張 鑫，胡 婧，朱偉平，阮棉芳，伍 勰*

非接觸性前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷是下肢嚴(yán)重的損傷之一，主要發(fā)生在跳躍后的落地階段，且女性表現(xiàn)出更高的ACL損傷率（李翰君 等，2014；Agel et al.，2005；Gerberich et al.，2016；Stanley et al.，2016）。當(dāng)前研究對(duì)于可能導(dǎo)致ACL損傷的因素觀點(diǎn)不一，但基本認(rèn)為因素是多方面的，高危因素越多，損傷風(fēng)險(xiǎn)越高。其中，較弱的膝屈肌肌力（張美珍 等，2015；My‐er et al.，2009）、較小的著地膝屈角（劉卉 等，2011；Decker et al.，2003；Yu et al.，2006）、較大的膝外翻力矩（Hewett et al.，2005）和較高的地面反作用力（ground reaction force，GRF）（Leppanen et al.，2017）等落地過(guò)程中的性別差異表現(xiàn)，被認(rèn)為可能是導(dǎo)致女性高損傷率的重要因素?；谶@些發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們制定了一系列降低運(yùn)動(dòng)中ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)的訓(xùn)練方案，并取得一定成果（彭勇，2020；甄子會(huì)等，2019；Hopper et al.，2017；Pollard et al.，2017）。

超等長(zhǎng)訓(xùn)練（plyometric training），指肌肉在做完離心收縮后迅速進(jìn)行向心收縮的訓(xùn)練（stretch-shortening cycle，SSC），是ACL損傷預(yù)防方案中的重要干預(yù)手段（Alkjaer et al.，2013；Davies et al.，2015）。Hewett等（1996）研究表明，6周超等長(zhǎng)訓(xùn)練能夠顯著增加女性運(yùn)動(dòng)員的腘繩肌/股四頭肌肌力比值（H∶Q），并降低GRF。Myer等（2006）研究發(fā)現(xiàn)，7周超等長(zhǎng)訓(xùn)練能明顯增加膝屈角和降低GRF。Pollard等（2017）也發(fā)現(xiàn)，12周的干預(yù)訓(xùn)練能夠有效改善女性髖、膝關(guān)節(jié)肌肉激活策略，從而有效預(yù)防ACL損傷。上述研究表明，短期的超等長(zhǎng)訓(xùn)練（4～12周）或許能夠有效降低女性ACL損傷率。但這是否意味著具有長(zhǎng)期離心訓(xùn)練背景的運(yùn)動(dòng)員在面臨沖擊性動(dòng)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出更合理、更安全的落地動(dòng)力定型？確定這一問(wèn)題并與短期干預(yù)類(lèi)研究結(jié)果進(jìn)行相互驗(yàn)證，或許能進(jìn)一步理解沖擊性動(dòng)作對(duì)于下肢損傷，特別是ACL損傷的生物力學(xué)機(jī)制，從而也能更有效地制定損傷預(yù)防訓(xùn)練方案。雖有學(xué)者對(duì)兩組不同訓(xùn)練背景的男性運(yùn)動(dòng)員在規(guī)定策略下進(jìn)行落地下肢生物力學(xué)特征的比較研究，并認(rèn)為長(zhǎng)期超等長(zhǎng)訓(xùn)練可能有助于男性跳躍組采用更為合適的沖擊力緩沖策略來(lái)降低ACL損傷率（Wu et al.，2013），但由于ACL損傷率的性別差異，尚不清楚不同離心訓(xùn)練背景的女性是否會(huì)在下肢沖擊性動(dòng)作中表現(xiàn)出與男性類(lèi)似的組間差異。

因此，本研究主要考察不同離心訓(xùn)練背景的女性運(yùn)動(dòng)員（跳躍組vs非跳躍組）在膝關(guān)節(jié)肌力以及跳深動(dòng)作中的下肢生物力學(xué)差異，討論對(duì)于跳躍組，長(zhǎng)期離心訓(xùn)練是否會(huì)對(duì)下肢沖擊性動(dòng)作表現(xiàn)和ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生明確影響。相對(duì)非跳躍組，假設(shè)H1：在膝關(guān)節(jié)肌力測(cè)試中，跳躍組會(huì)表現(xiàn)出更大的下肢肌肉力量；假設(shè)H2：跳深測(cè)試中，跳躍組有更好的跳躍表現(xiàn)；假設(shè)H3：跳深測(cè)試中，跳躍組會(huì)表現(xiàn)出較低風(fēng)險(xiǎn)的下肢生物力學(xué)特征。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

