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國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定經(jīng)驗研究

2022-02-09 07:33:00湯志偉賀夢凡
成都行政學院學報 2022年5期
關(guān)鍵詞:指標體系養(yǎng)老老年人

湯志偉 賀夢凡

(電子科技大學 公共管理學院,四川 成都 611731)

一、問題提出與文獻梳理

我國人口老齡化趨勢不容小覷,根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果,我國60歲及以上人口已超過2.6億,占全國總?cè)丝诘?8.70%,其中65歲及以上人口已超過1.9億,占全國總?cè)丝诘?3.50%[1]。與第六次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點,65歲及以上人口的比重上升4.63個百分點。這些數(shù)據(jù)都表明,我國人口老齡化進程加快,養(yǎng)老形勢嚴峻。同時,根據(jù)《中華人民共和國2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》[2]顯示,2021年全國居民人均可支配收入達到35128元,比上年實際增長8.1%,城鄉(xiāng)居民人均可支配收入比值為2.50,比上年縮小0.06。在我國全面建成小康社會、邁向共同富裕的背景下,城鄉(xiāng)居民在養(yǎng)老方面不僅需要更為豐富的養(yǎng)老物質(zhì)基礎(chǔ),也需要更為良好的養(yǎng)老社會氛圍。老年人要享有更充分、更優(yōu)質(zhì)、更均等的養(yǎng)老環(huán)境、養(yǎng)老氛圍與養(yǎng)老條件,這正是“老有頤養(yǎng)”的內(nèi)涵與追求。

黨的十九大報告指出,“中國特色社會主義進入了新時代”[3]。在新時代,“老有頤養(yǎng)”豐富了民生發(fā)展的目標,超越了以往民生發(fā)展中“維持基本生活為主”的單一目標,切實以“提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量”這一問題為切入點,以老年人群對美好養(yǎng)老生活的期待為中心[4],完善了民生發(fā)展的層次。同時,“老有頤養(yǎng)”是積極應(yīng)對人口老齡化這一國家戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。“老有頤養(yǎng)”既能讓老年人群在應(yīng)對人口老齡化的過程中更有認同感、獲得感與參與感,又能讓其他人群積極推動“老有頤養(yǎng)”建設(shè)發(fā)展,為自身的現(xiàn)在與未來積攢更多充實感、幸福感與安全感。此外,“老有頤養(yǎng)”有利于激發(fā)更多圍繞“銀發(fā)經(jīng)濟”的新產(chǎn)業(yè)與新業(yè)態(tài)出現(xiàn)[5],形成經(jīng)濟增長新動能,從而促進高質(zhì)量、高水平、高效能發(fā)展?!袄嫌蓄U養(yǎng)”充分發(fā)揮了老年人的價值與作用,不僅使養(yǎng)老服務(wù)供給“以老年人為中心”,更加多樣化與公平化地滿足老年人群的實際需要,而且鼓勵老年人在我國的經(jīng)濟社會發(fā)展中貢獻更多的力量[6],豐富老齡人力資源,創(chuàng)造更多的社會財富,從而實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的共同提升。

