李昕

《醫(yī)學(xué)的溫度》是一本難得的好書。它能啟人心智、引人思考。這本書思想價(jià)值很高，觸及了社會(huì)大眾普遍關(guān)心的話題，現(xiàn)實(shí)針對(duì)性很強(qiáng)。它既是醫(yī)學(xué)書，又是人文書；既能給人專業(yè)知識(shí)，又能給人思想智慧；既是學(xué)術(shù)著作，又是大眾讀物。

說這本書既是醫(yī)學(xué)書，又是人文書，是因?yàn)樗鼜念^至尾貫穿了以人為本的醫(yī)學(xué)理念。作者韓啟德先生認(rèn)為，今天我們的醫(yī)療系統(tǒng)雖然受益于現(xiàn)代科技的高度發(fā)展，各種診療手段都較為發(fā)達(dá)，但是技術(shù)主義思潮，同時(shí)也造成醫(yī)療工作中人文精神的削弱乃至缺失。醫(yī)學(xué)是與生俱來帶有人性的溫度的，世上之所以會(huì)有醫(yī)學(xué)，原本就是基于人與人之間的關(guān)愛和體貼：患者有了病痛，醫(yī)者幫助去解除。但是在技術(shù)至上的時(shí)代，醫(yī)院變成了冷冰冰的面孔。患者有沒有病，是儀器的檢測(cè)說了算。現(xiàn)代化的儀器為醫(yī)院提供了優(yōu)越的診療條件，一方面使得醫(yī)院治病救人的能力大大提升，另一方面又使得醫(yī)院在某些情形下過度依賴各種儀器，為患者進(jìn)行過度檢查和過度治療，這既浪費(fèi)了稀缺的醫(yī)療資源，又加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，于是使得看病貴和看病難的問題一天比一天突出。一些醫(yī)者眼里只有病癥，甚至是只有金錢，而沒有活生生的病人?！安　北环糯罅?，而“人”被忽視了，致使醫(yī)學(xué)的“初心”喪失了。韓啟德先生認(rèn)為，這種狀況必須扭轉(zhuǎn)，今天的醫(yī)學(xué)有必要“回歸人文”，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和目的。只有這樣，才能突破目前醫(yī)學(xué)的許多困局。這個(gè)觀點(diǎn)，應(yīng)該成為當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療制度改革的指導(dǎo)思想。

說這本書既能給人專業(yè)知識(shí)，又能給人思想智慧，是因?yàn)樗鼘?duì)于廣大讀者，特別是醫(yī)學(xué)界的讀者，極富啟發(fā)性。作者視野開闊，既熟悉古今中外醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，也了解國(guó)際國(guó)內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿研究的動(dòng)態(tài)，既探討了醫(yī)學(xué)是什么，它具有怎樣的科學(xué)屬性、人文屬性和社會(huì)屬性，也論述了20世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展歷程。這些系統(tǒng)性的內(nèi)容，對(duì)于普及醫(yī)學(xué)知識(shí)是極好的教材。但作者并不僅僅是傳授知識(shí)，他也進(jìn)行了大量實(shí)證研究，大膽提出自己獨(dú)創(chuàng)性的見解。其中很多觀點(diǎn)不合流俗，對(duì)于醫(yī)學(xué)界主流觀點(diǎn)形成挑戰(zhàn)，令人耳目一新，甚至茅塞頓開。還有一些顛覆性的觀點(diǎn)足以振聾發(fā)聵，例如對(duì)于肺癌的早期篩查的意義探討，對(duì)于高血壓、高血脂長(zhǎng)期服藥治療的必要性研究。這也為醫(yī)學(xué)問題提供了別開生面的觀察角度，打破了舊有的思維定式，活躍了學(xué)術(shù)空氣，引領(lǐng)同行們?cè)趯I(yè)領(lǐng)域里進(jìn)行更多的深入思考，這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展是大有益處的。

說這本書既是學(xué)術(shù)著作，又是大眾讀物，是因?yàn)樽髡唠m然討論了很多醫(yī)學(xué)前沿問題，但他的表達(dá)卻是平易近人的，說的都是“老百姓能聽懂的話”。不僅行文通俗易懂，生動(dòng)可讀，而且作者關(guān)注的問題本身具有社會(huì)性和大眾性。目前，我國(guó)正在改革之中的醫(yī)療制度，關(guān)系到全社會(huì)每一個(gè)人的切身利益。其中很多問題，不僅是醫(yī)療問題，而且關(guān)系到社會(huì)福利和人民健康保障，以至關(guān)系到社會(huì)公平。這當(dāng)然只能通過醫(yī)療制度改革來解決。醫(yī)學(xué)要有溫度，關(guān)鍵是在政策有溫度的前提下，使管理體制有溫度。這本書雖然不是正面討論醫(yī)療體制改革，但作者問題意識(shí)很強(qiáng)，對(duì)基層醫(yī)療工作很熟悉，所談到的問題往往切中要害。而且他態(tài)度坦誠(chéng)，見解鮮明，書中提供的許多思考對(duì)當(dāng)前的醫(yī)改是具有啟發(fā)意義甚至是指導(dǎo)意義的。

韓啟德先生早年曾在貧困地區(qū)擔(dān)任過11年的農(nóng)村醫(yī)生，書中也提到了那11年給他留下的刻骨銘心的記憶，對(duì)他的人格形成的決定性影響，其中有幾段感人的故事，我每讀一遍都會(huì)禁不住落淚。它們滲透了韓先生對(duì)醫(yī)學(xué)的深刻理解和感悟，代表了他從事醫(yī)學(xué)的價(jià)值理念。讀者只要悟出了其中的精髓，就會(huì)更進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦。

責(zé)編：馬京京