招募12名女性游泳運(yùn)動(dòng)員和12名跑跳類(lèi)項(xiàng)目的女性田徑運(yùn)動(dòng)員（表1），并根據(jù)有無(wú)下肢離心訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)將其分為跳躍組（田徑運(yùn)動(dòng)員）和非跳躍組（游泳運(yùn)動(dòng)員）。要求所有受試者均接受不少于5年的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，且半年內(nèi)無(wú)嚴(yán)重下肢損傷。實(shí)驗(yàn)方案通過(guò)倫理道德委員會(huì)批準(zhǔn)。正式實(shí)驗(yàn)前，告知受試具體測(cè)試流程，并簽署知情同意書(shū)。

表1 受試者基本信息Table 1 Basic Information of the Subjects M±SD

1.2 實(shí)驗(yàn)方案

實(shí)驗(yàn)分兩部分進(jìn)行：120（°）/s的膝關(guān)節(jié)等速肌力測(cè)試和40 cm高度的跳深動(dòng)作測(cè)試，兩次測(cè)試間隔1天。保證測(cè)試前和測(cè)試間未經(jīng)歷大運(yùn)動(dòng)量體能訓(xùn)練。正式測(cè)試前一周對(duì)所有受試者進(jìn)行1次測(cè)試動(dòng)作培訓(xùn)，以幫助其了解實(shí)驗(yàn)過(guò)程和動(dòng)作要求。正式測(cè)試中，所有受試者來(lái)到實(shí)驗(yàn)室，先更換實(shí)驗(yàn)專(zhuān)用緊身衣、緊身褲和運(yùn)動(dòng)鞋，然后在跑步機(jī)上進(jìn)行10 min慢跑（速度為8 km/h），最后進(jìn)行3 min靜態(tài)拉伸。

1.2.1 跳深動(dòng)作測(cè)試

熱身結(jié)束后，迅速在受試者身上粘貼Marker點(diǎn)（直徑為14 mm）和肌電傳感器（長(zhǎng)37 mm×寬26 mm×高15 mm），肌電傳感器粘貼位置為優(yōu)勢(shì)腿的股內(nèi)側(cè)?。╒M）、腓腸肌外側(cè)頭（GM）和股二頭肌長(zhǎng)頭（BF）（圖1）。粘貼前，剃除對(duì)應(yīng)皮膚表面毛發(fā)并用酒精擦拭，隨后將傳感器沿肌纖維走向粘貼于相應(yīng)肌肉的肌腹處，并用皮膚膜包裹固定。優(yōu)勢(shì)腿定義（Ford et al.，2003）為受試者踢球時(shí)的慣用腿。

圖1 反光標(biāo)志點(diǎn)和肌電傳感器的放置Figure 1. Placement of Reflective Markers and EMG Sensors

準(zhǔn)備工作結(jié)束后，受試者先進(jìn)行靜態(tài)拍攝，隨后完成3次原地縱跳（counter movement jump，CMJ），作肌電標(biāo)準(zhǔn)化處理（張洋 等，2016）；再進(jìn)行跳深（drop jump，DJ）動(dòng)作測(cè)試，受試者站在40 cm高的臺(tái)子上，雙眼目視前方、雙手叉腰、雙腳開(kāi)立與肩同寬，優(yōu)勢(shì)腿向前邁出，身體自然前傾垂直下落，雙足同時(shí)且分別落在2塊測(cè)力臺(tái)上，隨后迅速盡力反向跳起并再次分落于2塊測(cè)力臺(tái)上，共完成3次有效測(cè)試。

1.2.2 等速肌力測(cè)試

測(cè)試人員先將受試者按測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行坐姿固定，隨后指導(dǎo)受試者進(jìn)行3次非全力練習(xí)測(cè)試以熟悉動(dòng)作要求。練習(xí)結(jié)束后，受試者盡全力完成120（°）/s的優(yōu)勢(shì)側(cè)膝伸肌向心/離心和屈肌向心等速肌力測(cè)試，每種測(cè)試重復(fù)3次，共記錄9次，每種測(cè)試間歇1 min，測(cè)試順序隨機(jī)產(chǎn)生。測(cè)試人員全程為受試者加油鼓勵(lì)，以助受試者保持最大發(fā)力狀態(tài)。

