□趙海霞

伴隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)不同于以往，無論是醫(yī)療水平、技術(shù)，還是醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，都在快速的發(fā)展當中。而對于任何一個企業(yè)來說，人力方面的資源及管理則是重中之重，醫(yī)院的發(fā)展也同樣推動著人的發(fā)展。由于醫(yī)院越來越多不同崗位的設(shè)立，崗位設(shè)置也就成了人事管理層面的核心要點。

一、醫(yī)院崗位設(shè)置的必要性

(一)崗位設(shè)置的重要地位。不難理解，崗位設(shè)置在醫(yī)院的人事管理層面扮演著“重頭戲”的角色，是醫(yī)院管理中最基礎(chǔ)，也是最為核心的一部分。崗位設(shè)置工作沒有做好，一方面會造成醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、就醫(yī)人員等對接混亂、不和諧的局面；另一方面，崗位設(shè)置也為醫(yī)院崗位等級的合理設(shè)計奠定了基礎(chǔ)，同時也提升了醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)。因此，醫(yī)院崗位設(shè)置的規(guī)范，成為醫(yī)院人事制度創(chuàng)新發(fā)展的必備性工作。

(二)提升員工工作的積極性。只有對眾多的崗位類別和職級結(jié)構(gòu)進行一定的設(shè)置和管理，才能使醫(yī)務(wù)工作人員嚴格按照已經(jīng)匹配的崗位進行合理的安排、調(diào)動，真正實現(xiàn)定崗定人，完善用人機制，既減輕了每一位醫(yī)務(wù)工作者的工作負擔，極大程度地增強了員工工作的積極性，提升了醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平，又可以使繁瑣的工作在一定秩序下有條不紊地進行，實現(xiàn)醫(yī)院管理層面的規(guī)范化、合理化，從而有利于為醫(yī)院儲備一定的人才隊伍，間接提升了醫(yī)院的核心競爭力，并且在一定程度上推動了醫(yī)院的良性循環(huán)發(fā)展，加強了醫(yī)院的權(quán)威性。

(三)有助于做相應(yīng)的規(guī)劃。不但每個人會對自己作或長期或短期的規(guī)劃，企業(yè)作相應(yīng)的規(guī)劃也是很有必要的。正確合理的崗位設(shè)置，一方面使得員工能夠清楚自己的工作職責和范圍，對于自己未來的職業(yè)發(fā)展方向作出清晰合理的規(guī)劃；另一方面，也有助于醫(yī)院這樣的大型企業(yè)在整體上作出或五年的中期規(guī)劃，或十年的長期規(guī)劃，加速醫(yī)院的快速發(fā)展。合理的規(guī)劃既帶出明晰的目標，更是指引出了正確的發(fā)展方向。

二、醫(yī)院崗位設(shè)置的現(xiàn)狀及存在的問題

就現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展趨勢來看，很多醫(yī)院存在著人事管理制度的不完善，進而影響到崗位設(shè)置的不合理化，導致醫(yī)院的管理制度不明晰、人員分工較為混亂以及崗位等級劃分的不合理等問題出現(xiàn)的愈來愈多，主要表現(xiàn)為以下幾個方面。

(一)崗位類別設(shè)置和等級劃分不合理。目前發(fā)現(xiàn)，有一些醫(yī)院單位更側(cè)重于專業(yè)技術(shù)人員的重視，對于其他崗位的人員分配、管理及崗位設(shè)置情況分類混亂、不明晰，而對于崗位等級的劃分也有著不太合理的趨勢。醫(yī)院的崗位等級一般分為13級，又分為高等級崗位、副高級崗位以及中、初級崗位。崗位等級劃分的不明確會在一定程度上造成職級劃分的不明確，繼而影響到員工的職業(yè)晉升發(fā)展方向[1]。

(二)專業(yè)技術(shù)層面人員配備比例的失衡。醫(yī)院是人流量最多的地方之一，每天有不計其數(shù)的人去醫(yī)院看病，因而醫(yī)院最主要的是以醫(yī)療技術(shù)面向社會廣大民眾提供相應(yīng)的服務(wù)，從而不難看出，專業(yè)技能崗位是占據(jù)醫(yī)院崗位設(shè)置的核心地位。為了保持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，專業(yè)技能崗位的醫(yī)務(wù)人員的配備比例必須按照要求進行合理的分配。

