■ 劉明旭

物資管理是指對各種生產資料的購銷、儲運、使用等所進行的計劃、組織和控制工作[1]。醫(yī)院物資管理就是對醫(yī)院物資整個過程的科學管理，包括物資的采購、保管、供應和使用等[2]。加強醫(yī)院物資科學管理能夠保證醫(yī)院的正常運作，并直接或間接地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益[3-4]。本文對2000-2020年國內發(fā)表的醫(yī)院物資管理文獻進行計量學分析，為醫(yī)院更好地開展物資管理工作提供參考。

1 資料與方法

以CNKI為數(shù)據(jù)來源，以“醫(yī)院物資管理”等相關字段為主題進行精確檢索。檢索時間為2021年3月31日，文獻出版年限為2000-2020年，被引年限為2000-2021年。選擇中文文獻，剔除與主題無關或相關性弱的文獻。共檢索出1 030篇有效中文文獻。將檢索獲得的有效文獻信息導出，運用Excel建立數(shù)據(jù)庫，主要包括文獻題名、關鍵詞、摘要、作者單位、發(fā)表期刊、發(fā)表時間、被引次數(shù)等條目做統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 文獻數(shù)量及年度分布

共檢索到2000-2020年國內醫(yī)院物資管理相關期刊文獻1 030篇。文獻數(shù)量總體呈逐年上升趨勢：2000-2008年上升明顯，由12篇增長到64篇；2009-2019年基本平穩(wěn)；2020年出現(xiàn)快速增長，年度發(fā)文達98篇（圖1）。

圖1 2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻發(fā)文量

2.2 期刊分布

統(tǒng)計2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻來源，有7種期刊發(fā)文量超過20篇，共發(fā)文175篇，占總發(fā)文量的16．99%；20種期刊發(fā)文量超過10篇，共發(fā)文376篇，占總發(fā)文量的36．50%。詳見表1。

表1 2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻期刊載文數(shù)量統(tǒng)計（前20）

2.3 發(fā)文機構分析

統(tǒng)計2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻機構發(fā)文數(shù)量，10所機構發(fā)文6篇及以上；發(fā)文數(shù)量最多的機構是四川大學華西醫(yī)院（13篇），其次是南京軍區(qū)南京總醫(yī)院（12篇）和解放軍254醫(yī)院（10篇）；從篇均被引頻次看，排名靠前的機構是解放軍總醫(yī)院（9．78次/篇）、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（6．75次/篇）和解放軍254醫(yī)院（6．60次/篇，表2）。

表2 2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻機構發(fā)文數(shù)量統(tǒng)計（前10）

2.4 作者及載文被引情況

統(tǒng)計2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻作者發(fā)文數(shù)量，發(fā)文量最多的作者為湯黎明，發(fā)表相關論文8篇，總被引頻次為102次，單位為南京軍區(qū)南京總醫(yī)院；其次為劉俊蘭，發(fā)文7篇，總被引頻次為60次，單位為解放軍254醫(yī)院（表3）。2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻共有23篇文章單篇被引≥20次，其中有6篇被引頻次≥30次（表4）。

表3 2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻作者發(fā)文量統(tǒng)計（單人≥4篇）

表4 2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻被引頻次統(tǒng)計（前10）

2.5 主題分布

以主要主題統(tǒng)計2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻結果顯示，“醫(yī)院物資管理”為主要主題的論文數(shù)量最多，共103篇，占總量的10．00%；“物資管理”排名第2，共91篇，占總量的8．83%（表5）。

表5 2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻主要主題分布（前20）

3 討論

3.1 學術成果產出和被引分析

與某主題相關的發(fā)文量在一定程度上反映該主題在一定時期內學術研究的活躍程度[5-6]。研究2000-2020年國內有關醫(yī)院物資管理文獻產出計量學資料發(fā)現(xiàn)，文獻發(fā)表數(shù)量呈穩(wěn)定增長趨勢。文獻被引頻次是文獻質量及其參考意義的體現(xiàn)。統(tǒng)計醫(yī)院物資管理文獻被引頻次前10的文獻發(fā)現(xiàn)，藥品管理、耗材管理、庫存管理、物流管理等相關文獻被引頻次較高，一定程度上反映出醫(yī)院物資管理研究的熱點和相應管理的薄弱點。這提示醫(yī)院物資管理在藥品管理、耗材管理、庫存管理、物流管理等方面尚存在不足，可以在相應指導和借鑒下探求創(chuàng)新之路，從而提高醫(yī)院的物資管理水平，促進醫(yī)院高質量發(fā)展[7]。

3.2 研究主題分析

通過對2000-2020年國內有關醫(yī)院物資管理文獻的主題分析發(fā)現(xiàn)，研究較多的主題包括“物資管理系統(tǒng)”“庫存物資”“供應鏈管理”“高值耗材”“二級庫房”“全成本核算”等。這一結果與這一時期內國家政策的引導相符合，也反映出醫(yī)院切實的管理需求。隨著藥品、耗材零加成政策的全面鋪開，公立醫(yī)院運營面臨較大的經(jīng)濟壓力，在補償機制尚未完善、補償效果尚待提升的當下，加強物資庫存管理、優(yōu)化供應鏈管理、實施全面預算和精細化管理成為公立醫(yī)院物資管理的重點，相應的研究也成為醫(yī)院管理者關注的熱點。此外，信息化技術是醫(yī)院物資管理不可或缺的技術支持，基于醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)研發(fā)與之兼容的物資管理系統(tǒng)，將物資管理各環(huán)節(jié)信息化，能有效提升管理效能[8]，以達到物資合理使用的同時有效控制成本的目的。

3.3 對醫(yī)院管理的啟示

醫(yī)院物資管理是醫(yī)院管理的重要內容之一，其管理效果直接關系到醫(yī)院整體醫(yī)療服務的開展質量和效率[9]。對2000-2020年國內醫(yī)院物資管理文獻的研究結果顯示，國內醫(yī)院物資管理還存在一定薄弱環(huán)節(jié)，包括全成本核算方法和效果、物資管理信息系統(tǒng)建設、供應鏈管理模式創(chuàng)新、零庫存管理、高值耗材管理等。醫(yī)院物資管理可通過現(xiàn)代化物流管理技術和信息技術實行集中統(tǒng)一管理，同時依托物資管理系統(tǒng)平臺實現(xiàn)精細化、系統(tǒng)化的動態(tài)管理，改變傳統(tǒng)會計模式，將物資管理系統(tǒng)與會計核算系統(tǒng)相融合對接，實現(xiàn)物資成本準確獲取與計算，控制成本的同時，做到精細核算[10]。將SPD供應鏈管理模式引入醫(yī)院物資管理，提升物資供應管理的精度和質量，結合零庫存管理、二級庫房管理等不斷提升醫(yī)院物資的管理水平，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供堅實物資保障。