目前,黨和國家要求深圳建設(shè)好中國特色社會主義先行示范區(qū),打造好“老有頤養(yǎng)”服務(wù)政策體系,為全國其他地區(qū)起到示范作用。因此,確立我國老有頤養(yǎng)指標體系,不僅能深化深圳“老有頤養(yǎng)”服務(wù)政策體系建設(shè),而且能助推我國老齡事業(yè)蓬勃發(fā)展。當前我國學界關(guān)于“老有頤養(yǎng)”的研究多集中于以下幾個方面:一是“老有頤養(yǎng)”的政策理念探析,如將老有頤養(yǎng)的基本內(nèi)涵概括為健康、參與、樂活、安養(yǎng)四個方面,并明確了老有頤養(yǎng)的時代使命[7]。二是“老有頤養(yǎng)”的典型案例分析,如以江蘇省昆山市為例,研究分析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與問題[8];基于深圳實踐,在介紹“老有頤養(yǎng)”深圳方案的主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上,分析深圳方案的示范意義,進而提出深圳方案的實現(xiàn)路徑[9]。三是“老有頤養(yǎng)”的實施舉措與未來規(guī)劃,如展望至21世紀中葉的三個階段應(yīng)采取“三步走”方略,從而全面建成中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系,最終全面邁向“老有頤養(yǎng)”[4]等??傮w而言,國內(nèi)學界有關(guān)“老有頤養(yǎng)”的研究較少借鑒與梳理國際經(jīng)驗與特征,同時較為缺乏對“老有頤養(yǎng)”建設(shè)情況的評估,如“老有頤養(yǎng)”的指標體系設(shè)想與構(gòu)建研究。而國外學界由于其本土進入老齡化的時間較早,一直持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老保障等相關(guān)問題,因此形成了較為系統(tǒng)的養(yǎng)老保障研究體系,對我國構(gòu)建老有頤養(yǎng)指標體系具有現(xiàn)實意義。

綜上所述,本文通過梳理有關(guān)國際組織和發(fā)達國家養(yǎng)老相關(guān)指標,具體分析國際養(yǎng)老指標設(shè)定情況及特征,總結(jié)對我國構(gòu)建老有頤養(yǎng)指標體系的經(jīng)驗啟示,在一定程度上彌補了國內(nèi)學界在該研究領(lǐng)域中的空缺,為今后我國開展老有頤養(yǎng)服務(wù)提供方向。

二、國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定情況及特征

包括聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織(WHO)、國際助老會在內(nèi)的國際組織,以及美國、日本等發(fā)達國家,均出臺了明確的養(yǎng)老指標體系。本文主要以聯(lián)合國與世界衛(wèi)生組織(WHO)為例對國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定情況進行描述,并分析它們所共有的特征。

(一)聯(lián)合國與養(yǎng)老相關(guān)的指標體系

聯(lián)合國設(shè)定的養(yǎng)老指標體系主要是與健康相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)[10]以及《聯(lián)合國老年人原則》[11]。

1.可持續(xù)發(fā)展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)

可持續(xù)發(fā)展目標升級并代替了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(Millennium Development Goals,MDGs)。其中,有7個可持續(xù)發(fā)展目標與養(yǎng)老指標密切相關(guān),概括起來分別是健康生活指標、終身學習指標、衛(wèi)生保障指標、可持續(xù)資源指標、充分就業(yè)指標、包容性工業(yè)化指標以及居住與生活環(huán)境指標。這7個可持續(xù)發(fā)展目標既從物質(zhì)生活方面對養(yǎng)老提出了要求,如讓老年人平等地、可持續(xù)性地享有現(xiàn)代資源,擁有包容、安全以及抵御災(zāi)害能力的住所和生活環(huán)境,確保老年人有健康的生活方式等;又從精神文化方面對養(yǎng)老提出了要求,如老年人能夠享有優(yōu)質(zhì)的、公平的學習機會,能夠享受數(shù)字化轉(zhuǎn)型的紅利等;同時從社會氛圍上對營造養(yǎng)老的良好風氣也提出了要求,如讓老年人能有尊嚴、體面地參與社會生產(chǎn)生活,為經(jīng)濟社會的發(fā)展貢獻力量等。

