畢燕華

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院國(guó)家臨床兒童疾病研究中心 浙江 杭州 310052

引言

我國(guó)人口眾多，醫(yī)生數(shù)量少，患者數(shù)量多[1-2]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人民日益增長(zhǎng)的生活就醫(yī)需求，如果完全按照西方醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)模式，沒(méi)有足夠的經(jīng)費(fèi)持續(xù)支撐一個(gè)研發(fā)中心長(zhǎng)期的運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)，年輕科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家和學(xué)生也得不到很好的科研訓(xùn)練與科學(xué)素質(zhì)的提高。因此中國(guó)的醫(yī)學(xué)研發(fā)中心一定要結(jié)合自身的特色進(jìn)行定點(diǎn)的特色化的改革，引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代化研發(fā)中心管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，各省各醫(yī)院也要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與人群疾病暴發(fā)特點(diǎn)，進(jìn)行特色細(xì)分化研究，盡量避開(kāi)不合理的科研與人力資源分配與浪費(fèi)現(xiàn)象。先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)與模式能促進(jìn)研發(fā)中心的運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)也使得人才實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化配置和大型科研儀器與資源的合理均衡化分配。建設(shè)多學(xué)科交叉的生物醫(yī)學(xué)研究中心是非常有利于提高在分子、細(xì)胞、組織和有機(jī)體上對(duì)生物醫(yī)學(xué)問(wèn)題的思考?？梢灾С殖跫?jí)研究人員、提高高級(jí)研究員和科學(xué)家的生產(chǎn)力，促進(jìn)初級(jí)與高級(jí)研究人員的合作，增強(qiáng)研究人員的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的能力，產(chǎn)生解決疾病診斷的新方法、新的預(yù)防方式和新的治療方法，形成新的多學(xué)科交叉合作[3]。而且先進(jìn)的研發(fā)中心實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)代化管理能夠同時(shí)支撐上百名生物醫(yī)學(xué)研究人員、技術(shù)人員和支持人員探索人類(lèi)疾病。

1 研發(fā)中心進(jìn)入流程

首先，進(jìn)入研發(fā)中心區(qū)域或者研發(fā)大樓，所有外來(lái)人員需要身份登記，并留記錄，確保師生和人民的安全。其次，因?yàn)檠芯繂T、博士生、研究生、學(xué)生、進(jìn)修生來(lái)自不同的學(xué)校、醫(yī)院等，需要進(jìn)行分類(lèi)管理，每一個(gè)進(jìn)入研發(fā)中心區(qū)域的研究人員需要簽訂實(shí)驗(yàn)室安全承諾書(shū)，熟悉實(shí)驗(yàn)室安全章程和急救方案，方可在研發(fā)中心區(qū)域進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，降低因?qū)?shí)驗(yàn)室安全知識(shí)不了解的人員進(jìn)入研發(fā)中心區(qū)域直接開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的安全隱患。再次，每一個(gè)研發(fā)區(qū)域安裝24小時(shí)監(jiān)控以及相應(yīng)的防火急救設(shè)備，防止出現(xiàn)安全事故。最后，各個(gè)研究方向區(qū)域設(shè)立獨(dú)立的試驗(yàn)臺(tái)，同時(shí)也為臨床的醫(yī)學(xué)人員設(shè)立專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)區(qū)域進(jìn)行研究，將臨床的醫(yī)學(xué)問(wèn)題帶入研發(fā)中心區(qū)域與專(zhuān)業(yè)的科研人員進(jìn)行交流和合作。

