韓淑亭

摘? 要：目的? 探討循證護理應用于重癥急性胰腺炎患者中的效果。方法? 選擇德州市中醫(yī)院2020年1月～2020年12月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，每組30例。對照組展開常規(guī)護理干預，研究組展開循證護理干預，比較兩組的護理滿意度、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分。結(jié)果? 研究組患者護理滿意度、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在重癥急性胰腺炎患者的臨床護理中實行循證護理措施，效果更好，可提高患者的護理滿意度，有效提升護理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎患者;循證護理;應用效果

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0064-03

重癥急性胰腺炎是臨床上發(fā)病率較高的一種急腹癥，病情重，且發(fā)病急、病死率較高[1]。患者需要進行及時有效的治療，否則會直接威脅生命安全。在治療的過程中，還需要實施有效的護理干預進行輔助，進一步確保患者的治療效果，促進患者順利康復。常規(guī)的護理干預效果較差，并不能夠滿足現(xiàn)狀，循證護理作為一種新型護理模式，其效果相對較好，能夠有效提升患者的護理質(zhì)量。本研究旨在探討循證護理應用于重癥急性胰腺炎患者中的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市中醫(yī)院2020年1月～2020年12月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，每組30例。對照組中，男16例，女14例;年齡31～67歲，平均年齡（59.71±9.05）歲。研究組中，男15例，女15例，年齡30～66歲，平均年齡（59.43±9.02）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：均確診為重癥急性胰腺炎患者[2]。

排除標準：①患者具有一定精神癥狀，配合度較低;②患者合并其他嚴重的癥狀。

1.3? 方法

對照組展開常規(guī)護理干預：在患者入院時，對患者實施全面、詳細的檢查，配合醫(yī)師實施相應的治療，并針對患者的實際情況監(jiān)測病情，指導其遵醫(yī)囑用藥，并對患者及其家屬展開相應的常規(guī)健康宣教。

研究組展開循證護理干預：①建立相關(guān)的循證護理小組。挑選經(jīng)驗充足、責任心較強的護理人員，可由主任護師、護師、護士等組成。從患者入院起，根據(jù)實際情況建立檔案。住院期間，密切監(jiān)測病情變化，并找尋其病因所在、問題所在，針對其病因、問題，組內(nèi)成員進行分析、討論、總結(jié)。②查找文獻、資料。小組內(nèi)的護理人員依據(jù)討論的結(jié)果，在萬方、知網(wǎng)等查找資料、文獻，同時將患者的實際病情與資料、文獻進行結(jié)合，實施查證分析，針對患者的問題，找尋其解決方案的證據(jù)，并結(jié)合臨床知識、科研證據(jù)、實際病情狀況等多方面因素，為患者制訂護理計劃。③實施護理干預。在患者病情允許的前提下，對患者及其家屬展開健康宣教，包括重癥急性胰腺炎的癥狀、發(fā)展、治療過程等，提升其對病情的認知，并詳細告知其護理方案的主要內(nèi)容，有效提升患者的配合度及依從性。實施相應的心理評估，及時開展心理干預，緩解患者的不良情緒，做到主動與患者家屬良好溝通、交流，避免發(fā)生糾紛事件。耐心傾聽患者的主訴，給予更多鼓勵、關(guān)愛。對于患者的小便、嘔吐物等，需進行定期檢測，以此判斷患者的病情變化，有無并發(fā)癥發(fā)生等，若有任何并發(fā)癥發(fā)生，需及時通知醫(yī)師，實施相應的對癥處理措施。

1.4? 觀察指標

應用自評量表將患者護理滿意度分為非常滿意（85～100分）、較為滿意（60～84分）、不滿意（0～59分）?？傋o理滿意度=（非常滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

應用自制量表評估護理質(zhì)量，分值0～100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越高。

應用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOL-74）評定患者生活質(zhì)量，分數(shù)為0～100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.5? 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗;計量資料采用（x±s），行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理滿意度比較

