賀光耀 胡妙琳

(1.嶺南師范學院，廣東·湛江 524048；2.啟創(chuàng)社會工作服務中心，廣東·佛山 528280)

一、背景

根據(jù)我國相關部門發(fā)布的毒品形勢報告，近年來，我國現(xiàn)有吸毒人數(shù)持續(xù)下降，特別是戒斷三年未復吸人數(shù)不斷增加，顯現(xiàn)出我國在減少毒品需求、治理毒品濫用等工作方面取得一定的成效。(1)中國政府網(wǎng). 《2019年中國毒品形勢報告》發(fā)布[2020-06-28].[EB/OL].http://www.gov.cn/xinwen/2020-06/28/content_5522443.htm.與此同時，毒品濫用人數(shù)規(guī)模依然龐大，吸毒活動隱蔽性增強，新型毒品花樣層出不窮，使得毒品治理成效的鞏固難度變得日益艱難。吸毒成癮是一種慢性易復發(fā)的腦部疾病，這種觀點已成為學界與實務界共識。相關研究表明，一般情況下吸毒人員可以通過強制隔離戒毒或戒毒醫(yī)院戒斷生理毒癮,如無其他干預措施，戒毒人員離開戒毒所或戒毒醫(yī)院之后的復吸率高達90%以上。(2)安瓊花. 戒毒人員社會支持狀況與復吸行為的關系研究[D].華中師范大學,2019.

戒毒康復人員在戒毒康復歷程中，既要面對毒癮對身體帶來的藥物依賴性與戒斷反應，還要面對來自心理、家庭、社交、社會等方方面面的壓力。(3)郭琳芳.論戒毒康復人員的社會支持體系[J].西部學刊,2020，(14).戒毒者從戒毒場所出來后，只是完成生理脫毒，還面臨著“心癮”的挑戰(zhàn)。如果持續(xù)處于不良的社會環(huán)境中，再加上面對各種復吸的誘惑，極容易陷入吸毒、戒毒、再吸、再戒的惡性循環(huán)，嚴重影響個人身心健康及家庭和諧，亦對社會穩(wěn)定構成較大的治安隱患，阻礙社會生產(chǎn)力的發(fā)展。而社會支持的缺乏是戒毒人員戒毒康復過程中最容易遇到的問題。能否順利戒除對毒品的“心癮”，與家庭、朋輩、社會的支持存在密切的關系。戒毒康復人員在戒毒過程中，其復吸行為與其社會支持存在顯著的負相關關系，而復吸的次數(shù)與其整體的社會支持水平則亦呈現(xiàn)出顯著的負相關。反之，良好、有效的社會支持，包括積極的同輩支持、良好的家庭支持、正向的就業(yè)與社會的支持，對于防止復吸具有非常積極的作用，當物質需求、情感需求、精神需求被合理滿足時，戒毒康復人員的復吸行為會明顯減少。由此，對戒毒康復人員的社會支持困境進行研究，并形成提升此類群體社會支持的對策與方法，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