1.3 數(shù)據(jù)的采集與處理

DJ測(cè)試中，使用三維紅外動(dòng)作捕捉系統(tǒng)（100 Hz，Vi‐con Motion Analysis Inc.，Oxford，UK）、三維測(cè)力臺(tái)（1 000 Hz，928 7 C，Kistler Instruments AG Corp.，Winterthur，Switzer‐land）和表面肌電采集與分析系統(tǒng)（4 000 Hz，Trigno wire‐less，Delsys，Boston，USA）同步采集受試者優(yōu)勢(shì)側(cè)下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)和肌電數(shù)據(jù)。等速肌力測(cè)試中，采用多關(guān)節(jié)等速肌力測(cè)試系統(tǒng)（256 Hz，Contrex，Switzerland）采集受試者優(yōu)勢(shì)側(cè)膝關(guān)節(jié)肌群等速肌力測(cè)試數(shù)據(jù)。

運(yùn)動(dòng)學(xué)與動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)在Visual 3D軟件（C-Motion，Inc.，Germantown，MD，USA）中處理，先采用Butterworth四階低通濾波器對(duì)Marker點(diǎn)軌跡信號(hào)和測(cè)力臺(tái)信號(hào)進(jìn)行平滑處理（截止頻率分別為10 Hz和50 Hz），在此基礎(chǔ)上計(jì)算髖、膝、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)與動(dòng)力學(xué)參數(shù)（張洋 等，2016）。原始表面肌電信號(hào)使用10～400 Hz的Butterworth 四階帶通濾波處理后，利用50 ms窗口的移動(dòng)均方根整流CMJ和DJ動(dòng)作的肌電。3次CMJ動(dòng)作中的每塊肌肉峰值平均EMG信號(hào)用于DJ動(dòng)作中相對(duì)應(yīng)的各肌肉肌電的標(biāo)準(zhǔn)化處理。最后，根據(jù)同步信號(hào)分階段計(jì)算平均積分肌電（aEMG）。

1.4 相關(guān)定義及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

DJ動(dòng)作階段（孫曉樂(lè) 等，2018）劃分為：1）離心緩沖期，從著地瞬間到膝關(guān)節(jié)最大屈曲時(shí)刻；2）向心蹬伸期，從膝關(guān)節(jié)最大屈曲時(shí)刻到腳尖離地瞬間。關(guān)節(jié)剛度：動(dòng)作開(kāi)始至關(guān)節(jié)力矩最大值期間的力矩差與角度差比值（Ward et al.，2019）。關(guān)節(jié)做功貢獻(xiàn)度：某單關(guān)節(jié)做功與髖、膝、踝關(guān)節(jié)做功總和之比（Stefanyshyn et al.，1998）。重心騰空高度：從腳尖離地至最高點(diǎn)期間的重心垂直位移（井蘭香 等，2012）。H∶Q：腘繩肌向心峰值力矩與股四頭肌離心峰值力矩的比值（Hewett et al.，2008）。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。在SPSS 22.0中對(duì)膝伸肌等速肌力測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差（組別×收縮方式）分析，對(duì)其他測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，顯著性水平α=0.05。利用統(tǒng)計(jì)參數(shù)映射（SPM1d）方法（Pa‐taky，2012）檢測(cè)垂直地面反作用力（vertical ground reaction force，VGRF）的差異性，顯著性水平α=0.05。SPM1d分析的代碼實(shí)現(xiàn)在Python平臺(tái)上完成。

2 結(jié)果

2.1 膝關(guān)節(jié)等速肌力測(cè)試

膝伸肌峰值力矩表現(xiàn)出組別×收縮方式的交互效應(yīng)（P=0.037；圖2A）。進(jìn)一步簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，在離心收縮條件下，跳躍組表現(xiàn)出更高的膝伸肌峰值力矩（P=0.013）；在向心收縮條件下，兩組膝伸肌峰值力矩?zé)o顯著性差異（P=0.394）。膝屈肌向心收縮峰值力矩在兩組間存在顯著性差異，跳躍組有更大的峰值力矩（P=0.023），但H∶Q無(wú)顯著性差異（P=0.154；圖2B）。