干預后，研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理質(zhì)量比較

干預后，研究組護理質(zhì)量評分為（92.63±3.02）分，對照組護理質(zhì)量評分為（79.58±3.15）分，研究組護理質(zhì)量評高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=16.380，P=0.000<0.05）。

2.3? 兩組患者生活質(zhì)量比較

干預后，研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

重癥急性胰腺炎是臨床上較為常見的急腹癥[3-4]，主要是由酗酒、暴飲暴食、膽道疾病等誘發(fā)胰腺組織自身消化異常所導致的疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等，隨著病情不斷發(fā)展，機體內(nèi)將會分泌大量炎性因子，從而產(chǎn)生膿性囊腫、臟器功能障礙等癥狀，直接威脅到患者的生命安全[5-6]?；颊咝枰M行及時的治療，臨床上依據(jù)患者實際病情，可應用手術(shù)或非手術(shù)措施。但由于該疾病發(fā)病急，許多患者會產(chǎn)生抑郁、緊張等不良情緒[7]。為進一步確保其治療效果，需要同時實施有效的護理措施。

常規(guī)的護理干預并不能滿足患者的需求，且缺乏針對性的護理措施，臨床效果并不是十分理想。而循證護理措施，通過小組的建立，能夠依據(jù)患者的實際病情發(fā)展，并將臨床實踐作為基礎(chǔ)，通過大量文獻、資料的查找，將其病情中存在的問題，找尋其證據(jù)所在，從而制訂更加符合患者實際的護理計劃[8]。通過小組的分析、探討，能夠有效找尋到其問題的根源及解決措施，并在科研資料的支持下，給予患者更有針對性的護理干預。同時在治療過程中，主動給予患者及其家屬更加詳細的健康宣教，能夠使其更加了解病情的發(fā)展等，提升其認知，及時的心理疏導能夠有效緩解患者的不良情緒，使患者以較好的心態(tài)面對治療，確保治療效果，提升其配合程度[9]。依據(jù)定期的檢測，密切關(guān)注其并發(fā)癥的發(fā)生，能夠做到有效預防，進一步提升護理質(zhì)量，效果更好。

本研究結(jié)果顯示，干預后，研究組護理滿意度、護理質(zhì)量評分、患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護理措施比常規(guī)護理措施的優(yōu)越性更加顯著，更適宜在臨床上得到應用。

參考文獻

[1]王靜，魯華鵬，李曉婷，等.循證護理在預防重癥急性胰腺炎患者中心靜脈導管相關(guān)性感染中的研究[J].當代護士（上旬刊），2021，28（1）：66-68.

[2]王春友，李非，趙玉沛，等.急性胰腺炎診治指南（2014）[J].中國實用外科雜志，2015，35（1）：4-7.

[3]閔曼曼.重癥急性胰腺炎患者應用循證護理干預的價值[J].中外醫(yī)療，2021，40（7）：153-155，168.

[4]梁少惠，黃惠儀，謝曉紅，等.循證護理在重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受預防及管理中的應用[J].護理實踐與研究，2021，18（8）：1167-1170.

[5]李名軒.循證護理對重癥急性胰腺炎患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（9）：119-122.

[6]林春蘭，陳華珍，尤建萍，等.循證護理在重癥急性胰腺炎患者中的應用觀察及睡眠評價[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（7）：1222-1223.

[7]曹春菊，張?zhí)m芳，王彩芳，等.輕、中重癥急性胰腺炎患者早期經(jīng)口進食的循證實踐[J].護理學報，2020，27（24）：24-30.

[8]陶紅，印坤，高晴，等.重癥急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)管理的最佳證據(jù)總結(jié)[J].中華胰腺病雜志，2020，20（6）：443-448.

[9]李雯.循證護理對重癥急性胰腺炎患者炎性反應和生活質(zhì)量及護理滿意度的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2019，41（3）：466-469.

[10]呂春香.循證護理在重癥急性胰腺炎患者臨床護理中的應用效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（20）：168-169.