陸金瑩，李汶罡，王金萍

(哈爾濱職業(yè)技術(shù)學(xué)院，哈爾濱 150000)

抑郁癥是冠心病患者常見的一種并發(fā)癥，處于精神科領(lǐng)域的多發(fā)類型疾病。冠心病患者伴有抑郁癥的發(fā)生率在30%左右。抑郁會(huì)影響冠心病患者的預(yù)后效果，患者的抑郁癥狀和認(rèn)知障礙之間會(huì)相互影響，不利于冠心病患者的康復(fù)，在一定程度上增加了患者的死亡率[1]。相關(guān)資料表明，歐米伽3脂肪酸是相對(duì)理想的一種抗抑郁藥物。以研究歐米伽3脂肪酸對(duì)患者認(rèn)知功能的影響為目標(biāo)，將120例患者做為研究對(duì)象，進(jìn)行具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月—2019年12月對(duì)120例冠心病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)調(diào)查，將其分為普通組與特殊組，每組各60例。普通組：男患33例，女患27例，年齡46～78歲，平均年齡(63.30±2.44)歲；特殊組：男患24例，女患36例，年齡48～80歲，平均年齡(65.29±2.31)歲。所有患者均達(dá)到冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除存在嚴(yán)重器官并發(fā)癥的患者與正在服用抗精神類藥物的患者。兩組患者的基線資料經(jīng)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性，患者同時(shí)簽訂知情協(xié)議書。

1.2 方法

對(duì)普通組進(jìn)行基礎(chǔ)治療，要求患者口服大豆或玉米油混合物，療程為12個(gè)星期；特殊組在普通組的基礎(chǔ)上增加歐米伽3脂肪酸治療，每日服用1.5 g，療程為12個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

通過氣象色譜儀(GC112A)對(duì)兩組患者進(jìn)行血液二十二碳六烯酸以及二十碳五烯酸數(shù)值檢測(cè)，記錄和對(duì)比兩組的檢測(cè)信息。參照網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)估患者的認(rèn)知功能變化情況，包含1 h、30 min與5 min的評(píng)估方案。本次研究采取30 min方案[2]，對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目有CVLT、APS、EF、BVMT，具體內(nèi)容有加利福尼亞語(yǔ)言學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)、注意和加工速度、執(zhí)行功能、短暫視覺空間記憶修改測(cè)試[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組氣相色譜法的檢測(cè)結(jié)果比較

和治療之前比較，特殊組的血液二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸指標(biāo)顯著高于普通組(P<0.05)；普通組的兩項(xiàng)指標(biāo)沒有顯著變化(P>0.05)，見表1。

表1 兩組氣相色譜法的檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 兩組患者的認(rèn)知能力比較

所有患者中，有50例合并抑郁情緒，占41.7%，70例沒有抑郁情緒，占58.3%。抑郁患者CVLT(-0.18±0.89)、APS(-0.48±0.76)、EF(0.43±0.69)、BVMT(0.12±1.20)，非抑郁患者CVLT(0.44±0.82)、APS(0.03±0.51)、EF(-0.07±0.53)、BVMT(0.33±0.90)，多項(xiàng)數(shù)值之間經(jīng)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；抑郁患者的認(rèn)知功能不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后，非抑郁患者的復(fù)合語(yǔ)言記憶功能有了顯著改善(P<0.05)。

3 討論

冠心病常見的一種并發(fā)癥為抑郁癥，通過抗抑郁藥物治療冠心病患者的抑郁癥能起到顯著療效，然而不可避免地會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，因此要引進(jìn)避免患者生成抑郁癥的有效藥物。歐米伽3脂肪酸涉及ALA、DHA與EPA，這些是人體保持健康的必要物質(zhì)。近幾年的相關(guān)報(bào)道明確了歐米伽3脂肪酸藥物和機(jī)體大腦的功能存在關(guān)聯(lián)，藥物的攝入量和神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)狀態(tài)[4]。本次研究中探究歐米伽3脂肪酸給予患者認(rèn)知功能帶來的影響，結(jié)果表明：120例患者中有50例合并抑郁情緒、70例沒有抑郁情緒。抑郁患者與非抑郁患者的多項(xiàng)數(shù)值之間經(jīng)對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。抑郁患者的認(rèn)知功能不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)治療后，非抑郁患者的復(fù)合語(yǔ)言記憶功能有了明顯改善(P<0.05)。以往Meta研究期間，歐米伽3脂肪酸藥物能夠調(diào)整輕度認(rèn)知障礙人員的言語(yǔ)記憶功能，可是研究不涉及患者具備抑郁癥的明確性，因此要關(guān)注歐米伽3脂肪酸藥物治療的最佳劑量，而且治療時(shí)間可能制約患者的認(rèn)知功能[5]。

歐米伽3脂肪酸藥物不會(huì)對(duì)冠心病合并抑郁患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響，但會(huì)在一定程度上調(diào)整冠心病非抑郁患者自身的言語(yǔ)記憶功能，需引起研究人員的高度關(guān)注。應(yīng)對(duì)冠心病合并抑郁癥患者進(jìn)行科學(xué)的治療和護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量和認(rèn)知能力。