二、研究方法及研究對象

本研究主要采用訪談法和參與式觀察法兩種研究方法進行。研究者選取了佛山市J鎮(zhèn)的戒毒學員(即參與社區(qū)戒毒社區(qū)康復的成癮者)及其家屬、戒毒康復工作人員、禁毒辦民警、社區(qū)工作人員等相關群體進行結構性訪談。訪談對象具體包括8位戒毒學員(其中男性7名，女性1名；毒齡10年以上3人，5～10年2人，5年以下3人)及部分學員家屬、3位戒毒康復工作人員(包括禁毒專干和禁毒社工，工作經(jīng)驗均為3年以上)、2名禁毒辦民警(均具有5年以上的毒品打擊或社區(qū)戒毒康復經(jīng)歷)、1名社區(qū)工作人員，具體訪談內容包括涉毒或復吸的原因、社會支持的情況、社區(qū)戒毒社區(qū)康復的執(zhí)行情況及效果等內容。通過結構性訪談，研究者試圖掌握戒毒康復人員在戒毒康復過程中的戒毒康復情況、所面臨的社會支持現(xiàn)狀和困境，以及其對朋輩、家庭、社會的期待。此外，研究者還以社會工作實習生的身份，深入?yún)⑴cF市J鎮(zhèn)社區(qū)戒毒社區(qū)康復服務工作。在三個多月的服務過程中，研究者在例行尿檢、家訪、毒品預防教育等工作過程，接觸到大量的社區(qū)戒毒康復人員及其家屬，對其行為表現(xiàn)、朋輩互動、社區(qū)環(huán)境、家庭生態(tài)等層面有大量、多元的觀察和記錄。通過以上兩種研究方法，了解戒毒康復者的社會支持狀況，分析他們社會支持方面的困境及影響因素，并基于以上分析提出合理化的對策建議，以期幫助戒毒康復人員降低復吸風險，最終實現(xiàn)恢復社會功能，融入正常社會生活的目標。

三、戒毒康復人員的社會支持困境

(一)“毒友圈”難退，朋輩支持單一

對于戒毒康復人員而言，正向的朋友不僅能夠為他們提供客觀物質支持，更重要的是能讓戒毒康復者感受到主觀精神支持，讓他們覺得自己不受歧視，能夠像正常人一樣得到應有的尊重。(4)王佑宇. 吸毒人員戒毒康復歷程中的社會支持研究[D].北京建筑大學,2018.然而，受傳統(tǒng)觀念，大眾對毒品的知曉度不高，對于大部分戒毒康復人員而言，斷開與原有“毒友圈”的聯(lián)系，重新結交新的朋友，具有一定的挑戰(zhàn)性。因此，相當部分的戒毒康復人員依然會停留在原來的“毒友圈”中徘徊，尋找不到更多的朋輩支持力量。

無法建立新的朋輩交往圈有著兩方面的原因。一是戒毒康復人員往往缺乏自信，怕被別人知道自己有涉毒歷史，怕被別人看不起，所以更愿意和以前的“毒友”混在一起玩，這也是他們的安全區(qū)和舒適區(qū)。二是社會大眾確實存在對有吸毒史人員的歧視和恐懼，當知道戒毒康復人員的涉毒歷史后，會對他們存在一定的歧視和排斥。在社會工作者參與服務的過程中，曾數(shù)次嘗試邀請戒毒康復人員參與興趣、技能、志愿者等活動，均被拒絕。可見目前，他們更愿意固守于原有的生活狀態(tài)，改變動機不明顯，暫時無法跨出重建朋友圈的第一步。

“還是和以前的朋友相處好，起碼會尊重我們，不會排斥我們。重新結交新的朋友就不要想了，他們如果知道我的事情(吸毒)，肯定不會繼續(xù)跟我玩的?！?受訪對象B)

戒毒康復人員的朋輩支持單一，會帶來極大的風險。特別是“毒友圈”中的人員，本身就是易染毒高危群體，單一的交往，會帶來交叉感染，陷入復吸的境地。在研究者的觀察中亦得知，部分戒毒康復人員反饋，在情緒低落的時候，“朋友”就會慫恿他們重新吸毒，甚至會直接在他們面前吸食毒品引誘他們。

(二)家庭支持脆弱

受傳統(tǒng)觀念影響，部分戒毒康復人員由于復吸次數(shù)較多，已失去家人信任。而對于更多的家庭，彼此間溝通技巧的缺乏，也會消耗雙方的感情與信任資源。加上社會傳統(tǒng)觀念導致的過分敏感，容易引發(fā)家庭支持的脆弱化。

