楊娜

【摘 要】目的：探討醫(yī)院感染控制中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果分析。方法：選取2020年2月—2021年4月我院收治的在手術(shù)室接受治療的患者100例，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理人員綜合考評評分、醫(yī)院感染及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用，無論是對手術(shù)室管理質(zhì)量還是醫(yī)院感染控制效果均有重要作用，相較于常規(guī)護(hù)理，其可有效減少不良事件和醫(yī)院感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；控制；手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理

Effect analysis of detailed nursing management in operating room in nosocomial infection control

YANG Na

Qinhuangdao Hospital of traditional Chinese Medicine， Qinhuangdao Hebei 066400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of detailed nursing management in operating room in nosocomial infection control. Methods：100 patients treated in the operating room in our hospital from February 2020 to April 2021 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted detailed nursing management measures on the basis of the control group， and the effects of the two groups were compared. Results：The nursing satisfaction score， nursing quality score， comprehensive evaluation score of nurses， nosocomial infection and the incidence of adverse events in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of detail nursing in operating room management plays an important role in both the quality of operating room management and the effect of nosocomial infection control.Compared with routine nursing， it can effectively reduce the incidence of adverse events and nosocomial infection.

【Key？Words】Nosocomial infection； Control； Operation room； Detail nursing

實施手術(shù)治療時，患者的器官完全處于暴露狀態(tài)，如果手術(shù)室消毒不徹底，手術(shù)室環(huán)境不達(dá)標(biāo)，主治醫(yī)師在手術(shù)時存在工作失誤，均會引發(fā)醫(yī)院感染，手術(shù)效果無法得到保障，患者術(shù)后康復(fù)也會產(chǎn)生不利影響，影響與患者之間的關(guān)系，引發(fā)不必要的糾紛。下面以某醫(yī)院為例，探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對控制醫(yī)院感染的應(yīng)用效果。

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年4月我院收治的在手術(shù)室接受治療的患者100例，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，男性26，女性24，年齡45歲～52歲，平均年齡（48.11±3.84）歲；觀察組，對照組的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，男性28，女性22，年齡45歲～52歲，平均年齡（47.84±3.92）歲。兩組數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：制定科學(xué)有效的護(hù)理管理制度，降低手術(shù)室感染的發(fā)生率。與此同時，制定分組制度，明確各組、各護(hù)理人員的職責(zé)；定期開展手術(shù)感染相關(guān)知識的培訓(xùn)活動，提高醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)室感染的認(rèn)知水平以及重視程度。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實施上述護(hù)理內(nèi)容的同時，配合細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體包括。