2 研發(fā)中心大型儀器及資源共享流程與設(shè)置

首先，每一個(gè)醫(yī)院或者研發(fā)中心，購(gòu)置大型儀器時(shí)，都是耗費(fèi)巨資，國(guó)家的儀器資產(chǎn)經(jīng)費(fèi)投入也非常巨大，經(jīng)費(fèi)來(lái)源的公共性質(zhì)使其有著服務(wù)全國(guó)科研工作者和學(xué)生的義務(wù)。國(guó)家經(jīng)費(fèi)支持的設(shè)備儀器應(yīng)當(dāng)物盡其用。而培養(yǎng)博士生、研究生，學(xué)生們需要在同一個(gè)空間環(huán)境下盡量使用這些儀器設(shè)備來(lái)解決問(wèn)題，每一個(gè)科學(xué)研究都是奔著解決問(wèn)題而來(lái)的，那么醫(yī)學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中，對(duì)大型儀器設(shè)備的熟練使用都是需要專(zhuān)門(mén)技術(shù)人員或老師進(jìn)行專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)交流，因此對(duì)于擁有單價(jià)超過(guò)五十萬(wàn)的儀器設(shè)備，總價(jià)值在500萬(wàn)以上的研發(fā)平臺(tái)，需配備專(zhuān)門(mén)的技術(shù)指導(dǎo)老師，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)儀器設(shè)備的操作和使用，同時(shí)大型儀器設(shè)備平臺(tái)需要建立共享網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行現(xiàn)代化、信息化的網(wǎng)絡(luò)管理，包括儀器的預(yù)約、使用、計(jì)費(fèi)、管理、視頻教學(xué)等，這樣一個(gè)研發(fā)中心資源能幅及所有的醫(yī)學(xué)和科研人員，同時(shí)也可以跟其他醫(yī)學(xué)中心建立合作共享的平臺(tái)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)跨學(xué)科創(chuàng)新性研究和教學(xué)項(xiàng)目。

3 研發(fā)中心日常管理

首先，醫(yī)學(xué)生物學(xué)研發(fā)中心區(qū)域需要保持恒定的溫度（室溫，25oC），確保實(shí)驗(yàn)在恒定的溫度下進(jìn)行操作，保障實(shí)驗(yàn)的一致性。其次保持整個(gè)研發(fā)中心區(qū)域的整潔、干凈，尤其是灰塵潔凈度的要求，因?yàn)獒t(yī)學(xué)生物學(xué)一些實(shí)驗(yàn)對(duì)環(huán)境的潔凈度要求較高，建議研發(fā)中心區(qū)域建立的時(shí)候根據(jù)自身研發(fā)需求及生物安全實(shí)驗(yàn)室要求配備專(zhuān)門(mén)的空氣潔凈系統(tǒng)和新風(fēng)系統(tǒng)。再次，學(xué)生的管理，每一個(gè)進(jìn)入研發(fā)中心的學(xué)生或者新的研究人員需要經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)和教育，降低實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)，在這里建議大型醫(yī)學(xué)研究中心配備專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室安全教師，定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全教育培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。?；返墓芾韺?duì)于研究中心和實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō)，是十分重要的部分，但是對(duì)一個(gè)大型醫(yī)學(xué)研發(fā)中心來(lái)說(shuō)，尤其是將來(lái)要擴(kuò)張到其他區(qū)域的研究中心，?；返墓芾砜梢圆扇≈悄芑芾?，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)部門(mén)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行與管控，進(jìn)入研發(fā)中心的學(xué)生和研究人員需要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)和管理知識(shí)，嚴(yán)格管控?；返牟少?gòu)、使用和運(yùn)輸，進(jìn)行電子化檔案登記，實(shí)行危化品使用的全程追蹤與記錄。減少實(shí)驗(yàn)室安全隱患和增強(qiáng)師生的人身安全。

4 現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)研究中心實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)化管理人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)