戒毒康復人員普遍會對家人的合理關心、管教較為敏感。當家庭成員對其行為進行監(jiān)管、質疑的時候，容易觸發(fā)當事人的防御系統(tǒng)，而被理解為不信任；家庭成員對于當事人的過度關心、監(jiān)督也會加深當事人的不被信任感、挫敗感。以上信任、溝通技巧的不足，均容易導致家庭關系的矛盾。此外，家庭成員害怕他人清楚自己的背景，害怕去跟別人訴說或者參與一些課程。戒毒康復人員的家屬會不知所措，或者只知道責怪，導致家庭對當事人的關懷、教育功能無法有效發(fā)揮，當事人感受到的支持力度便會明顯不足。

“我最后一次復吸是因為家里人的不理解，總說我以前吸毒的事，我心里一煩躁就想去忘掉煩惱，我又再一次碰了毒品?！?受訪對象D)

“以前為了吸食毒品，盜取家里的所有錢，坑騙年邁父母的退休金等等，采取各種手段來獲得錢財，現(xiàn)在找家人拿錢，他們都會用懷疑的眼睛看我?！?受訪對象A)

研究表明,家庭功能與戒毒動機之間存在正相關,而增強戒毒動機是降低復吸風險的重要措施。良好的家庭支持可以為戒毒康復人員提供保護性因素,促進戒毒康復人員強化戒毒動機、保持戒毒操守。(5)呂伯霄.家庭功能對戒毒人員戒毒動機的影響：基本心理需要與抑郁的中介作用[C].中國心理學會.第二十二屆全國心理學學術會議摘要集.中國心理學會,2019.反之，當家庭支持不足時，家庭變成一個“惡魔”的推手，把戒毒康復人員推入“吸毒-戒毒-復吸”的惡性循環(huán)。

(三)社區(qū)支持不足

社區(qū)關愛是戒毒康復人員社會支持的重要內容，國家、地方的相關政策福利，也必然需要通過社區(qū)落地，社區(qū)關愛不足會影響戒毒康復人員的社會支持水平。社區(qū)層面的支持困境主要體現(xiàn)在幫扶政策落實不到位、對戒毒康復人員關懷不足兩方面。

1.幫扶政策落實不到位

對一些剛出所的戒毒康復人員來說，沒有了經(jīng)濟基礎，如果沒有一些專門的幫扶政策，他們出所后的生活無以為繼。部分的戒毒康復人員由于無法就業(yè)，又自甘墮落到“毒?！崩铩，F(xiàn)時國家對戒毒康復人員有一定的政策支持，幫扶政策有利于戒毒康復人員回歸社會回歸家庭生活，然而，社區(qū)內的工作人員對國家?guī)头稣咧R缺乏，對相關幫扶政策落實不到位。

“對于剛出所來說，我就是重新來過，我什么也沒有，兩年的時間都在強制隔離所，我的家人也是我朋友幫忙照顧，我要自己養(yǎng)活一家人，我也沒有就業(yè)，沒有錢。我去問社區(qū)有沒有針對我們剛出所的戒毒康復人員的幫扶政策，社區(qū)也說到?jīng)]有，我們也是很無奈，不知道該怎么辦?！?受談對象W)

2.社區(qū)的關懷不足

在現(xiàn)有的管理服務體系之中，禁毒部門均有對戒毒康復人員的“平安關愛”任務。有部分社區(qū)對此并不是很重視。在春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)和冬至的時候，社會工作者聯(lián)同社區(qū)治保主任對戒毒康復人員進行平安關懷的探訪活動，而社區(qū)參與的積極性并不高，并沒有很好地發(fā)揮社區(qū)關懷作用，弱化了社區(qū)作為組織細胞的基礎性支持。

(四)社會支持趨于負向

我國一直堅持禁毒的工作方針，對毒品犯罪、吸毒行為均予以堅決打擊，涉及毒品犯罪、吸毒違法行為，亦會受到禁毒辦、公安機關等部門嚴格管控。同時，一些“夸張式”“恐嚇式”的毒品預防教育，產(chǎn)生了一系統(tǒng)的負向后果。例如，對吸毒史人員的就業(yè)歧視，以及缺乏人性化的管控政策，導致了戒毒康復人員的社會支持趨于負向。

