劉琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過以高校學(xué)生為依托來提高居民對海姆立克急救法的認知程度，最終實現(xiàn)健康素養(yǎng)的提升。方法：借助問卷星及微信公眾號平臺以“初調(diào)查—科普教育—再調(diào)查”三段式的形式展開調(diào)研活動。結(jié)果：科普教育后調(diào)查對象對海姆立克急救法的認知程度有所提高（P<0.05），但傳播意愿則無明顯改變（P>0.05）。結(jié)論：以對高校學(xué)生進行海姆立克急救法的科普教育為依托來提高居民的健康素養(yǎng)現(xiàn)實可行。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高校學(xué)生;海姆立克急救法;健康素養(yǎng);調(diào)查分析;科普教育

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）01-0085-03

健康素養(yǎng)是指個人獲取、理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。健康素養(yǎng)促進工作是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。健康素養(yǎng)包括六類健康問題，其中的安全與急救素養(yǎng)關(guān)乎常見的現(xiàn)場急救及逃生技能，能夠指導(dǎo)居民在災(zāi)難、事故、傷害、疾病面前開展自救與互救[2]。氣道異物阻塞是指異物誤吸進入呼吸道而導(dǎo)致氣道完全性或不完全性阻塞，重型患者可窒息而死亡[3]。目前世界上公認的標(biāo)準(zhǔn)搶救措施是以海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）為基礎(chǔ)的一系列沖擊法[4]。海姆立克急救法在我國的普及工作遠遠落后，筆者主張結(jié)合我國國情，先著重對高知識、高素質(zhì)的高校學(xué)生開展科普，并以學(xué)生為依托來進一步提高居民對該急救法的認知程度，最終實現(xiàn)提升健康素養(yǎng)的目的。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

參加“閑說急救”微信公眾號平臺微信端“自救互救，你我共行動”科普教育活動的所有微信用戶。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)研活動借助互聯(lián)網(wǎng)以“初調(diào)查—科普教育—再調(diào)查”三段式的形式展開。初調(diào)查階段，通過問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺編輯問卷，再以二維碼的方式發(fā)放;再調(diào)查階段，在微信平臺組織選項，以投票的方式進行。調(diào)查的目的是收集調(diào)查對象在科普教育前后對海姆立克急救法的認知與意愿，初調(diào)查時還要囊括調(diào)查對象的基本情況?？破战逃A段，有效結(jié)合各種素材（視頻、圖片、文字等），通過表演、示范等各種方法以普及海姆立克急救法。將科普教育推文推送至微信公眾號所有關(guān)注對象并被轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈，所有微信用戶均可匿名參與。

（三）調(diào)查內(nèi)容

參照文獻自行設(shè)計問卷，圍繞調(diào)查對象的基本情況（身份、專業(yè)）、對海姆立克急救法的認知狀況及傳播意愿展開調(diào)查。

（四）評價指標(biāo)

調(diào)查對象的基本情況包括身份與專業(yè)，其中身份分為高校學(xué)生與非高校學(xué)生，專業(yè)分為醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)。調(diào)查對象對海姆立克急救法的認知程度分為2個級別（見表1）。

（五）統(tǒng)計分析

評價指標(biāo)均為二分類資料，用頻數(shù)和構(gòu)成比進行描述統(tǒng)計，用χ2檢驗或Fisher確切概率法進行組間比較，上述所有統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計軟件SPSS 26.0版，P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本情況

共獲取518條初調(diào)查數(shù)據(jù)、494條再調(diào)查數(shù)據(jù)用于統(tǒng)計分析。科普教育前的518個調(diào)查對象中，高校學(xué)生330（63.71%）人，非高校學(xué)生188（36.29%）人，醫(yī)學(xué)專業(yè)266（51.35%）人，非醫(yī)學(xué)專業(yè)252（48.65%）人（見圖1）。

（二）認知狀況

科普教育前的518名調(diào)查對象對海姆立克急救法的認知狀況如下：不了解的有116人、了解的有223人、較為了解的有148人、非常了解的有31人，初級認知共339（65.44%）人，高級認知共179（34.56%）人。科普教育后的494名調(diào)查對象對海姆立克急救法的認知狀況如下：不了解的有41人、了解的有186人、較為了解的有218人、非常了解的有49人，初級認知共227（45.95%）人，高級認知共267（54.05%）人（見圖2）。對比科普教育前后調(diào)查對象對海姆立克急救法的認知程度，發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象在科普教育后對海姆立克急救法的認知優(yōu)于科普教育前（P<0.05）（見圖3）。

（三）傳播意愿

科普教育前的518名調(diào)查對象對海姆立克急救法的傳播意愿如下：愿意的有515（99.42%）人、不愿意的有3（0.58%）人?？破战逃蟮?94名調(diào)查對象對海姆立克急救法的傳播意愿如下：愿意的有481（97.37%）人、不愿意的有13（2.63%）人。對比科普教育前后調(diào)查對象對海姆立克急救法的傳播意愿，發(fā)現(xiàn)傳播意愿在科普教育前后無明顯改變（P>0.05）（見圖4）。