因?yàn)槲覈?guó)是一個(gè)超級(jí)人口大國(guó)，各省經(jīng)濟(jì)狀況也非常不同，一個(gè)省對(duì)另外一個(gè)省照搬管理經(jīng)驗(yàn)與建設(shè)模式都不一定能在自己的省份順利地進(jìn)行下去，因此現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)研究中心實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)化管理人員與后勤保障人員都需要一些學(xué)校進(jìn)行專(zhuān)業(yè)上的特殊設(shè)置與培養(yǎng)。這類(lèi)管理人員需要進(jìn)行系統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)研究科研訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)修管理學(xué)、財(cái)務(wù)學(xué)等方面的知識(shí)，這樣才能滿足現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)研究中心的需求。后勤保障人員也需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的生物醫(yī)學(xué)安全培訓(xùn)以及相關(guān)儀器設(shè)備的專(zhuān)業(yè)化學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，配合研發(fā)中心的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在這里，建議有關(guān)學(xué)?？梢栽O(shè)置現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室或者研發(fā)中心管理學(xué)專(zhuān)業(yè)，對(duì)生物學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)人才的最優(yōu)化配置。中國(guó)高校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置與人才培養(yǎng)要與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的市場(chǎng)調(diào)研，然后根據(jù)社會(huì)發(fā)展需求和需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)設(shè)置與取消，使得高校培養(yǎng)的人才能實(shí)時(shí)跟進(jìn)中國(guó)的國(guó)家發(fā)展與社會(huì)發(fā)展，如果實(shí)地考察與調(diào)研不充分，導(dǎo)致其中一個(gè)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的人才過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的青年人才不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，在進(jìn)入社會(huì)后，對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生極大的失落感和厭惡感，從而影響自己的職業(yè)前途和其他年輕學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，對(duì)整個(gè)民族的社會(huì)發(fā)展和積極向上都造成影響。順應(yīng)潮流，順應(yīng)時(shí)代才是發(fā)展的優(yōu)勢(shì)所在，百姓才能安居樂(lè)業(yè)，積極培養(yǎng)孩子進(jìn)入高等學(xué)府進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)高校也有必要對(duì)青年學(xué)子選擇專(zhuān)業(yè)方向進(jìn)行一定的指導(dǎo)和引導(dǎo)，參加相關(guān)的職業(yè)興趣測(cè)試和培訓(xùn)，使得青年學(xué)子在進(jìn)入這個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)后，真正的激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，后期進(jìn)入職場(chǎng)后能適應(yīng)職場(chǎng)的節(jié)奏和生活，而不是讓青年學(xué)子和研究人員自行摸索，苦讀十幾年后中途放棄，這也不符合大型醫(yī)學(xué)研究中心培養(yǎng)人才的理念和價(jià)值觀，我們希望學(xué)子是因?yàn)槁殬I(yè)興趣和職業(yè)理想從事醫(yī)學(xué)生物學(xué)相關(guān)工作，而不是僅僅為了尋求一份工作，降低青年學(xué)子的學(xué)習(xí)欲望和學(xué)習(xí)興趣，職業(yè)成就感低。所以各醫(yī)學(xué)研究中心可以在本科生階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的職業(yè)興趣規(guī)劃和引導(dǎo)，舉辦定期的職業(yè)培訓(xùn)班，使得青年學(xué)子真正熱愛(ài)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，將來(lái)從事這個(gè)職業(yè)的時(shí)候，職業(yè)成就感更高。

5 研發(fā)中心學(xué)術(shù)文化交流

首先，定期舉辦學(xué)術(shù)沙龍，學(xué)生和專(zhuān)業(yè)的研究人員可以定期展示自己的學(xué)術(shù)成果，其他臨床醫(yī)學(xué)人員也可以參考并進(jìn)行定點(diǎn)聯(lián)系。其次，定期組織學(xué)術(shù)會(huì)議，線上和線下進(jìn)行交流。再次，科研成果展示區(qū)域設(shè)立，將科研人員與醫(yī)學(xué)人員的科研成果進(jìn)行重點(diǎn)展示與傳播，供其他人員學(xué)習(xí)，同時(shí)與其他醫(yī)學(xué)中心定期進(jìn)行交流溝通，使得醫(yī)學(xué)技術(shù)和科研成果能第一時(shí)間在醫(yī)學(xué)研究中心之間進(jìn)行傳播與教學(xué)，協(xié)同促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)的整體進(jìn)步與發(fā)展。最后，醫(yī)學(xué)中心可以開(kāi)展未成年科學(xué)教育課程和展示，對(duì)下一代進(jìn)行科學(xué)課程的啟蒙和教育，激發(fā)下一代對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的興趣，不斷地進(jìn)行醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和教育，興趣是最好的導(dǎo)師，科學(xué)教育尤其是這樣。

中國(guó)國(guó)土廣闊，學(xué)生來(lái)自五湖四海，醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要綜合素質(zhì)非常高的專(zhuān)業(yè)，尤其是英文的訓(xùn)練要求，但是來(lái)自各省份的醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)及寫(xiě)作能力存在差異，應(yīng)均衡化分配醫(yī)療人才資源：首先是培養(yǎng)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)教育均衡化，所以建議醫(yī)學(xué)中心設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作論文與交流班，促進(jìn)各省份學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的交流與寫(xiě)作能力提高，使得學(xué)生在畢業(yè)之前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交流與寫(xiě)作不存在明顯的差異，這樣畢業(yè)之后，進(jìn)入中國(guó)各省各醫(yī)院之后，能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)療人才的均衡化分配，真正在從源頭上解決百姓對(duì)高質(zhì)量醫(yī)生與醫(yī)療資源的需求。