1.“觀念難改”，無處不在的就職歧視

戒毒康復人員往往由于自身職業(yè)技能水平偏低，社會歧視、資訊獲取渠道狹窄等原因，導致就業(yè)困難。而部分機構所做的禁毒宣傳對戒毒康復人員過度“妖魔化”，讓社會大眾“聞毒色變”，加劇了社會對吸毒史人員的厭惡和恐懼。戒毒康復人員回歸社會面臨“被歧視”的心理關卡，使得他們在職業(yè)回歸之路上遭遇重重障礙。有不少的戒毒康復人員透露因為自己有涉毒史，會有一些廠企介意這樣的身份，因此就不會聘用他們。

“我之前上班那個老板知道我有吸毒史之后，處處針對我，還說一些難聽的話，還故意克扣我的工資就是不想讓在他廠里上班。后面我受不了他這么對我，主動辭職去到別的廠上班，后面那個老板知道我這么能干，又高薪請我回去，我都拒絕了。同樣是人，我受不了這么不平等的對待。”(受訪對象G)

就業(yè)歧視既直接影響到戒毒康復人員的再就業(yè)，又影響到他們正?；貧w融入社會，形成復吸的高風險因素。

2.“易進難出”，管控政策缺乏人性化

在訪談和日常的觀察交流中，戒毒康復人員普遍都覺得自己遭到不平等對待，主要體現(xiàn)在不夠人性化的管控政策。

“入住酒店，不到10分鐘，警報就會響，當?shù)氐拿窬蜁Ы涠究祻腿藛T去尿檢。吸食毒品也是要被這樣對待，不吸食毒品也是被這樣對待，反正又沒有人權，還不如吸食毒品好了?！?受訪對象H)

訪談對象H提到的情況，是公安部制定的一項禁毒措施。該措施的要求是將有吸毒史人員信息全部錄入該系統(tǒng)，系統(tǒng)會聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)全網(wǎng)信息共享、動態(tài)監(jiān)控和網(wǎng)上跟蹤，戒毒康復人員在公共場所使用身份證登記時，該系統(tǒng)將自動觸發(fā)預警系統(tǒng)，轄區(qū)內的警察就會在第一時間內趕到現(xiàn)場，對當事人進行管理盤查。(6)毒言毒語.易進難出的動態(tài)管控系統(tǒng)，戒毒人員的終身“枷鎖”.[2020-04-02].[EB/OL].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1662855905245180577&wfr=spider&for=pc誠然，該管控政策的出臺，也是迫于嚴峻的禁毒形勢，較為有效地發(fā)揮了管控作用。然而，實際操作過程中，該系統(tǒng)存在“易進難出”的問題，即使是戒斷多年未復吸，依然可能會被系統(tǒng)預警。讓真心改過的戒毒康復者，很難真正地像一個普通人生活。

四、強化戒毒康復人員社會支持的對策

(一)以“同伴互助輔導”促進朋輩支持多元化

戒毒康復人員面臨著脫離“毒友圈”艱難，融入新的朋友圈亦難的問題。社會工作者可以組織開展“同伴互助輔導”小組活動，通過邀請成功戒毒人員分享經(jīng)驗，助力其他戒毒康復人員脫離“毒友圈”，增強維持操守的信心，激發(fā)其對美好、“無毒”生活的向往，從而克服交友困難，豐富朋輩交往，增強同輩支持。除此以外，還可以通過邀請戒毒康復人員參與不同形式的活動，推動他們就業(yè)。通過工作、休閑娛樂當中，搭建新的朋輩支持網(wǎng)絡，改變戒毒康復人員所認為“一吸毒，我的朋友圈僅止于涉毒的朋友，其他正常的朋友可能會知道我是毒君子而遠離我?！边@樣的錯誤認知。