圖2 膝關(guān)節(jié)等速肌力比較Figure 2. Comparison of Isokinetic Muscle Strength Comparison of Knee Joint

2.2 DJ動(dòng)作測(cè)試

2.2.1 運(yùn)動(dòng)學(xué)

同非跳躍組相比，跳躍組落地緩沖時(shí)間［（0.18±0.04）s vs （0.24±0.03）s，P＜0.001］和蹬伸離地時(shí)間［（0.20±0.04）s vs （0.28±0.03）s，P＜0.001）均顯著縮短，重心騰空高度顯著增加［（0.30±0.05）m vs （0.24±0.04）m，P=0.002；圖3］。

圖3 跳躍組和非跳躍組跳深動(dòng)作中各階段動(dòng)作完成時(shí)間和重心騰空高度比較Figure 3. Comparison of Completion Time in Each Stage of Drop Jump and Height of the Center of Gravity between Jumpers and Non-Jumpers

下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)結(jié)果表明，較之非跳躍組，跳躍組表現(xiàn)出顯著減小的著地跖屈角（P=0.035）、踝關(guān)節(jié)ROM（P＜0.001）、膝關(guān)節(jié)ROM（P＜0.001）和髖關(guān)節(jié)ROM（P=0.006），但著地膝屈角和著地髖屈角無(wú)顯著性差異（表2）。

表2 跳躍組和非跳躍組在跳深動(dòng)作中下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)比較Table 2 Kinematic Comparison of Lower Limb Joints between Jumpers and Non-Jumpers during Drop Jump

2.2.2 動(dòng)力學(xué)

跳躍組表現(xiàn)出增大的踝關(guān)節(jié)伸展峰值力矩（P＜0.001）、踝關(guān)節(jié)向心功（P=0.032）、踝向心功貢獻(xiàn)度（P=0.003）和踝關(guān)節(jié)剛度（P=0.003），顯著減小的膝關(guān)節(jié)離心功（P=0.001）、離心功貢獻(xiàn)度（P=0.049）、膝關(guān)節(jié)向心功（P=0.002）和膝向心功貢獻(xiàn)度（P=0.003；表3，圖4）。同時(shí)，跳躍組還表現(xiàn)出更高的VGRF（圖5A）。經(jīng)SPM1d分析表明，跳躍組在落地的30%～84%階段（對(duì)應(yīng)DJ動(dòng)作的離心-向心過(guò)渡期和向 心期）表現(xiàn)出更大的VGRF（P＜0.001，圖5B）。

表3 跳躍組和非跳躍組在跳深動(dòng)作中下肢關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)比較Table 3 Dynamic Comparison of Lower Limb Joints between Jumpers and Non-Jumpers during Drop Jump

2.2.3 肌電

本研究發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)DJ動(dòng)作過(guò)程中，標(biāo)準(zhǔn)化后的VM、BF、GM的aEMG在跳躍組和非跳躍組中均無(wú)顯著性差異。

3 討論

在執(zhí)行跳躍類(lèi)動(dòng)作時(shí)，下肢肌力不足被認(rèn)為可能是造成女性高ACL損傷率的潛在機(jī)制之一，尤其是膝屈肌肌力不足（Myer et al.，2009；Weinhandl et al.，2014）。本研究表明，較之非跳躍組，女性跳躍組表現(xiàn)出更大的股四頭肌離心力量（Qecc）和腘繩肌向心力量（Hcon），但H∶Q無(wú)明顯差異，股四頭肌向心力量亦無(wú)顯著性差異（圖2），這些結(jié)果部分支持了本研究的假設(shè)H1。其中，膝伸肌力量在不同收縮方式下所表現(xiàn)出的交互結(jié)果（圖2A）可以認(rèn)為是由于跳躍組長(zhǎng)期下肢離心力量訓(xùn)練造成的。在一些短期訓(xùn)練干預(yù)的研究中，Lephart等（2005）發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)8周超等長(zhǎng)訓(xùn)練后，女性膝伸肌肌力顯著增加，但膝屈肌肌力無(wú)明顯變化。Myer等（2006）發(fā)現(xiàn)，在7周超等長(zhǎng)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上再進(jìn)行單獨(dú)的股后肌群訓(xùn)練能顯著提高股后肌群肌力和H∶Q。本研究及Wu等（2013）的研究表明，長(zhǎng)期接受下肢離心訓(xùn)練的跳躍組H∶Q與非跳躍組無(wú)顯著性差異。因此，本研究認(rèn)為，無(wú)論是短期還是長(zhǎng)期超等長(zhǎng)訓(xùn)練均能顯著增加膝伸肌群力量，但訓(xùn)練中應(yīng)同時(shí)重視加強(qiáng)腘繩肌的力量訓(xùn)練，否則單純的伸肌力量增加只能導(dǎo)致更低的H∶Q，非但不能減小ACL的損傷風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能適得其反。