1.2.2.1 組建細(xì)節(jié)護(hù)理小組 在護(hù)理團(tuán)隊中選出具有一定管理能力且具備豐富經(jīng)驗的護(hù)理人員擔(dān)任細(xì)節(jié)護(hù)理小組組長，護(hù)理人員均需接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及理論知識、實操技術(shù)，從而全面提升護(hù)理人員的專業(yè)水平。與此同時，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識，提高其對護(hù)理安全的重視程度，護(hù)理人員必須經(jīng)過嚴(yán)格考核確認(rèn)合格后方可參與護(hù)理工作。在實際展開工作時，護(hù)理人員必須遵守操作流程，實施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，盡可能地杜絕安全隱患的發(fā)生，避免因個人的工作失誤給護(hù)理工作帶來安全隱患，有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.2.2 制定并完善細(xì)節(jié)護(hù)理措施 ①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)開始前需加強(qiáng)與患者的交流溝通，向患者及其家屬說明手術(shù)相關(guān)注意事項，緩解患者的焦慮、恐懼等消極情緒，調(diào)整患者心理狀態(tài)，使其在手術(shù)期間可以積極配合，有利于手術(shù)的順利實施。護(hù)理人員需對患者的身體狀況有明確了解，給予患者常規(guī)檢查，明確了解患者的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥。將手術(shù)所需物品準(zhǔn)備完善，按照規(guī)范要求對手術(shù)室及器械進(jìn)行消毒，確保手術(shù)可以順利實施。②術(shù)中護(hù)理：實施手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員需將安全放在第一位，護(hù)理人員需充分配合手術(shù)醫(yī)師，對醫(yī)師所需器械傳遞時做到準(zhǔn)確無誤。與此同時，護(hù)理人員需對患者的反應(yīng)認(rèn)真觀察，如有異常需第一時間采取處理措施。對使用過的器械需認(rèn)真消毒，方便再次使用。手術(shù)開始前，器械護(hù)士需認(rèn)真清點手術(shù)所需的器械及敷料等，堅決杜絕有設(shè)備短缺情況的發(fā)生，患者的生命安全進(jìn)一步獲得保障。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成將患者送回病房后，護(hù)理人員需密切觀察其身體狀況，特別是對手術(shù)切口需做好消毒清潔，避免傷口感染。叮囑患者按時服藥，幫助其調(diào)整體位，避免發(fā)生壓瘡。明確告知患者及其家屬術(shù)后注意事項，并對其執(zhí)行情況予以監(jiān)督。病房需定時開窗通風(fēng)，做好消毒工作，控制病房溫度和濕度，為患者提供干凈舒適的住院環(huán)境。④器械護(hù)理：對腔鏡器械的功能及使用方法等通過制作說明書的方式予以規(guī)范，器械需做好日常維護(hù)與保養(yǎng)。手術(shù)前后需嚴(yán)格按照要求對器械進(jìn)行清理，交接班雙方對器械缺損情況仔細(xì)核對并確認(rèn)，第一時間上報予以修理，對器械數(shù)量進(jìn)行清點[1]。除此之外，對清洗與保養(yǎng)的相關(guān)細(xì)節(jié)不斷進(jìn)行完善，沖刷腔內(nèi)殘留物時需使用高壓水槍，用專業(yè)毛刷進(jìn)行刷洗直至完全清除干凈，最后用紗布將其擦拭干凈，如果是放置在多酶溶液的手術(shù)器械需采用超聲清洗約10分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度評分：由本院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度評分量表評定護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)度、護(hù)理行為等，滿分為100分，分值與患者滿意度成正比。（2）護(hù)理質(zhì)量評分：經(jīng)護(hù)理質(zhì)量評分量表評定護(hù)理措施、護(hù)理效果、護(hù)理管理制度等，滿分為100分，分值與護(hù)理質(zhì)量成正比。（3）護(hù)理人員綜合考核評分：評定護(hù)理人員的理論知識水平以及實操技術(shù)水平，滿分為100分，分值與護(hù)理人員的綜合素質(zhì)成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者在護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理人員綜合考評評分

兩組在護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理人員綜合考評評分對比中，觀察組各項數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1

2.2 兩組患者醫(yī)院感染及不良事件發(fā)生率的對比分析

兩組在醫(yī)院感染及不良事件發(fā)生率的對比分析中，觀察組醫(yī)院感染及不良事件發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2

實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，可以明確手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問題，通過全面分析來制定行之有效的護(hù)理方案，確保護(hù)理管理工作的順利實施。與此同時，需加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其理論知識水平和實際操作能力，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)，減少術(shù)中感染的發(fā)生。做好消毒清潔工作，嚴(yán)格管理手術(shù)器械，有利于降低術(shù)后感染的發(fā)生率，從而提升護(hù)理效果。

開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)過程中，需對細(xì)節(jié)護(hù)理理念進(jìn)行不斷深化，積極展開宣教，提高護(hù)理人員對細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的認(rèn)知水平，通過教育培訓(xùn)將職業(yè)道德教育與醫(yī)院感染知識培訓(xùn)相結(jié)合，提升臨床護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，增強(qiáng)其責(zé)任意識。除此之外，可通過職業(yè)防護(hù)教育提高臨床護(hù)理人員的自我保護(hù)意識，明確意識到預(yù)防的重要性，提高護(hù)理人員日常工作的積極性和主動性，在手術(shù)過程中可以高度配合手術(shù)醫(yī)師[2]；與此同時，建立健全考評實施細(xì)則，將管理工作進(jìn)行整合，工作開展過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，為護(hù)理工作提供章程和依據(jù)。積極發(fā)揮監(jiān)測監(jiān)控的作用，有效控制醫(yī)院感染，組間分級管理組織，通過分級管理模式的實施，細(xì)化并落實護(hù)理人員的工作職責(zé)，各個層級承擔(dān)一定的監(jiān)管責(zé)任，將常規(guī)檢測和抽查融入其中，對護(hù)理工作中存在的問題及時予以發(fā)現(xiàn)，并采取有效的解決措施，以此提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用，無論是對手術(shù)室管理質(zhì)量還是醫(yī)院感染控制效果均有重要作用，相較于常規(guī)護(hù)理，其可有效減少不良事件和醫(yī)院感染的發(fā)生，獲得患者的普遍認(rèn)可，在臨床中有推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈晉紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（28）：115-118.

[2] 高青.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（3）：125-126.