三、討論

為推進健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將居民健康素養(yǎng)水平作為健康中國建設(shè)主要指標(biāo)之一，并提出居民健康素養(yǎng)水平2030年達到30%的目標(biāo)[5]。全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示：2020年，我國居民健康素養(yǎng)水平已達23.15%。由此可見，我國居民健康素養(yǎng)還有待提高。

氣道異物阻塞好發(fā)于兒童以及老人[6]。隨著我國人口老齡化的加劇以及腦卒中患病的增多，老年人氣道異物阻塞的發(fā)病率連年攀升。常有老年人發(fā)生氣道異物阻塞因沒有得到及時且正確的急救而死亡的事件發(fā)生。大腦對缺血缺氧性損害的耐受時間僅僅只有5分鐘，能否在最短的時間內(nèi)解除梗阻，重新提供氧，將直接決定氣道異物阻塞患者的生死。重視對該法的普及，提高民眾應(yīng)對氣道異物阻塞的自救互救能力，進而提高居民的健康素養(yǎng)是刻不容緩的。

本次調(diào)研使用網(wǎng)絡(luò)問卷，從筆者身邊的高校學(xué)生著手，采取滾雪球抽樣，先對學(xué)生進行調(diào)查，再由學(xué)生通過轉(zhuǎn)發(fā)微信朋友圈以達到推廣問卷的目的。調(diào)研中，對比了調(diào)查對象在科普教育前后對海姆立克急救法的認知程度與傳播意愿，統(tǒng)計結(jié)果顯示，科普教育后調(diào)查對象對海姆立克急救法的認知程度有所提高（P<0.05），但傳播意愿則無明顯改變（P>0.05）。調(diào)查對象科普教育后的傳播意愿未有提高，主要源于科普教育前愿意傳播的人數(shù)比例就已經(jīng)高達99.42%，難有繼續(xù)提高的空間了，也不排除是調(diào)查對象在歷經(jīng)科普教育后全面認識了海姆立克急救法，體會了急救的緊迫與精準(zhǔn)，反而擔(dān)心誤人性命而心生畏懼不敢輕易傳播?？傊罱K的結(jié)果證實了以對高校學(xué)生進行海姆立克急救法的科普教育為依托來提高居民的健康素養(yǎng)現(xiàn)實可行。

本次調(diào)研嚴謹細致，但不可避免會存在不足。調(diào)研冠以“自救互救，你我共行動”的稱號，志愿參加科普教育活動的調(diào)查對象對安全與急救的關(guān)注度偏高，調(diào)查對象難免存在選擇偏移。開展的是“初調(diào)查—科普教育—再調(diào)查”三段式的調(diào)研，流程相對繁雜，存在調(diào)查對象中途退出的情況。對幫助推廣調(diào)研的部分學(xué)生采取了激勵手段，不排除會引發(fā)同一調(diào)查對象多次填寫的可能。由于無法進行全方位、全覆蓋的激勵，所以樣本量不夠大。

我國居民學(xué)習(xí)急救的熱情普遍不高，既往培訓(xùn)的效果也不盡如人意。本著高效率、低成本的考慮，筆者主張從激情高漲的高校學(xué)生著手，先對高校學(xué)生開展海姆立克急救法的科普教育，幫助學(xué)生掌握自救互救的能力，借助分布廣泛、助人為樂的學(xué)生來承擔(dān)守護居民的任務(wù)。高校學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握海姆立克急救法，不僅是為了能夠在危急時刻有所幫助，還為了將急救知識的普及轉(zhuǎn)化為一場以當(dāng)代大學(xué)生為鏈接的全民運動。每個高校學(xué)生，作為今天的祖國花朵、明天的國家棟梁，都要勇于承擔(dān)自己的社會責(zé)任，將急救相關(guān)的知識、理念、技能與親人、朋友、同學(xué)分享、傳播，讓海姆立克急救法遍布人間，為家庭減少傷害，為社會減輕傷殘。鼓勵高校學(xué)生傳播急救知識、分享急救理念，實現(xiàn)以學(xué)生為依托，完成海姆立克急救法的普及工作，如此循序漸進、以點帶面、以少帶多來提高居民的健康素養(yǎng)。同時也呼吁政府和相關(guān)部門順應(yīng)客觀形勢的需要，加大宣傳力度與財政投入，共同努力做好海姆立克急救法的科普工作，為迎接社會老齡化帶來的挑戰(zhàn)未雨綢繆。

參考文獻：

[1]郭克強，李宇陽，郁希陽，等.家庭社會資本通過健康素養(yǎng)對健康狀況影響的路徑研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2021（10）：1249-1253.

[2]李月碰，陳沁，王雪惠.廈門市思明區(qū)2019年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2021， 27（1）：93-95.

[3]氣道異物梗阻的急救程序[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009（15）：45.

[4]楊帥.海姆立克急救法[J].中國災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2019（7）：468.

[5]陳東.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》背景下廣西高校體育發(fā)展的新思路[J].廣西教育，2019（12）：80-81.

[6]譚杜勛，叢美炎，唐協(xié)武，等.上氣道異物阻塞的急診救治體會[J].中國急救醫(yī)學(xué)，1999，19（5）：308.

◎編輯 栗國花