與本研究假設(shè)H2一致，跳躍組DJ運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)顯著優(yōu)于非跳躍組（圖3）。這可能主要得益于更強(qiáng)的膝伸肌離心肌力，提高了膝伸肌儲(chǔ)存和利用彈性勢(shì)能的能力，從而提高動(dòng)作的效率和連慣性。另外，跳躍組表現(xiàn)出更大的踝向心功和貢獻(xiàn)度，可能也是其跳躍表現(xiàn)提高的原因之一（圖4）。Bobbert等（2001）的研究表明，在下肢SSC類(lèi)動(dòng)作中，踝關(guān)節(jié)跖屈肌能量輸出對(duì)跳躍動(dòng)作有重要作用。

圖4 離心期和向心期的踝、膝、髖關(guān)節(jié)做功貢獻(xiàn)度Figure 4. Work Contribution of Ankle， Knee， and Hip Joints between Jumpers and Non-Jumpers during Centrifugal and Centripetal Phases of Drop Jump

本研究還表明，跳躍組在DJ離心期表現(xiàn)出更加剛性的緩沖策略（表2），更小的著地跖屈角和髖、膝、踝關(guān)節(jié)ROM，但兩組運(yùn)動(dòng)員的著地膝屈角并未表現(xiàn)出顯著性差異。在沖擊性動(dòng)作中，直膝落地被認(rèn)為是一個(gè)重要的ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)，也是女性運(yùn)動(dòng)員ACL損傷高發(fā)的重要因素（Decker et al.，2003；Yu et al.，2006）。本研究結(jié)果并不支持研究假設(shè)H3，即進(jìn)行長(zhǎng)期下肢離心訓(xùn)練的跳躍組在DJ動(dòng)作中并不表現(xiàn)出更低風(fēng)險(xiǎn)的著地策略。然而，Myer等（2006）表明，7周離心訓(xùn)練可顯著增加受試者完成DJ動(dòng)作時(shí)的著地膝屈角和最大膝屈角；Hopper等（2017）發(fā)現(xiàn)，7周干預(yù)訓(xùn)練后，在完成DJ動(dòng)作時(shí)干預(yù)組的著地膝屈角顯著增加，而最大膝屈角無(wú)明顯變化。對(duì)于上述不同研究結(jié)果，本研究認(rèn)為，動(dòng)作表現(xiàn)需求會(huì)影響跳躍類(lèi)動(dòng)作的下肢生物力學(xué)特征（Dai et al.，2019），旨在追求跳躍表現(xiàn)的訓(xùn)練與旨在改善著陸力學(xué)的訓(xùn)練會(huì)產(chǎn)生不一樣的效果（Vescovi et al.，2008）。本研究中，跳躍組在日常訓(xùn)練中更多地追求動(dòng)作表現(xiàn)，而短期干預(yù)訓(xùn)練更多注重改善下肢生物力學(xué)。值得注意的是，短期的干預(yù)通常會(huì)通過(guò)語(yǔ)言反饋等方式讓運(yùn)動(dòng)員有意識(shí)地改變著陸力學(xué)以安全落地（My‐er et al.，2006；Pollard et al.，2017），但隨著干預(yù)終止，這種意識(shí)可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)員腦海中逐漸淡化。此外，干預(yù)的后測(cè)通常會(huì)在干預(yù)結(jié)束后立即進(jìn)行，這時(shí)運(yùn)動(dòng)員仍處于運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)階段，學(xué)習(xí)效應(yīng)較強(qiáng)（Padua et al.，2012），此時(shí)的測(cè)試結(jié)果或許并不能完全表明干預(yù)訓(xùn)練能夠有效改善高風(fēng)險(xiǎn)的下肢生物力學(xué)特征。

