史洋洋

摘要：目的：分析康復(fù)外科護(hù)理對骨癌疼痛患者行微創(chuàng)手術(shù)的影響。方法：將2019年1月-2021年2月間接受微創(chuàng)手術(shù)治療的88例骨癌疼痛患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)外科護(hù)理，并分析臨床效果。結(jié)果：對比疼痛程度，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用康復(fù)外科護(hù)理可有效緩解骨癌患者的疼痛，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)外科護(hù)理;骨癌疼痛;微創(chuàng)手術(shù);并發(fā)癥

骨癌是一種惡性腫瘤，以患肢腫脹伴明顯按壓痛為主要臨床癥狀，病情發(fā)展迅速，具有較高的死亡率[1]。疼痛是骨癌患者最為突出的表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致患者痛苦的主要原因，對其身心健康以及生活都帶來非常嚴(yán)重的影響[2]。在患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療期間，對患者進(jìn)行高效的護(hù)理干預(yù)，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，能夠幫助患者降低其疼痛程度，改善臨床癥狀，降低患者的心理壓力[3]。基于此，本研究針對我院收治骨癌疼痛行微創(chuàng)手術(shù)患者采用康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，并分析應(yīng)用效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月-2021年2月間自愿加入研究的88例骨癌疼痛患者，全部接受微創(chuàng)手術(shù)治療，隨機(jī)將患者均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例，其中對照組男24例，女20例，平均（50.96±6.45）歲;實(shí)驗(yàn)組男25例，女19例，平均（50.12±6.18）歲，一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

該組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后進(jìn)行健康教育，叮囑患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，積極監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

該組患者采用康復(fù)外科護(hù)理，具體：（1）建立康復(fù)外科護(hù)理小組，對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容以康復(fù)外科護(hù)理的方法、理念等為主，提高小組成員的工作意識以及工作能力，保證護(hù)理質(zhì)量。（2）術(shù)前對患者的詳細(xì)情況進(jìn)行評估，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。一對一進(jìn)行健康教育，使患者了解手術(shù)的方式以及優(yōu)勢，邀請手術(shù)完成的患者來幫助進(jìn)行分享經(jīng)驗(yàn)，樹立患者治療的信心。同時，觀察患者的心理變化，對其進(jìn)行高效的心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼、緊張等不良心態(tài)，提高患者的治療依從性。叮囑患者術(shù)前必須臥床休養(yǎng)，保持骨頭穩(wěn)定，術(shù)前指導(dǎo)患者正確練習(xí)在床上大小便，嚴(yán)禁煙酒，練習(xí)如何進(jìn)行有效咳嗽。（3）手術(shù)完成后要做好患者的保暖，加強(qiáng)巡護(hù)，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，保持平臥于床上6個小時，頭部不要墊枕頭，對身體受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩，切口的敷料定時更換，并保持干爽清潔?；颊呖梢苑碇笠獛椭溥m當(dāng)更換體位，保持脊柱伸直在同一縱軸，了解患者術(shù)后身體情況，如出現(xiàn)麻木現(xiàn)象以及大小便障礙，及時進(jìn)行必要的檢查和處理。（4）待患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)之后要積極幫助其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，從流質(zhì)食物開始，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，逐漸向半流質(zhì)食物以及正常飲食過渡，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)練習(xí)，臥床期間適當(dāng)進(jìn)行肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，幫助患者進(jìn)行被動活動，根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其開始進(jìn)行坐起和站立練習(xí)，根據(jù)患者的實(shí)際承受能力控制練習(xí)頻率，術(shù)后要為患者佩戴支具，保持3個月，叮囑患者進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，活動期間注意不可以使腰部受力，各種姿勢都要正確，術(shù)后盡量不要坐車出行。

1.3療效觀察

（1）對比疼痛程度。（2）對比護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS24.0軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料用 ± 來表示，采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)值取雙側(cè)0.05。

2結(jié)果

2.1對比疼痛程度

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2對比護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組高于對照組，P<0.05。

3討論

因?yàn)楣前┚哂休^高的死亡率，并且患者還會承受嚴(yán)重疼痛，這些都會對患者造成嚴(yán)重的心理壓力，加重患者的不良情緒[4]?？祻?fù)外科護(hù)理是以患者為中心，對患者的身心均進(jìn)行全面護(hù)理的一種方式，以小組的形式為患者進(jìn)行服務(wù)，護(hù)理人員對自身的工作職責(zé)以及工作內(nèi)容有深入的了解，可以高效的展開護(hù)理工作[5]。針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行高效的干預(yù)，使其不良心態(tài)得到疏導(dǎo)，高效的心理疏導(dǎo)與健康教育相結(jié)合，能夠促使患者正確面對疾病和治療，提高患者的依從性[6]。術(shù)后積極為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，臥床期間注意患者切口、皮膚等變化，降低感染以及壓瘡的發(fā)生，另外，高效的早期被動活動干預(yù)能夠降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生。在患者能夠下床活動之后，輔助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，并采用支具進(jìn)行輔助，以減輕患者的受力程度，促進(jìn)患者的恢復(fù)，減輕其痛苦[7]。對比疼痛程度，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上，康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用對患者疼痛緩解有非常顯著的作用，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘寧芳，胡華輝，杜偉斌，等.骨癌痛中西醫(yī)療法研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（11）：979-982.

[2] 李慧川，王燁華，張強(qiáng). "以人為本"理念下延續(xù)性護(hù)理對頜骨癌術(shù)后患者生命質(zhì)量及希望水平的影響觀察[J]. 罕少疾病雜志，2021，28（3）：33-34.

[3] 郭池華，徐浩，王湘，等. 帕比司他對大鼠骨癌痛作用機(jī)制研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（22）：3123-3126.

[4] 周佳宏，李民. 腫瘤微環(huán)境在骨癌痛中作用的新進(jìn)展[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，41（3）：448-451.

[5] 范金艷，劉麗雅，馬洋.康復(fù)外科護(hù)理對骨癌疼痛患者行微創(chuàng)手術(shù)的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：245-246.

[6] 吳進(jìn).試論在骨癌疼痛患者中護(hù)理干預(yù)的影響效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：323-324.

[7] 許紅艷.轉(zhuǎn)移性骨癌患者的疼痛護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（24）：152-153.