鐘香，肖含瑜，胡佳薊，鄧佳佳，廖國(guó)文，李鳳娥

(1.邵陽(yáng)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，湖南 邵陽(yáng)，422000；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙，410008;3.邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng)，422000)

口腔健康是全身健康的重要組成部分，是世界衛(wèi)生組織所制定的人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)之一?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確要求開(kāi)展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)[1]。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，健康狀況與個(gè)人飲食習(xí)慣、口腔保健行為、口腔衛(wèi)生服務(wù)等多方面因素密切相關(guān)。生活質(zhì)量不斷提高，飲食更復(fù)雜精細(xì)，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。口腔健康作為人體健康的重要指標(biāo)之一，近年來(lái)越來(lái)越受到人們的重視。只有對(duì)口腔健康有了正確認(rèn)識(shí)，才能在日常生活中養(yǎng)成良好的口腔保健行為習(xí)慣[3]。目前口腔健康認(rèn)知和行為調(diào)查主要針對(duì)中小學(xué)生以及老年人，而對(duì)正處于知識(shí)儲(chǔ)備和技能訓(xùn)練最重要階段的大學(xué)生口腔健康認(rèn)知與行為調(diào)查報(bào)道較少[4]。因此，為了提升在校大學(xué)生的口腔健康認(rèn)知水平，本研究對(duì)他們的口腔健康認(rèn)知與行為進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 樣本來(lái)源

按分層整群抽樣原則隨機(jī)選取不同年級(jí)在校大學(xué)生1 038人，以班級(jí)為單位發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行集體性測(cè)試，收回有效問(wèn)卷數(shù)量1 000份，回收率為96.34%。其中，男生問(wèn)卷收回476份，占測(cè)評(píng)人數(shù)的47.60%，年齡為17～24(21.20±1.60)歲；女生問(wèn)卷收回524份，占測(cè)評(píng)人數(shù)的52.40%，年齡為17～23(20.81±1.79)歲；高年級(jí)(大三、大四學(xué)生)問(wèn)卷收回554份，占測(cè)評(píng)人數(shù)的55.40%，低年級(jí)問(wèn)卷收回(大一、大二學(xué)生)446份，占測(cè)評(píng)人數(shù)的44.60%。所有大學(xué)生均為非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。在調(diào)查實(shí)施之前，所有參與調(diào)查的學(xué)生均同意參與本次調(diào)查，無(wú)溝通和認(rèn)知障礙。

1.2 調(diào)查項(xiàng)目

本次調(diào)查項(xiàng)目一共有28項(xiàng)，包括姓名、性別、聯(lián)系方式、刷牙的目的、每天刷牙次數(shù)、每次刷牙時(shí)間、刷牙方式、更換牙刷時(shí)間、什么時(shí)候刷牙最重要、是否使用牙線(xiàn)、牙線(xiàn)的作用有哪些、餐后是否漱口、是否定期進(jìn)行口腔檢查、牙齒是否出現(xiàn)過(guò)疼痛、牙齒出現(xiàn)疼痛后怎么處理、牙齦出血是否為正?，F(xiàn)象、牙齦出血的原因有哪些、牙齦出血后怎么處理、是否患過(guò)齲齒、是否洗過(guò)牙、是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)牙菌斑、口腔內(nèi)有牙結(jié)石或者牙齒發(fā)黑怎么處理、是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)牙周病、哪些不良習(xí)慣可以引起牙周病、哪些日常生活習(xí)慣可以預(yù)防牙周病、吸煙對(duì)口腔健康是否有危害、常吃零食的種類(lèi)、獲取口腔保健知識(shí)的途徑。除姓名和聯(lián)系方式外，其余均以選擇題形式出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)收回的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分類(lèi)、匯總、分析。采用Epidata 3.1軟件雙錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)判斷不同人群率的差異，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生口腔健康知識(shí)水平

由“齲齒、牙周炎的病因?yàn)檠谰摺闭{(diào)查結(jié)果可知：高年級(jí)學(xué)生的知曉率(83.75%)比低年級(jí)學(xué)生知曉率(27.35%)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由“早期表現(xiàn)”及“預(yù)防相關(guān)知識(shí)”調(diào)查結(jié)果可知:高年級(jí)學(xué)生的知曉率也比低年級(jí)學(xué)生的知曉率高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。此外，在“知曉牙菌斑為病因”“預(yù)防相關(guān)知識(shí)”“早期表現(xiàn)”方面，女性的知曉率比男性的知曉率高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 在校大學(xué)生口腔健康知識(shí)