2.《聯(lián)合國老年人原則》

20世紀90年代以來,聯(lián)合國發(fā)布了一系列保障老年人權(quán)益的規(guī)范性指標體系,其中《聯(lián)合國老年人原則》規(guī)定了保障老年人權(quán)益的基本原則:獨立原則、參與原則、照顧原則、自我充實原則以及尊嚴原則[12]。具體而言,獨立原則的出發(fā)點是讓老年人可以有尊嚴且獨立地生活,打破年齡的歧視,在家庭與社會中依舊擁有相對獨立性;參與原則的理念是鼓勵老年人更多地發(fā)揮主體作用,參與到家庭、社會與國家的發(fā)展進步中,提升自身價值,豐富晚年生活;照顧原則強調(diào)老年人應(yīng)享有家庭和社區(qū)的照顧和保護、保健服務(wù)以及各種社會和法律服務(wù)等;自我充實原則更加注重老年人在精神文化方面的需求,既希望社會為老年人創(chuàng)造更多選擇與發(fā)展的機會,又希望老年人能自發(fā)地追求更高層次的需求;尊嚴原則是社會對老年人人道主義關(guān)懷的集中體現(xiàn),無論老年人處于怎樣的境遇都應(yīng)受到尊重與公平的對待,都應(yīng)該有尊嚴地生活。

(二)世界衛(wèi)生組織與養(yǎng)老相關(guān)的指標體系

2007年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了《全球老年友好城市建設(shè)指南》[13]。在老年友好城市建設(shè)指南中,世界衛(wèi)生組織從8個主題構(gòu)建了養(yǎng)老的相關(guān)指標體系。這8個主題分別是:戶外空間和建筑、交通、住房、社會參與、尊重和社會包容、市民參與和就業(yè)、信息交流、社區(qū)支持與健康服務(wù)[14]。其中,“戶外空間和建筑”“交通”“住房”這3個主題使養(yǎng)老在物質(zhì)層面追求更高的標準,如提供舒適的、足夠的、無障礙的生活設(shè)施與環(huán)境,提供安全的、優(yōu)惠的、便捷的居家養(yǎng)老配套服務(wù)等?!吧鐣⑴c”“尊重和社會包容”“市民參與和就業(yè)”“信息交流”“社區(qū)支持與健康服務(wù)”這5個主題在精神、文化、社會、就業(yè)、環(huán)境等方面都體現(xiàn)了高層次追求與人文關(guān)懷,如舉辦多種多樣的活動、搭建相互交流的平臺、推廣簡單易懂的技術(shù)、提供貼心細致的服務(wù)等,使老年人與社會、與年輕人不脫節(jié),讓老年人有尊嚴、有選擇地生活并發(fā)揮更大的主觀能動性。

(三)國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定的特征

除了聯(lián)合國與養(yǎng)老相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)、《聯(lián)合國老年人原則》和世界衛(wèi)生組織(WHO)《全球老年友好城市建設(shè)指南》外,其他國際組織如國際助老會也發(fā)布了《全球老年生活觀察指數(shù)2013》[15]。此外,發(fā)達國家如日本也明確了本國的養(yǎng)老指標體系,如 “黃金計劃”[16]“新黃金計劃”[17]和“21世紀黃金計劃”[18]及部分地區(qū)的老年友好社區(qū)指標。在綜合分析國際組織和發(fā)達國家的養(yǎng)老指標體系后,可以發(fā)現(xiàn)這些指標具有六大特征。

1.夯實老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)

聯(lián)合國的可持續(xù)發(fā)展目標中提到促進持久、包容和可持續(xù)的經(jīng)濟增長,促進充分的生產(chǎn)性就業(yè)和人人獲得體面工作[10];《聯(lián)合國老年人原則》中的獨立原則明確要求老年人能夠通過提供收入、家庭和社會支持以及自助,享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健[11];國際助老會發(fā)布的《全球老年生活觀察指數(shù)2013》指出,老年人收入保障情況包括養(yǎng)老金覆蓋面、老齡貧困率、老齡人口的相對福利水平、人均GDP[15]。由此可見,國際組織在養(yǎng)老指標設(shè)置中注重老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ),以優(yōu)質(zhì)的物質(zhì)生活條件為養(yǎng)老奠定長足發(fā)展的基石。

