楊瓊玲

摘要：目的 就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在避免住院患者跌倒發(fā)生方面起到的作用展開分析。方式 劃分80例住院患者至2組（對照組40例依據(jù)目前常規(guī)管理流程;觀察組40例則引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程），并對比。結(jié)果 在預(yù)防跌倒、滿意度提升方面，觀察組優(yōu)勢更為突出，呈P<0.05。結(jié)論 推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理利于規(guī)避住院患者存在的不安全因素，以避免跌倒等意外情況發(fā)生而對患者身心造成危害。

關(guān)鍵詞：住院患者;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;跌倒防控;應(yīng)用價(jià)值

較年輕患者而言，老年患者鑒于自身生理、病理狀態(tài)比較特殊，其發(fā)生跌倒等意外事件的概率更高，而一旦發(fā)生跌倒，輕則造成皮膚黏膜擦傷，重則會誘發(fā)骨折、外傷、腦出血等情況，這又會導(dǎo)致患者的住院時間延長，影響病床周轉(zhuǎn)，甚至?xí)谢颊邥虼硕劳鯷1]。另一方面，這類意外事件的發(fā)生也會使患者、家屬難以信任醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)，降低其滿意度，更是容易激發(fā)醫(yī)療糾紛事件，這對醫(yī)患雙方所造成的損失均是嚴(yán)重且難以挽回的。因此，臨床應(yīng)就目前的護(hù)理管理流程加以完善，并著重培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)評估、防控能力，以從根源上降低患者住院期間意外事件的發(fā)生率。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機(jī)數(shù)字表分組原則為準(zhǔn)，將在我院住院接受治療的80例患者劃分至對照組與觀察組，每組患者均為40例，時間維度2020年1月份至2021年12月份，兩組患者病歷基本資料對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：護(hù)理人員仍舊按照當(dāng)前科室護(hù)理流程來與醫(yī)師相互配合，對患者展開治療。觀察組：①由護(hù)士長負(fù)責(zé)在科室建立風(fēng)險(xiǎn)防控小組，配合護(hù)理部主任或副主任定期開展防跌倒知識培訓(xùn)講座，將安全意識薄弱的低年資護(hù)理人員、護(hù)理實(shí)習(xí)生作為重點(diǎn)培訓(xùn)對象，確保其均能充分掌握跌倒相關(guān)知識與常用評估工具的正確使用方法，懂得跌倒所致的不良后果，提高跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估、識別能力?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員要在適宜時機(jī)盡早對其展開跌倒高危篩查，結(jié)合其病情診斷、自身平衡功能、所用藥物種類等因素來明確高危人群，對于跌倒高危患者，護(hù)理人員要充分履行告知義務(wù)，與患者本人、家屬展開積極溝通，有關(guān)預(yù)防跌倒的措施也應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)交代，且雙方需簽署相關(guān)文件。②另一方面，護(hù)理人員應(yīng)及時將風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識懸掛于患者床頭，倘若患者以往有跌倒史，護(hù)理人員要在規(guī)定時間內(nèi)上報(bào)護(hù)士長，在其正確指導(dǎo)下設(shè)計(jì)預(yù)防對策，必要時由專人負(fù)責(zé)看護(hù)，對于伴有癲癇等疾病的患者，需要護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)措施，并合理控制病床高度，通常情況下，床板距離地面55cm左右即可。相對來說，癲癇往往發(fā)病非常突然，像精神刺激、強(qiáng)聲、強(qiáng)光刺激均是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素，而癲癇發(fā)作后患者更容易發(fā)生跌倒等意外事件，所以護(hù)理人員也要注意病房環(huán)境的優(yōu)化，合理控制病房溫度、濕度與照明設(shè)備光線，在走廊內(nèi)張貼“保持安靜”等字樣的警示標(biāo)語。③給予合理科學(xué)的健康宣教在降低跌倒發(fā)生率方面起到了重要作用，護(hù)理人員可以參照患者情況來選擇相應(yīng)的宣教方式，比如在護(hù)士長的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)防跌倒宣教手冊，內(nèi)容概括認(rèn)知篇（比如增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的疾病類型、使用藥物與發(fā)生跌倒之間存在的相關(guān)性）、環(huán)境篇（包括病區(qū)布局介紹、呼叫鈴等便民設(shè)施的使用方式、如何與保潔人員聯(lián)系）等等，通過設(shè)計(jì)防跌倒宣教手冊，能保障患者、家屬及時翻閱觀看，鞏固所傳授的防跌倒知識，也解決了口頭宣教導(dǎo)致患者難以牢記宣教內(nèi)容而影響到整體護(hù)理效果的問題。

2.研究結(jié)果

觀察組患者在預(yù)防跌倒、護(hù)理滿意度提升（發(fā)放我院自擬的患者滿意度問卷，以此展開評估）方面有更為明顯的優(yōu)勢，呈P<0.05，詳見表2：

3.研究結(jié)論

隨著我國醫(yī)療條件的愈發(fā)成熟，患者住院治療期間的相關(guān)規(guī)章管理制度也在不斷完善，這使以往存在的滯后性得以解決，但就算在這樣的背景下，在住院期間，仍舊容易因各類因素而使意外事件的發(fā)生率上升，比如護(hù)理人員工作失誤或宣教不完善、陪護(hù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識、患者自身原因等等，跌倒便是其中之一[2]。在發(fā)生跌倒后，這無論是對患者，還是對醫(yī)院，所造成的損失都是難以挽回的，隨著我國社會文明的不斷進(jìn)步，人們的自我保護(hù)意識與維權(quán)意識明顯增強(qiáng)，在這樣的背景下，醫(yī)院更是要對目前的護(hù)理管理流程加以完善，這是規(guī)避意外事件發(fā)生、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要條件[3]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式在醫(yī)院各大部門應(yīng)用極為廣泛，尤其是像ICU病房、消毒供應(yīng)室等高風(fēng)險(xiǎn)部門，其能引導(dǎo)護(hù)理人員采取各類有效方式來降低護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，以使護(hù)理安全性得以保障[4]。在本文中，觀察組患者在接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，其發(fā)生跌倒的概率僅為2.5%，且護(hù)理滿意度評分更高，呈P<0.05。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在避免住院患者跌倒發(fā)生方面起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

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