(二)組織開展家屬互助小組，提升家庭支持

家庭是戒毒康復人員戒毒的重要保護性因素。充分發(fā)揮家屬的支持作用，讓戒毒康復人員能夠回歸家庭，是社會工作者組織開展家屬互相小組的工作目的。社會工作者通過組織開展家屬互助小組，增加對戒毒康復人員的理解，且提升溝通交流技巧，傳遞關愛和信任，讓戒毒康復人員能夠更好地回歸家庭，回歸自己的社會角色。同時，邀請經(jīng)常參與家屬活動的家屬，參與“過來人”家屬互助團隊并進行培訓，聚集家屬互助的力量，到各社區(qū)開展活動，邀請不愿走出社區(qū)的其他戒毒人員家屬參加活動。另外嘗試利用家庭探訪等方式，由家屬互助團隊成員主動上門接觸其他戒毒人員家屬，從而進一步擴大戒毒人員家屬服務的覆蓋面，促進家屬通過更多地互動分享，以達到團體互助的目的，最大效度發(fā)揮互助團隊力量。

(三)整合社區(qū)資源，增強社區(qū)支持

社會工作者深化“雙聯(lián)系”，引領社區(qū)戒毒康復工作，發(fā)揮社區(qū)黨委的牽頭統(tǒng)籌作用，培育關愛支援團隊，動員社會各界參與到社區(qū)戒毒康復工作中。在黨委的引領下，促成多方協(xié)同合作，為更多有需求的戒毒康復人員進行幫扶，改善其生活環(huán)境，提升社區(qū)接納度。在就業(yè)方面，社會工作者和社區(qū)多方面溝通，鏈接資源，提供社區(qū)企業(yè)崗位招聘，為戒毒康復人員提供就業(yè)崗位，營造健康友善社會環(huán)境，為戒毒康復人員重返職場提供現(xiàn)實幫助。社會工作者需要協(xié)同社區(qū)普及幫扶政策與措施，將幫扶政策和幫扶措施落到實處。借助節(jié)日，平安關懷的力度應進一步的增大，關懷力度不僅是局限于金錢支持，更體現(xiàn)在情感上的支持，鼓勵戒毒康復人員積極參與社區(qū)活動，促進戒毒康復人員融入社區(qū)。

(四)發(fā)揮專業(yè)社工作用，搭建正向社會支持

短暫的生理脫毒在強制隔離戒毒機制中并不難實現(xiàn)。但在戒毒康復人員回歸社會過程中，除了“心癮”的問題，還有如何與社會他人重建良好的人際關系，如何融入社會再就業(yè)，如何最大程度消除社會的偏見和歧視，如何促使政策更加人性化等問題，則更需要應對和處理。

首先，社會工作者要了解戒毒康復人員對毒品的認知，讓戒毒康復人員能夠對毒品有新的認識。社會工作者可以通過面談的方式，去增強戒毒康復人員對毒品的負面信念來抑制心癮，進一步強化維持操守的信心。通過強化戒毒康復人員改變動機，發(fā)掘他們不再復吸的保護因素，弱化他們對毒品的正面信念，改變他們對毒品的錯誤認知。其次，社會工作者要發(fā)揮社區(qū)教育功能。通過優(yōu)勢視角去發(fā)掘戒毒康復人員的優(yōu)勢，從而改變大眾“吸毒就是壞人”的認知；充分發(fā)揮政策倡導的功能，解除動態(tài)管控系統(tǒng)，給合作方、禁毒部門提出具體的政策反饋和政策建議。最后，根據(jù)戒毒康復人員的實際需求。社會工作者協(xié)同、聯(lián)動多方參與解決。如：欠薪問題，協(xié)同勞動部門參與幫扶，解決討薪困難；政策疑惑，協(xié)同社區(qū)與戒毒康復人員共同解讀文件、化解疑惑等。