2.關(guān)注老年人的精神生活

聯(lián)合國的可持續(xù)發(fā)展目標中提到確保包容和公平的優(yōu)質(zhì)教育,讓全民終身享有學習機會[10],即終身學習指標;2007年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球老年友好城市建設(shè)指南》中,第5個主題“尊重和社會包容”提到:持續(xù)舉行跨代共融公眾教育活動、舉辦多層次與多樣化的活動、提供適應(yīng)長者需求和偏好的服務(wù)與產(chǎn)品、通過媒體推廣長者正面形象、鼓勵長者參與決策過程等[13]。這些都表明國際組織在養(yǎng)老指標設(shè)置中注重老年人的精神世界,要在滿足老年人物質(zhì)基礎(chǔ)的前提下滿足精神需求,讓老年人和社會共同追求更高層次的需求。

3.營造良好的生活空間環(huán)境

聯(lián)合國的可持續(xù)發(fā)展目標中提出建設(shè)包容、安全、有抵御災(zāi)害能力和可持續(xù)的城市和人類住區(qū)[10],即居住和生活環(huán)境指標;《聯(lián)合國老年人原則》強調(diào)老年人應(yīng)能生活在安全且適合個人選擇和能力變化的環(huán)境[11];《全球老年友好城市建設(shè)指南》中第1個主題指出,舒適的戶外空間和建筑包括提供保障長者安全的小區(qū)環(huán)境、設(shè)有足夠的戶外休息區(qū)、設(shè)有適合長者使用且數(shù)量足夠的衛(wèi)生間、設(shè)有無障礙的設(shè)施等[13]。綜上,國際組織在養(yǎng)老指標設(shè)置中注重老年人的生活空間環(huán)境,通過為老年人構(gòu)建特定的生活空間與居住環(huán)境,更有針對性、更加公平地滿足老年人多層次的需求,使其更有獲得感與幸福感。

4.充分保障老年人實現(xiàn)自我價值和尊嚴

《聯(lián)合國老年人原則》指出,老年人應(yīng)能追尋充分發(fā)揮自己潛力的機會;老年人的生活應(yīng)有尊嚴、有保障,且不受剝削和身心虐待;老年人不論其年齡、性別、種族或族裔背景、殘疾或其他狀況,均應(yīng)受到公平對待,同時不論其經(jīng)濟貢獻大小均應(yīng)受到尊重[11]。這些都表明國際組織在養(yǎng)老指標設(shè)置中特別重視老年人自身價值的實現(xiàn),通過活動、平臺、組織等促使社會創(chuàng)造老年人發(fā)揮作用的條件,并鼓勵老年人積極參與社區(qū)、社會事務(wù),更加有尊嚴、受尊敬地實現(xiàn)老年人的價值。

5.堅持平等、獨立原則

《聯(lián)合國老年人原則》強調(diào)老年人內(nèi)部不分年齡、種族、性別、經(jīng)濟貢獻大小應(yīng)該受到公平對待[11],同時在多個國際組織的指標中都明確提出老年人與青年人一樣享受繼續(xù)教育的權(quán)利,享受知悉和參與社區(qū)和社會事務(wù)的權(quán)利。由此可見,國際組織在養(yǎng)老指標設(shè)置中特別強調(diào)公平、獨立原則,在滿足老年人物質(zhì)、精神文化等多方面需求的同時,國家、社會與家庭不能忽視老年人應(yīng)有的權(quán)利與自由,也不應(yīng)以年齡為由歧視、排斥或剝奪老年人的選擇權(quán),而應(yīng)該平等地將老年人作為獨立自主的個體來看待,讓老年人同樣擁有健全的人格尊嚴。

6.從可及性到多樣性、彈性化再到預(yù)防性服務(wù)

