎn)稱PIVAS）的崗位需求，其教學(xué)內(nèi)容既包括藥學(xué)專業(yè)學(xué)科技能，又涉及護(hù)理專業(yè)學(xué)科技能，是一門多學(xué)科技術(shù)相互滲透融合的交叉學(xué)科。靜脈用藥集中調(diào)配作為一種新型的工作分支，其人才培養(yǎng)過程還處于探索階段。我校藥學(xué)專業(yè)開設(shè)靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程已有數(shù)年，面臨的最大問題是由于院系設(shè)置所限，授課教師都是藥學(xué)類專業(yè)方向，缺乏護(hù)理專業(yè)技能授課能力，即使長(zhǎng)期在醫(yī)院PIVAS進(jìn)修，在注射劑的調(diào)配及注射器的使用等環(huán)節(jié)也很難達(dá)到護(hù)理專業(yè)老師的操作熟練程度。師資力量的薄弱嚴(yán)重制約了靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程教學(xué)質(zhì)量的提高。

借鑒國(guó)外先進(jìn)的“無界化”教學(xué)理念，根據(jù)靜脈用藥調(diào)配技術(shù)學(xué)科實(shí)際，本課題組重新組建了“無界化”師資隊(duì)伍。由藥、護(hù)、院三方共同制訂師資培養(yǎng)計(jì)劃，分別選派藥學(xué)及護(hù)理專業(yè)的專任教師赴PIVAS進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)和掛職鍛煉。由PIVAS專業(yè)骨干負(fù)責(zé)全程一帶一指導(dǎo)，并制訂考核標(biāo)準(zhǔn)。掛職鍛煉內(nèi)容涵蓋PIVSA各個(gè)工作環(huán)節(jié)，其中藥學(xué)專業(yè)專任教師重點(diǎn)掛職鍛煉崗位為靜脈藥物處方審核;護(hù)理專業(yè)專任教師重點(diǎn)掛職鍛煉崗位為靜脈藥物的配置?？己撕细竦睦蠋熆梢詤⑴c靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程的授課，考核不合格的需要繼續(xù)掛職培訓(xùn)，直到合格為止。最終培養(yǎng)出擁有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和豐富一線工作經(jīng)驗(yàn)的靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程雙師隊(duì)伍。由經(jīng)過長(zhǎng)期系統(tǒng)培訓(xùn)并有著豐富配液經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專業(yè)專任教師負(fù)責(zé)配液操作環(huán)節(jié)的講授，由藥學(xué)專業(yè)專任教師負(fù)責(zé)擅長(zhǎng)的處方審核環(huán)節(jié)的講授，由醫(yī)院PIVAS業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé)PIVAS工作流程的講授，藥、護(hù)、院三方合作共同建設(shè)靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選擇2018級(jí)和2019級(jí)藥學(xué)專業(yè)共計(jì)299名學(xué)生作為對(duì)象，分別以不同的師資隊(duì)伍對(duì)其進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程的講授。

（二）方法

實(shí)驗(yàn)組為2019級(jí)藥學(xué)專業(yè)共計(jì)160名大二學(xué)生，以“無界化”師資隊(duì)伍集體授課;對(duì)照組為2018級(jí)藥學(xué)專業(yè)共計(jì)139名大二學(xué)生，單純以藥學(xué)專業(yè)教師授課。課程各模塊設(shè)計(jì)及教師分工情況見表1。

（三）考核

全部課程結(jié)束后，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行理論和實(shí)踐考核;頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生及實(shí)習(xí)單位進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05或P<0.01表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組理論及實(shí)踐考核平均成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），成績(jī)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生及其實(shí)習(xí)單位帶教老師對(duì)課程的滿意度均高于對(duì)照組。

三、討論

對(duì)比不同的師資隊(duì)伍授課情況發(fā)現(xiàn)，采用藥、護(hù)、院三方共同組建的師資隊(duì)伍授課情況比傳統(tǒng)的單純由藥學(xué)專業(yè)教師授課效果更好，學(xué)生能夠更好地掌握理論知識(shí)與操作技能，學(xué)生的崗位適應(yīng)能力更強(qiáng)，用人單位的滿意程度也明顯提高。實(shí)踐證明，“無界化”理念在高職靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程教學(xué)中的應(yīng)用探索獲得初步成效，由藥、護(hù)、院三方合作共同建設(shè)課程是快速提升靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程質(zhì)量的最佳途徑，也為進(jìn)一步優(yōu)化授課內(nèi)容、改良授課模式奠定基礎(chǔ)。