2.2 大學(xué)生口腔健康相關(guān)行為

由表2可見(jiàn)，大學(xué)生健康行為總體保持率不高。“每日刷牙次數(shù)≥2”“使用牙線(xiàn)”“刷牙時(shí)間≥3”“牙刷替換時(shí)間”方面，高年級(jí)學(xué)生知曉率分別為74.01%，40.43%，61.73%和69.49%，比低年級(jí)學(xué)生的知曉率27.35%，10.76%，13.45%和26.91%高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。低年級(jí)學(xué)生的健康行為保持率均比高年級(jí)學(xué)生低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。此外，女大學(xué)生各健康行為的保持率比男性各健康行為的保持率高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

表2 在校大學(xué)生口腔健康相關(guān)行為

3 討論

本次調(diào)查研究表明，本市大學(xué)生口腔健康的相關(guān)知識(shí)比較匱乏，日常生活中沒(méi)有良好的口腔保健意識(shí)，也未形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。如牙齒清潔方面，大家都知道要刷牙，但是單純刷牙只能刷到牙齒的唇(頰)、舌(腭)面及咬合面，鄰面要想清潔干凈只能使用牙線(xiàn)，而低年級(jí)學(xué)生對(duì)于“牙線(xiàn)的作用”知曉率僅為9.87%，說(shuō)明大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生沒(méi)有使用牙線(xiàn)的習(xí)慣，也不知道牙線(xiàn)對(duì)于牙齒鄰面清潔的必要性和重要性。這些知識(shí)的缺乏可能與大學(xué)生獲取口腔健康知識(shí)的途徑較少有關(guān)。學(xué)校在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，主要是開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，并無(wú)口腔健康知識(shí)的相關(guān)選修課程，他們僅是通過(guò)家庭教育、電視廣告、宣傳手冊(cè)等渠道了解口腔相關(guān)健康知識(shí)內(nèi)容，而這些渠道下所獲取的知識(shí)較為淺薄，缺少針對(duì)性和連續(xù)性[5]，有些電視廣告所傳播的口腔保健知識(shí)甚至還存在錯(cuò)誤觀點(diǎn)。其次，大學(xué)生活作息安排發(fā)生了較大改變，難以形成規(guī)律的生活作息制度，如部分課程時(shí)間較晚，因此，大學(xué)生起床時(shí)間較晚，有時(shí)候未刷牙；部分學(xué)生晚上有課，睡覺(jué)時(shí)間延遲，可能導(dǎo)致不刷牙[6]。此外，大學(xué)生剛離開(kāi)家庭，脫離家長(zhǎng)監(jiān)督，外加學(xué)生對(duì)自身的約束力較差等也是其口腔健康認(rèn)知與行為形成率較低的重要原因。

本調(diào)查結(jié)果為針對(duì)性開(kāi)展口腔健康教育與促進(jìn)活動(dòng)提供了有價(jià)值的參考依據(jù)。就確定目標(biāo)人群而言，低年級(jí)學(xué)生由于剛剛脫離家長(zhǎng)的督促與監(jiān)管，不能合理計(jì)劃時(shí)間，也未形成規(guī)律的作息制度，具有較大的口腔健康風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)被界定為重點(diǎn)人群。此外，基于男生的健康行為形成率普遍低于女生的特點(diǎn)，應(yīng)將全部男生(高、低年級(jí))確定為目標(biāo)人群，教育內(nèi)容全面覆蓋，使其對(duì)口腔健康知識(shí)有更深入的了解[7]。而女生則應(yīng)結(jié)合患齲問(wèn)題、肥胖問(wèn)題，重點(diǎn)傳播“常食用甜食”對(duì)口腔健康危害的相關(guān)知識(shí)[8]。

學(xué)校應(yīng)重視大學(xué)生口腔健康的系統(tǒng)管理。在新生入學(xué)后就對(duì)其進(jìn)行口腔健康教育講座，以提高大學(xué)生對(duì)口腔健康的重視程度。將口腔健康教育作為一門(mén)選修課，保證學(xué)生了解并學(xué)習(xí)正確的口腔保健知識(shí)。學(xué)生學(xué)習(xí)以后，還可將這些知識(shí)傳遞給周?chē)挠H朋好友，從而提高大眾的口腔保健認(rèn)識(shí)，促進(jìn)大眾口腔健康。此外，還可以在制作口腔健康教育宣傳冊(cè)的同時(shí)[9]，綜合運(yùn)用多種傳播方式，如網(wǎng)絡(luò)流行用語(yǔ)、圖片、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等，以切實(shí)提高大學(xué)生的口腔健康知識(shí)掌握度[10]，最終實(shí)現(xiàn)保持大學(xué)生口腔健康的目的[11]。