從日本的“黃金計劃”“新黃金計劃”和“21世紀黃金計劃”看,日本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了注重可及性養(yǎng)老服務(wù)即家庭護理,再到提供多樣化、彈性化服務(wù),最后轉(zhuǎn)向預(yù)防性服務(wù)的系列過程[18];世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球老年友好城市建設(shè)指南》中也提到鼓勵服務(wù)人員尊重并細心地服務(wù)長者、制定方案讓長者知悉在緊急突發(fā)事件中作應(yīng)變等預(yù)防性的服務(wù)指標[13]。這些都表明國際組織和發(fā)達國家在養(yǎng)老指標設(shè)置中逐漸從單一服務(wù)走向多樣服務(wù),從被動服務(wù)走向主動服務(wù),從服務(wù)當下走向服務(wù)未來,更加注重多層次、寬領(lǐng)域、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建。

三、國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定對中國的經(jīng)驗啟示

將國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定情況、共有的六大特征與相關(guān)規(guī)范性文件相結(jié)合,對我國設(shè)定老有頤養(yǎng)指標體系具有重要的借鑒意義。

(一)優(yōu)化老有頤養(yǎng)的物質(zhì)保障維度指標

堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)既是實現(xiàn)老有頤養(yǎng)的基本保障,又是確保老年人安度晚年的重要支撐,還是豐富老年人精神生活、促進地區(qū)和有關(guān)平臺協(xié)同發(fā)展的前提。其中,社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、老齡產(chǎn)業(yè)和宜居環(huán)境是物質(zhì)保障的直接體現(xiàn)。

1.協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中提出,要“推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老,支持家庭承擔養(yǎng)老功能,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度”[19]。協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),能為老有頤養(yǎng)奠定牢固的物質(zhì)基礎(chǔ)與財政保障。養(yǎng)老事業(yè)能激發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展活力,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也能帶動養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

2.完善老年人整體發(fā)展支撐體系

老年人整體發(fā)展支撐體系包括老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)、精神享受和自我價值實現(xiàn)。《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》中提到,要支持200萬戶特殊困難家庭實施適老化改造,支持500個區(qū)縣建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù),即支持300個左右培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠養(yǎng)老機構(gòu)、1000個左右公辦養(yǎng)老機構(gòu)增加護理型床位[20]?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》中明確指出,要完善老年人健康支撐體系、促進老年人社會參與、著力構(gòu)建老年友好型社會、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟、強化老齡工作保障[21]。由此可見,當前我國在推進養(yǎng)老服務(wù)物質(zhì)、環(huán)境設(shè)施改造的基礎(chǔ)上,也在積極營造豐富老年人精神生活的社會氛圍,同時創(chuàng)造條件讓老年人實現(xiàn)自我價值,進而完善整體的養(yǎng)老服務(wù)體系。

(二)完善老有頤養(yǎng)的精神生活維度指標

精神生活維度指標是為了豐富老年人的精神世界,促使其實現(xiàn)自身價值所制定的指標?!袄嫌蓄U養(yǎng)”在“老有所養(yǎng)”基礎(chǔ)上的突破,很大程度就體現(xiàn)在老年人的精神生活需求上。設(shè)立這一維度的目的是在全社會營造一種尊老、愛老、敬老的良好氛圍,樹立老年人也是獨立平等個體的意識,從而為老年人創(chuàng)造更多發(fā)揮價值的機會,激發(fā)老年人參與社會建設(shè)的熱情。

1.積極推進注冊老年人社會組織

豐富老年人的精神生活,就要創(chuàng)造豐富精神生活的平臺與條件。各地應(yīng)積極推進注冊老年人社會組織,在省、市、區(qū)各級登記注冊多種多樣的老年社會團體,種類可涵蓋文化、健身、保健、科技、養(yǎng)生等多樣化類型,從而提高覆蓋人群數(shù)量。同時,在各個區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等建立老年協(xié)會,擴大老年組織的覆蓋面,使老年人更有歸屬感與獲得感。此外,老年人社會組織應(yīng)該有規(guī)范的組織架構(gòu)與建設(shè)標準,如深圳在國內(nèi)大中城市中率先制定了包括“六有”(有組織、有機構(gòu)、有標識、有制度、有經(jīng)費、有活動)、“四自”(自我保護、自我管理、自我教育、自我服務(wù))、“一橋梁”(政府聯(lián)系老年群眾的橋梁)等內(nèi)容的老年協(xié)會建設(shè)規(guī)范準則,使老年人社會組織可復制、可持續(xù)。