不可否認(rèn)的是，雖然在“無界化”理念的指導(dǎo)下，我們的教育教學(xué)改革初見成效，但是由于起步較晚，“無界化”教學(xué)改革仍處于不斷完善和發(fā)展時(shí)期，在三方合作過程中也存在一些問題。在校院合作的過程中，雖然雙方的共同目的是培養(yǎng)適合崗位需求的人才，但其目的在本質(zhì)上具有一定的差異。校方為了培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，希望為其提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì);而醫(yī)院方面在學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的過程中要承擔(dān)因操作失誤導(dǎo)致的后果甚至是事故，這就使醫(yī)院在校院合作中需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)，這也成為醫(yī)院在接受相關(guān)人員培訓(xùn)及實(shí)習(xí)時(shí)的顧慮。我們由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的“無界化”師資隊(duì)伍，采用模塊化的教學(xué)內(nèi)容，通過系統(tǒng)培訓(xùn)，使學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能均得到明顯提升，顯著減少學(xué)生操作失誤的發(fā)生率。頂崗實(shí)習(xí)階段，醫(yī)院對(duì)于學(xué)生和課程滿意度明顯提升，一定程度降低了醫(yī)院在接受學(xué)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)時(shí)的顧慮。學(xué)生質(zhì)量的穩(wěn)步提升增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)三方共建、深度合作的信心和積極性。院方從PIVAS發(fā)展的角度出發(fā)正在逐步改變其帶教觀念。

“無界化”理念打破專業(yè)之間的壁壘，學(xué)校無需另外引進(jìn)人才，就可完成跨學(xué)科項(xiàng)目或邊緣學(xué)科的建設(shè)，既節(jié)省了人力，又給教師個(gè)人的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)。這個(gè)過程使教師不斷拓展和提升自身專業(yè)能力，成為兼通幾門專業(yè)的復(fù)合型人才，最終培養(yǎng)出擁有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和豐富一線工作經(jīng)驗(yàn)的跨學(xué)科師資隊(duì)伍。這種多方共建的課程建設(shè)模式也為其他跨學(xué)科項(xiàng)目或邊緣學(xué)科的建設(shè)提供思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳瓊.“無界化”理念在高職藝術(shù)設(shè)計(jì)類項(xiàng)目式課程教學(xué)中的研究[J].黑龍江科學(xué)，2018（21）：72-73.

[2]王濤鵬.基于新加坡南洋理工學(xué)院教育理念的反思[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2021（7）：152-154.

[3]張衛(wèi)萍，甘泉，譚文，等.無界化方式在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（9）：68-69.

[4]李國(guó)邦，吳永瑞，劉旦鋒，等.靜脈用藥調(diào)配中心進(jìn)修人員教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020， 12（17）：1-3.

[5]林鳳云，張?zhí)熘瘢_易，等.工作過程為導(dǎo)向的高職高?！鹅o脈藥物配置技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)改革研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（22）：3936-3939.

[6]王晶晶，王亞旭，婁麗芳，等.以靜脈用藥調(diào)配技術(shù)課程為載體探尋課程“三方共建”新模式[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（10）：172-173.

[7]肖敏瑩.高職院校教師發(fā)展中心的問題與對(duì)策[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（1）：51-54.

[8]李國(guó)邦，吳永瑞，劉旦鋒.靜脈用藥調(diào)配中心進(jìn)修人員教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020， 12（17）：1-3.

[9]鄭佩榮，姜晨.“無界化”教學(xué)模式的創(chuàng)新實(shí)踐研究：以數(shù)控加工技術(shù)人才培養(yǎng)為例[J].教育教學(xué)論壇，2016（11）：103-104.

[10]陳國(guó)慶，王錦芳，劉丹紅.高職高專藥學(xué)專業(yè)《靜脈用藥調(diào)配技術(shù)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)幾點(diǎn)體會(huì)[J].海峽藥學(xué)，2013，25（11）：200-201.

◎編輯 栗國(guó)花

Research on the Concept of “Unbounded” in Higher Vocational Pharmacy

Intravenous Admixture Technology Course Teaching

WANG Jing-jing，WANG Ya-xu，ZHANG Wei，ZHANG Yu，F(xiàn)ENG Song-hao，ZHAO Ze-yue

Abstract：Pharmacy Intravenous Admixture Technology is an interdisciplinary course. It is unreasonable to teach it only by Pharmaceutical teachers. Learning from the advanced teaching concept of “Unbounded”，breaking the boundaries of colleges and departments，and jointly building the course of Pharmacy Intravenous Admixture Technology with the three parties of pharmacy，nursing specialty and hospitals，the teaching quality has been significantly improved，providing new ideas for the construction of interdisciplinary courses.

Keywords：Pharmacy Intravenous Admixture Technology;“Unbounded”;tripartite joint construction;interdiscipli-nary