(三)職責分工不明確，員工晉升機會較少。由于在一開始沒有做好相對應(yīng)的崗位設(shè)置，使得崗位職責分工、工作范圍不夠明確，阻礙了醫(yī)院工作正常運轉(zhuǎn)，員工的工作受到不同程度的影響，員工職業(yè)規(guī)劃不明晰、發(fā)展晉升機會較少，降低了員工工作水平和工作熱情。

(四)過于重視專業(yè)技術(shù)崗位而忽視了醫(yī)院的管理崗位對醫(yī)院發(fā)展的重要性。從大眾心理來看，技術(shù)崗位能更直觀的讓領(lǐng)導看到為醫(yī)院所帶來的經(jīng)濟效益，而管理崗位帶來的是間接的、潛在的管理效益，因而醫(yī)院容易忽視這些潛在的效益，輕視了對管理崗位人才隊伍的培養(yǎng)和儲備，導致了管理崗工作的缺乏，員工管理專業(yè)知識匱乏，繼而對崗位設(shè)置及職級劃分等工作無法做出合理的分配，直接影響到了員工的晉升發(fā)展、工作積極性及醫(yī)院的整體發(fā)展方向[2]。

三、醫(yī)院崗位設(shè)置的對策研究

(一)根據(jù)崗位設(shè)置的基本原則從根本上規(guī)范醫(yī)院的管理工作。

1.醫(yī)院方面的管理要遵循科學化、合理化的原則。一是各類崗位的設(shè)置應(yīng)該按照崗位類別、崗位性質(zhì)、工作的難易程度以及崗位配備對人員的需求、人員分配調(diào)動等進行管理。二是提前對每一類崗位做出相應(yīng)的分析，明確編制出每一類崗位的《崗位說明書》，按照《崗位說明書》對員工進行聘任，對崗位設(shè)置進行合理的安排，實現(xiàn)崗位結(jié)構(gòu)設(shè)置的合理化、管理規(guī)范化。除此之外，崗位設(shè)置的分配比例仍需做進一步的完善和平衡[3]。

2.人力資源配置管理的基本原則成為醫(yī)院崗位設(shè)置的核心因素。

(1)要素有用原則。任何一名醫(yī)務(wù)工作者都是有用之人，換句話說，沒有無用之人，只有沒有用好的人，按崗位設(shè)置使每一位員工人盡其才、物盡其用。

(2)能位對應(yīng)原則。不同的員工，具有不同的能力水平，合理地將每一位員工安排在相對應(yīng)能力特點和層次的崗位上，并給予該崗位應(yīng)有的權(quán)力和責任，使得員工個人能力水平與崗位要求相適應(yīng)、融合，進而使各個崗位的工作能夠有條不紊地進行。

(3)互補增值原則。通過有效的管理，發(fā)現(xiàn)員工身上的長處與短處，做到以己之長補他人之短，從而使每位員工的能力盡可能得到最大程度的發(fā)揮，使工作達到最佳狀態(tài)，創(chuàng)造出管理層面的整體優(yōu)勢。

(4)動態(tài)適應(yīng)、優(yōu)化原則。員工與崗位之間的不適應(yīng)是絕對性的，而適應(yīng)則是相對性的，只有不斷調(diào)整員工與崗位的關(guān)系，才能使其處于相對合適的狀態(tài)之中。

(5)彈性冗余原則。為了使員工保持工作的最佳效果和熱情，應(yīng)該要及時照顧每位員工心理生理上的需要，避免超越員工身心及工作的極限，只有保障好員工的身心健康，才能夠使工作效果呈現(xiàn)出最佳的狀態(tài)，進而促進了工作進展的良性循環(huán)，這必然是要以科學合理的崗位設(shè)置為前提的[4]。

(6)其他方面。及時編制好《崗位說明書》，做到一人一崗一份《崗位說明書》，并按照編制好的《崗位說明書》對員工進行聘任、績效考核和工作評價，提升工作人員的全面素質(zhì)。