2.大力支持老年群體志愿者發(fā)展

老年人精神生活的充實在于其認同自身具有價值,仍然能為國家與社會貢獻力量。同時,只有老年人自主自發(fā)地樹立精神生活的更高需求標準,自身也愿意投入養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè),老有頤養(yǎng)才更有意義,其發(fā)展才能實現(xiàn)突破。因此,大力支持老年群體志愿者的發(fā)展,不僅能夠壯大地方志愿者的團隊,使老年人為當?shù)刎暙I力所能及的力量,而且能夠結(jié)對幫扶高齡、空巢、失能老年人,發(fā)揮同齡人的感染力與號召力,從而使老年人群體既是“受益方”也是“出力方”。

(三)健全老有頤養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展維度指標

協(xié)同發(fā)展維度指標既包括國際合作交流,又包括地區(qū)間的聯(lián)動發(fā)展,還包括城鄉(xiāng)間的統(tǒng)籌均衡。這一維度是為了進一步整合相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)資源,讓老年人更好地享受養(yǎng)老待遇,同時促進國際、地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,從而形成多個養(yǎng)老服務(wù)跨國、跨地區(qū)、跨城鄉(xiāng)融合的典型案例。

1.加強國際友好合作交流

老有頤養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展離不開國際資源、信息與技術(shù)的互惠共享,國際定期的研討交流有利于在建設(shè)老有頤養(yǎng)體系時把握前沿方向、吸納先進經(jīng)驗。在條件允許的情況下,可以協(xié)商共議國際合作方案,深化國家、國際組織間在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、人才、資金、項目、標準化等方面的交流合作,通過資源共享、政策交流、制度改革和服務(wù)升級,探索互幫互助、互惠互利的國際養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展模式。未來,老有頤養(yǎng)的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺也會日趨完善,在保證國家安全的前提下,加強國際數(shù)據(jù)信息共享,更有利于專業(yè)化、智能化、便捷化地推動老有頤養(yǎng)體系建設(shè)。因此,加強國際友好合作交流也能體現(xiàn)出老有頤養(yǎng)體系是否成熟完善、是否與國際接軌。

2.注重地區(qū)間協(xié)同聯(lián)動發(fā)展

在我國各地的老有頤養(yǎng)指標體系中,普遍關(guān)注完善社會保障體系,尤其是多層次的保障體系,具有建設(shè)老年健康服務(wù)體系,積極鼓勵老年人參與社會事務(wù)、社區(qū)事務(wù),加強老年人學習教育,鍛造老年人才隊伍,打造老年友好型社會,發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)以及注重運用科學技術(shù)等特征。如在分析北京、上海、浙江的“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃時可以發(fā)現(xiàn),三地的具體指標體系基本涵括了社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、精神文化生活、社會參與、老齡產(chǎn)業(yè)和宜居環(huán)境。同時,地區(qū)間的協(xié)同聯(lián)動發(fā)展既能保證良性的資源循環(huán),又能推動國家統(tǒng)一指標體系的構(gòu)建。無論是北京還是上海的“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,都分別明確提出“推動京津冀老齡事業(yè)協(xié)同發(fā)展”“深化長三角老齡事業(yè)協(xié)同”等戰(zhàn)略。

3.加強城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與均衡發(fā)展

城鄉(xiāng)差距和發(fā)展不均衡是當前我國面臨的主要難題,也是國家正在逐步推動解決的城鄉(xiāng)問題。在養(yǎng)老服務(wù)中,國家正在積極推進和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。例如:2015年,將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險;2022年,李克強總理在政府工作報告中提出,“穩(wěn)步實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌,適當提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準,確保按時足額發(fā)放”[22]。這些政策和舉措都表明老有頤養(yǎng)指標體系構(gòu)建不能忽視城鄉(xiāng)之間的不均衡與不協(xié)調(diào)。因此,要完善老有頤養(yǎng)服務(wù)體系,就必須加強城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與均衡發(fā)展。