除了身體姿態(tài)，高沖擊力也被認(rèn)為是導(dǎo)致ACL損傷的重要因素（Leppanen et al.，2017）。研究表明，ACL損傷通常發(fā)生在著地初期（Krosshaug et al.，2007）。本研究中，與非跳躍組相比，跳躍組表現(xiàn)出更大的VGRF。但經(jīng)SPM1d分析后發(fā)現(xiàn)，跳躍組在落地的30%～85%階段表現(xiàn)出更大的VGRF，而在落地前30%階段無(wú)顯著性差異（圖5）。My‐er等（2006）和Wu等（2013）的研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)的超等長(zhǎng)訓(xùn)練并不會(huì)降低受試者在落地動(dòng)作中的GRF。本研究認(rèn)為，跳躍組在DJ動(dòng)作中取得更好運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的同時(shí)，伴隨更大的VGRF，在力學(xué)上是合理的。而在落地初期不表現(xiàn)更大的沖擊力說(shuō)明了跳躍運(yùn)動(dòng)員在著地風(fēng)險(xiǎn)控制和跳躍表現(xiàn)上的兼?zhèn)淠芰?，即在不增加損傷風(fēng)險(xiǎn)的前提下提升了運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

當(dāng)?shù)孛鏇_擊向上傳遞至不同關(guān)節(jié)時(shí)，兩組的動(dòng)力學(xué)差異主要體現(xiàn)在膝、踝關(guān)節(jié)上，髖關(guān)節(jié)無(wú)顯著性差異（表3，圖4），并且跳躍組表現(xiàn)出顯著減小的膝關(guān)節(jié)離心功與貢獻(xiàn)度。Weinhandl等（2011）發(fā)現(xiàn)，疲勞狀態(tài)下，受試者在DJ動(dòng)作中會(huì)表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)離心功的減小和踝關(guān)節(jié)離心功等量增大的現(xiàn)象。雖然本研究認(rèn)為這種策略變化與ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系還有待進(jìn)一步研究，但上述研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)疲勞后著地膝屈角減小。本研究中，跳躍組是跑、跳類(lèi)項(xiàng)目的田徑運(yùn)動(dòng)員，長(zhǎng)期且大量的SSC動(dòng)作訓(xùn)練極大地發(fā)展了跳躍組的膝伸肌離心力量以抵抗落地沖擊力；非跳躍組是較少進(jìn)行下肢SSC動(dòng)作訓(xùn)練的游泳運(yùn)動(dòng)員，較弱的膝伸肌離心肌力使得其必須通過(guò)增大膝關(guān)節(jié)做功以緩沖落地沖擊力。因此，跳躍組更小的膝關(guān)節(jié)離心功與疲勞后離心功的減小有完全不同的形成機(jī)制，并且本研究中兩組的著地膝角并無(wú)顯著性差異。因此，跳躍組更小的膝關(guān)節(jié)離心功與貢獻(xiàn)度并不反映更大的ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)。

圖 5 垂直地面反作用力比較Figure 5. VGRF Comparison

本研究的局限在于未招募男性受試者進(jìn)行相同測(cè)試，缺少性別比較。同時(shí)，利用肌骨模型進(jìn)行運(yùn)動(dòng)仿真，并結(jié)合有限元分析方法解算ACL在沖擊性動(dòng)作中的動(dòng)態(tài)應(yīng)力-應(yīng)變特征，對(duì)于ACL損傷機(jī)制的理解及損傷預(yù)防都有重要意義，是值得深入研究的方向。

4 結(jié)論

1）長(zhǎng)期進(jìn)行下肢離心訓(xùn)練能夠有效增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)伸肌離心力量，并能提高跳深動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

2）女性跳躍組在跳深動(dòng)作中的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)、VGRF等指標(biāo)，尚不能直接證明長(zhǎng)期離心訓(xùn)練可以有效預(yù)防或降低在沖擊性著地動(dòng)作中的ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3）在提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的同時(shí)，不增大ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)可能才是對(duì)長(zhǎng)期離心訓(xùn)練效果較合理的邏輯解釋。