邵雪芬

婷婷，女，17歲，職業(yè)高中二年級(jí)學(xué)生，看上去自然樸素，比較有禮貌，語(yǔ)言也比較流暢。學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)倒數(shù)10名以內(nèi)，按照成績(jī)無(wú)法進(jìn)入高職復(fù)習(xí)班，很有可能分流去參加實(shí)習(xí)。

婷婷從初中開始就有割手腕的行為，頻率不定，也不知道自己為什么要這么做。她給老師看了自己手腕：纏著兩層白紗布，上面血跡斑斑，左手腕到小手臂有顏色深淺不一的密密麻麻的傷疤，還有兩塊圓形的新傷。從小就喜歡一個(gè)人待著，不太喜歡和別人交往。初中開始住校，不知道什么原因遭到孤立。感覺自己長(zhǎng)期過得很壓抑，不敢表達(dá)自己，不被理解和接受。自己也不想這樣傷害自己，但是無(wú)法控制自己，不知道自己是怎么了，想找心理老師試試看會(huì)不會(huì)有幫助。

根據(jù)婷婷提供的信息，咨詢師及時(shí)上報(bào)學(xué)校危機(jī)個(gè)案、教育系統(tǒng)平臺(tái)，啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)流程，聯(lián)系家長(zhǎng)，建議家長(zhǎng)帶孩子到學(xué)校直屬精神專科醫(yī)院及時(shí)診治。根據(jù)醫(yī)生建議輔助心理咨詢。

婷婷小學(xué)二年級(jí)時(shí)聽到媽媽在背后說小姐妹的壞話，自己也很害怕媽媽說自己的不好，所以初中時(shí)候不敢跟媽媽說自己在學(xué)校的事情。要是自己哪里做得不好了，也不敢跟媽媽說，怕媽媽到處去說自己不好，弄得其他小朋友都不敢跟自己玩了。

從二年級(jí)開始不敢跟人交朋友了，每天循規(guī)蹈矩，只做自己的事情。

初中后變得更加內(nèi)向，不愛說話，有時(shí)想和同學(xué)交流，但是不知道該怎么表達(dá)。在人際交往中比較被動(dòng)，如果有同學(xué)主動(dòng)接近，自己感到很難受，不喜歡，但是不敢說自己不喜歡或不想聽。

到了高中，班里座位按照成績(jī)排名安排，自己成績(jī)是倒數(shù)的幾名，所以排在最后一排，一方面自己的學(xué)習(xí)受到他們影響，另一方面他們做各種壞事都會(huì)看到，比如課堂上偷吃東西、玩撲克牌、甚至用打火機(jī)燒東西等。

沒有真正的朋友，大多數(shù)時(shí)候充當(dāng)聽的角色，不說什么，最后被大家排斥，甚至遭到別人的當(dāng)面嘲諷，自己感到憤怒、內(nèi)心壓抑和困惑，感覺自己“活在一個(gè)玻璃罩子里，想出去又出不去”，很絕望，不知道怎樣改變現(xiàn)狀。

深入了解婷婷問題背后的原因和動(dòng)力。工作中進(jìn)一步了解到，婷婷在學(xué)業(yè)成績(jī)上一直不理想，感覺自己不是讀書的料。但是父母一直希望她能夠考上一個(gè)大學(xué)，不要像他們這樣沒文化，找不到好的工作。但婷婷并不覺得自己想上大學(xué)，想到未來感覺很迷茫，都不是自己想要的生活，而是父母安排的生活。其實(shí)自己早就厭倦了讀書，因?yàn)楹陀H戚的小孩比起來自己讀書是最差的，父母要求自己一定要乖。由于父母收入不高，平時(shí)婷婷很少有零用錢，也很少有機(jī)會(huì)出去玩，雙休日節(jié)假日都是待在家里，無(wú)聊到玩手機(jī)都覺得沒有意思。但是卻沒有辦法改變，只要稍微做點(diǎn)自己想做的事情，父母就覺得自己不乖了。婷婷的父母跟孩子說得最多的就是“要乖，要聽話”。

婷婷回憶自己小學(xué)五年級(jí)時(shí)有一次給了同村一個(gè)弟弟雪糕，而父親認(rèn)為這個(gè)雪糕比較貴，是要留給親戚家的弟弟吃的，婷婷誤會(huì)了父親的意思，父親用鞋子把她打了一頓。平時(shí)父親除了上班就是釣魚，很少跟婷婷說話。婷婷常常一個(gè)人在家，非常無(wú)聊。

父母曾經(jīng)也問過婷婷想不想去參加培訓(xùn)班，但是想到父母說既然讀了成績(jī)就要提高，婷婷又覺得沒意思，萬(wàn)一自己成績(jī)沒有起色，父母的錢又白花了，父母又要說自己，還不如不去讀。婷婷一直想去看看漫展，但是家長(zhǎng)不同意，連買幾本小說父母都會(huì)說她亂花錢。平時(shí)媽媽給婷婷買的零食就只有面包，但是婷婷從來不敢說自己實(shí)際上已經(jīng)非常討厭吃面包了。

這樣的壓抑和控制，讓婷婷非常痛苦，不知道如何排解。偶爾有一次劃傷手腕后，看到血覺得很舒暢，就一發(fā)不可收拾，常常會(huì)偷偷劃傷自己，心情越不好，劃傷自己的行為就越多。

咨詢師建議婷婷更多地用言語(yǔ)表達(dá)自己的情緒，引導(dǎo)婷婷回想自己割傷手腕的時(shí)候有哪些情緒，并用語(yǔ)言表達(dá)，同時(shí)尋找可以幫助婷婷宣泄情緒的其他方法，比如想自傷的時(shí)候用筆在紙上涂畫，傷心的時(shí)候聽聽音樂，憤怒的時(shí)候擊打抱枕等。婷婷的自傷行為逐漸減少，有了很大的改善。

尋找婷婷的資源和力量，幫助她重新建立新的行為模式。婷婷幾次想了解高職考的情況，很糾結(jié)自己是不是要考高職考。咨詢師就這一部分跟婷婷做了很多工作，讓她看到遵從自己內(nèi)心，做適合自己的選擇的重要性，發(fā)現(xiàn)自己不是一定要有大學(xué)文憑才能過得好。當(dāng)婷婷最后決定就過自己想過的生活、不考高職的時(shí)候，婷婷的壓力似乎減輕了許多，婷婷甚至說到如果自己進(jìn)入實(shí)習(xí)班，那么作業(yè)也就不想做了，而在此之前的那個(gè)寒假，家長(zhǎng)是天天逼著寫作業(yè)的。婷婷開始遵從自己的內(nèi)心，有了跟父母表達(dá)自己的勇氣，開始按照自己的真實(shí)意愿去做人生選擇。婷婷的自傷行為消失了，感覺經(jīng)?；\罩著自己的“玻璃罩子”好像沒有了。

婷婷最后一次（第20次）來咨詢室，語(yǔ)氣輕松地聊生活瑣事。咨詢師反饋：“盡管你在說自己要被分流，但是好像你還挺開心的?！辨面帽硎荆骸笆峭﹂_心的，最近情緒比以前好。”婷婷開始較為具體地思考和謀劃未來。

由于婷婷離開了學(xué)校，咨詢師建議她到其他機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行心理咨詢，對(duì)于未來的生活做更多的探索。

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