(二)醫(yī)院崗位設(shè)置等級的合理劃分。從專業(yè)層面考慮，醫(yī)院應(yīng)該嚴格按照《醫(yī)院分級管理標準》，經(jīng)過評審為三級，再將每一級劃分為三等，依次是甲、乙、丙等級，其中三級醫(yī)院有增設(shè)了特等級別，因此，醫(yī)院一共分為三級十等。醫(yī)院的等級劃分標準一般是根據(jù)醫(yī)院的功能、醫(yī)院質(zhì)量、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)力量、管理水平、人才隊伍等因素進行合理的劃分。崗位等級的合理劃分與崗位設(shè)置的合理性在本質(zhì)上是相輔相成的，互相影響的，在完善醫(yī)院崗位合理設(shè)置的同時，也為醫(yī)院的管理工作做出了極大的貢獻和幫助。然而，崗位設(shè)置等級的劃分也能有效解決患者看病就醫(yī)的問題，為人民群眾提供便利。

(三)重視并加強對管理崗位人才隊伍的建設(shè)，健全崗位管理制度。

1.完善崗位制度。崗位的設(shè)置首先要從完善管理崗位制度做起，完善的崗位制度是崗位設(shè)置工作的基礎(chǔ)工作，醫(yī)院各個崗位必須實行崗位管理，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，提前制定好相對應(yīng)的崗位制度才能正確約束崗位設(shè)置工作。就專業(yè)技術(shù)人員層面來講，包括衛(wèi)生技術(shù)人員和其他技術(shù)人員，醫(yī)、藥、技有醫(yī)務(wù)科負責管理，護理由護理部負責管理，而其他技術(shù)人員由所在科室進行管理。另外，也應(yīng)該建立起健全的崗位考核評價制度，對員工的工作情況和結(jié)果進行績效考核，并給出評價，以便促進員工能力的提升，這是由人事管理部門要負責的管理工作。

2.加強系統(tǒng)培訓。對管理崗位員工定期或者不定期地做相應(yīng)的系統(tǒng)培訓，加強管理層面的專業(yè)知識，增強管理人員的工作能力，為其他崗位的工作進展夯實基礎(chǔ)。管理崗必須不斷的學習新知識，跟上醫(yī)院的發(fā)展方向。通過自主學習、集中培訓或者實踐教學等多種方式，對員工進行相關(guān)的專業(yè)知識培訓。

3.設(shè)置工作競爭制度，實行“優(yōu)勝劣汰”的方法。在其他工作步入正軌之后，為員工設(shè)立相應(yīng)的競爭制度，增強員工工作上的危機感，不斷地促進員工的技術(shù)和學習能力，充分調(diào)動起員工的工作積極性和創(chuàng)新性，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，建設(shè)出具有活力的人才隊伍和工作氛圍。

(四)設(shè)置特殊性崗位。設(shè)置特殊性的崗位有利于提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和加強品牌效應(yīng)。一是提供高質(zhì)量的綜合性醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導。對于下一級的醫(yī)療單位給予專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)性指導，幫助其優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)，培養(yǎng)和管理人才，是每一個醫(yī)院單位應(yīng)該履行的責任和義務(wù)。二是與相關(guān)高等醫(yī)學院進行合作。承擔實習實踐和臨床教學等機會，為醫(yī)院培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學人才，儲備更全面的人才隊伍，在一定程度上提升了醫(yī)院的權(quán)威性。三是定期地面向群眾開展相應(yīng)的生理、心理健康教育。及時配合并參與各地區(qū)當?shù)氐男l(wèi)生行政部門進行健康教育普及的宣傳和防治等工作。四是不定期對醫(yī)院全體工作人員展開思想政治教育活動。加強醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，健全全體人員的愛崗敬業(yè)精神，增強員工對醫(yī)院單位的認同感和歸屬感，從而間接地提升患者、群眾對于醫(yī)院的認可滿意程度。

四、結(jié)語

崗位設(shè)置與人事管理工作密不可分，在現(xiàn)代人事管理工作的不斷探索中，對醫(yī)院內(nèi)部人事管理工作需要進行創(chuàng)新和提升，以此來促進醫(yī)院各方面管理及工作的不斷發(fā)展。崗位的設(shè)置工作不僅屬于醫(yī)院整體工作的核心要素，更是人事管理工作的首要任務(wù)。規(guī)范合理的崗位設(shè)置是醫(yī)院管理制度的一項重要內(nèi)容，以崗位設(shè)置為核心，理順各個層級的員工工作關(guān)系，使其呈輻射型的網(wǎng)絡(luò)狀展開，明晰各方面管理工作，推進了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，有助于醫(yī)院管理走向更深一層的現(xiàn)代化方向。