(四)老有頤養(yǎng)指標體系設(shè)計展望

在設(shè)置物質(zhì)保障、精神支撐和協(xié)同發(fā)展這三個老有頤養(yǎng)指標維度的基礎(chǔ)上,我國老有頤養(yǎng)指標體系還應(yīng)根據(jù)地方特色與實際情況繼續(xù)細分,如細化為基礎(chǔ)性指標、特色性指標、引領(lǐng)性指標等。

1.基礎(chǔ)性指標

在指標細化設(shè)計上,本文認為基礎(chǔ)性指標是指各地普遍確定的指標,也是較其他地區(qū)需要做得更好的措施和方面。例如,在物質(zhì)保障維度中設(shè)置職工基本養(yǎng)老保險參保率(%)、養(yǎng)老機構(gòu)中護理型床位占比(%)、養(yǎng)老人員培訓數(shù)量年均增長率(%)、失能特困老年人集中供養(yǎng)率(%)、老年人健康管理率(%)、二級以上綜合型醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科比例(%)作為基礎(chǔ)性指標;在精神生活維度中設(shè)置長者服務(wù)中心覆蓋率(%)、成立老年人協(xié)會社區(qū)占比(%)作為基礎(chǔ)性指標。

2.特色性指標

在指標細化設(shè)計上,本文認為特色性指標是指結(jié)合本地區(qū)實際采取的獨特措施或手段,是具有典型性的指標。例如,在精神生活維度中設(shè)置尊老愛老模范家庭累計占比(%)作為特色性指標;在協(xié)同發(fā)展維度中設(shè)置智慧養(yǎng)老頤年卡老年服務(wù)功能占比(%)、地區(qū)間養(yǎng)老服務(wù)融合項目數(shù)量占比(%)、區(qū)域間智慧養(yǎng)老服務(wù)與管理平臺數(shù)量占比(%)作為特色性指標。

3.引領(lǐng)性指標

在指標細化設(shè)計上,本文認為引領(lǐng)性指標是指本地處于全國前列并且能夠進一步達到國際先進水平的舉措與方面,是具有先進性的指標。例如,在物質(zhì)保障維度中設(shè)置老年友好社區(qū)覆蓋率(%)為引領(lǐng)性指標;在精神生活維度中設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)標準研究中心數(shù)量(個)、老年科學研究機構(gòu)數(shù)量(個)、街道老年學校覆蓋率(%)、老年志愿者注冊人數(shù)占比(%)為引領(lǐng)性指標;在協(xié)同發(fā)展維度中設(shè)置公共服務(wù)類移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化和信息無障礙改造率(%)為引領(lǐng)性指標。

四、結(jié)語

從國際養(yǎng)老指標體系設(shè)定的情況與六大特征可以看出,無論是聯(lián)合國等國際組織,還是日本等發(fā)達國家,都將養(yǎng)老服務(wù)指標構(gòu)建的落腳點落在“老年人”之上,而非“老”之上。換言之,其養(yǎng)老服務(wù)指標不僅關(guān)注物質(zhì)保障等簡單的溫飽需求,更關(guān)注老年人的多樣化需求。當前我國的老有頤養(yǎng)指標體系尚不完善,而國外的相關(guān)研究與實踐較為先進翔實,因此需要我國學者深入研討已有的理論模式與典型案例。在構(gòu)建具有中國特色的老有頤養(yǎng)指標體系時,我國政府應(yīng)積極與聯(lián)合國等國際組織進行研討,并學習與總結(jié)日本、美國等發(fā)達國家的成功經(jīng)驗與失敗教訓,最大限度地追求與實現(xiàn)我國老有頤養(yǎng)指標體系的國際化與現(xiàn)代化。

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