6 研發(fā)中心婦幼支持設(shè)施建立

因?yàn)閺氖驴茖W(xué)研究工作的女性科研人員越來(lái)越多，生育、哺育已經(jīng)是擺在女性科研人員面前的大事，因此現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)研發(fā)中心可以配置專(zhuān)門(mén)的母嬰哺育室或者幼兒托育所，幫助女性科研人員解決后顧之憂，支持女性以及女學(xué)生，激發(fā)更多的女性參與到科學(xué)研究中，共同創(chuàng)造更美好的人類(lèi)社會(huì)，體現(xiàn)文化對(duì)性別的包容與支持，也更有利于醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生共情心理。

7 研發(fā)中心會(huì)議與交流共享空間建立

醫(yī)學(xué)家和科學(xué)家需要不斷的交流與合作，才能共同解決人類(lèi)疾病的超級(jí)難題，因此在研發(fā)中心區(qū)域設(shè)置會(huì)議與交流共享空間及討論區(qū)域非常重要，尤其是新進(jìn)入研發(fā)中心區(qū)域的醫(yī)學(xué)生和生物學(xué)學(xué)生，非常有利于互相之間交流問(wèn)題與探討解決方案。因此建議研發(fā)中心根據(jù)場(chǎng)地和人員需求，設(shè)立一定的會(huì)議與交流共享空間，使得研究人員和學(xué)生能夠在開(kāi)放自由的空間里學(xué)習(xí)交流。

8 結(jié)束語(yǔ)

綜合以上信息，我們從自身建設(shè)研發(fā)中心并結(jié)合本醫(yī)院特色進(jìn)行現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)疾病研究中心的管理，從2020年1月開(kāi)始到現(xiàn)在，歷經(jīng)一年半時(shí)間，不僅以低成本快速建立現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)研究中心，同時(shí)配合高效的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)研究中心的管理模式與創(chuàng)新，培養(yǎng)和支持的研究生、博士生、年輕的科研人員及高年級(jí)的研究人員都得到了有效且均勻的科學(xué)資源分配，尤其是學(xué)生的培養(yǎng)，使得每一個(gè)進(jìn)入研發(fā)中心的學(xué)生，都能得到良好的科研訓(xùn)練以及科學(xué)素養(yǎng)的養(yǎng)成，即形成良好的合作與交叉，又是在同一個(gè)平臺(tái)上面進(jìn)行公平的競(jìng)爭(zhēng)，弱化科研資源分配不均帶來(lái)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量不一致的問(wèn)題，十分有利于在本國(guó)進(jìn)行高質(zhì)量醫(yī)生與專(zhuān)家的培養(yǎng)。同時(shí)完備的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與現(xiàn)代化高效的管理模式，對(duì)于促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)研究的整體進(jìn)步十分有利。

專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代化管理對(duì)于人員眾多的醫(yī)學(xué)研究中心十分有利，一支專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代化管理人才也十分有助于研發(fā)中心的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和人才的培養(yǎng)。所以各地區(qū)的醫(yī)學(xué)中心需要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況和實(shí)力，酌情培養(yǎng)合適的人才與團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)業(yè)化管理大型醫(yī)學(xué)研究中心，使得研究人員、技術(shù)人員、學(xué)生和科研服務(wù)人員能夠很好地研發(fā)中心區(qū)域進(jìn)行研究和合作，同時(shí)管理模式也需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新與調(diào)整，形成符合自身醫(yī)學(xué)研究中心的特色與情況。根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)方向的不同，進(jìn)行特色細(xì)分化的管理，使得培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生總體上不存在科研素養(yǎng)和科研能力的很大偏差，真正解決醫(yī)療人員和資源的均衡分配。

我們希望在未來(lái)十年的醫(yī)學(xué)中心培養(yǎng)的醫(yī)生不僅能快速適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的節(jié)奏，同時(shí)畢業(yè)后也能迅速適應(yīng)各地區(qū)醫(yī)院與醫(yī)療市場(chǎng)，滿足老百姓對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療和醫(yī)生的需求，使得百姓能安居樂(lè)業(yè)，免得長(zhǎng)途奔波看病的痛苦，一起構(gòu)建美好和諧生活。