摘 要：新常態(tài)下，醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)外部環(huán)境都發(fā)生了深刻變化，醫(yī)院檔案管理部門應積極爭取院里對檔案管理工作的重視和支持，牢固樹立新思維，將管理思維、服務思維和發(fā)展思維與檔案管理工作有機結(jié)合，進一步提升醫(yī)院檔案管理工作水平，更好地服務患者和醫(yī)院發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新常態(tài);醫(yī)院檔案管理;新思維

醫(yī)療改革的不斷推進以及信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生了深刻影響，呈現(xiàn)出信息化、現(xiàn)代化的諸多特征。新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應主動適應時代發(fā)展趨勢，打破舊理念、舊思路、舊方法，通過新思維與醫(yī)院檔案管理工作的有機融合，在管理模式方面與時俱進，契合新常態(tài)需求，進一步提升醫(yī)院檔案管理整體水平[1 ]。

1 樹立主動適應新常態(tài)的檔案管理思維

新時代對醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，醫(yī)院檔案管理部門應該樹立主動適應新常態(tài)的檔案管理思維，通過思想理念的轉(zhuǎn)變，對檔案管理工作有正確的認知，更好地指導檔案管理實踐，進一步提升檔案管理效果。

1.1 主動適應新常態(tài)需求，提升管理標準

經(jīng)濟新常態(tài)背景下，我國醫(yī)院檔案管理工作面臨的環(huán)境更為復雜。對于醫(yī)院而言，應主動適應新常態(tài)的發(fā)展變化，打破傳統(tǒng)檔案管理理念限制，將服務患者、服務醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作為當前醫(yī)院檔案管理工作的主要方向，適應新常態(tài)下對檔案管理工作的現(xiàn)實要求。在檔案管理工作中應主動運用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建多渠道、多元化的檔案管理模式，對醫(yī)院檔案服務的各項標準進行優(yōu)化和創(chuàng)新，進而為患者和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展構(gòu)建更為完善的檔案管理利用體系。各級醫(yī)院在檔案管理模式選擇上應結(jié)合國家檔案管理的相關(guān)要求，從實際出發(fā)了解廣大人民群眾對醫(yī)療檔案的現(xiàn)實訴求，進而對管理模式、管理方法、管理標準進行調(diào)整和完善，進一步提升醫(yī)院檔案管理水平和質(zhì)量。

1.2 樹立檔案管理工作價值的正確認知

醫(yī)院檔案管理工作的開展既需要院領(lǐng)導的支持，也需要醫(yī)院全體人員的關(guān)心和參與。醫(yī)院檔案管理工作受各方面因素的影響，如沒有較為一致的價值認同，則很難順利推進。由于一些醫(yī)院有的部門對醫(yī)院檔案管理工作認識存在偏差，往往導致檔案管理工作推進緩慢。因此，新常態(tài)背景下，醫(yī)院應加強對檔案管理工作的宣傳，在不同場合經(jīng)常宣傳檔案信息價值，宣傳檔案管理工作的重要性，讓院內(nèi)各科室對檔案管理工作有新的認知。同時，應結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作實際，給予醫(yī)院檔案信息化建設(shè)足夠的政策和資金支持，改善醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)外環(huán)境，主動地利用現(xiàn)代信息技術(shù)對檔案信息進行加工，提煉出有助于醫(yī)院工作開展、有助于服務患者的各種檔案信息，更好地支持醫(yī)院其他科室的工作，做到相互影響，相互促進。

1.3 強化依法管理和安全管理思維

新常態(tài)下，醫(yī)院檔案管理工作應注重檔案信息資源開發(fā)，加強對醫(yī)院檔案的安全管理。一方面，醫(yī)院應依法治檔，嚴格按照國家相關(guān)法律規(guī)制，強化醫(yī)院檔案管理力度，將依法建檔管檔用檔作為新常態(tài)下檔案管理工作的重點，要求檔案管理人員對相關(guān)法律法規(guī)進行系統(tǒng)學習，在檔案管理過程中嚴格落實相關(guān)法律規(guī)制，確保檔案管理工作的有序進行。另一方面，應樹立檔案安全管理思維，提高新常態(tài)下醫(yī)院檔案安全管理水平。特別是對于一些涉密檔案應單獨存放，并對涉密檔案的物理環(huán)境進行優(yōu)化和完善，對涉密檔案進行全程監(jiān)控，確保涉密檔案信息安全。同時應做好重要檔案備份，選擇合適的備份載體，按照檔案管理流程，依法開發(fā)利用檔案，實現(xiàn)對檔案信息資源的安全合理開發(fā)[2 ]。

1.4 樹立以患者為核心的管理思維

當前部分醫(yī)院在檔案管理和檔案服務方面，只圍繞醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院科研工作，在檔案信息管理和開發(fā)過程中，并沒有將患者作為主要服務對象，在一定程度上影響了醫(yī)院檔案服務覆蓋范圍，也沒有落實好國家關(guān)于醫(yī)院檔案服務的相關(guān)要求。因此，醫(yī)院檔案管理部門有必要樹立以患者為中心的管理思維，將患者作為醫(yī)院檔案管理的重要對象，并形成相應的制度機制，推進檔案管理工作。在具體實施過程中，醫(yī)院檔案管理部門應該主動適應新常態(tài)檔案管理要求，樹立以患者為核心的管理思維，在檔案信息收集、管理、利用開發(fā)等方面關(guān)注患者的具體需求，更好地為患者服務。

2 形成能夠適應新常態(tài)的檔案服務思維

新時代醫(yī)院檔案管理部門應主動地適應新常態(tài)要求，在檔案服務思維方面既要增強檔案服務意識，創(chuàng)新檔案服務方式方法，也要積極開展各類社會服務，實現(xiàn)檔案信息資源共享，進一步提升醫(yī)院檔案信息資源服務水平和能力。

2.1 增強檔案服務意識

檔案管理工作是醫(yī)院常規(guī)管理工作的重要組成部分，新常態(tài)背景下，醫(yī)院在檔案管理工作開展過程中既要契合自身發(fā)展實際，也要將檔案管理工作納入醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃之中，進一步明確醫(yī)院檔案管理工作的方向、職能和作用，充分發(fā)揮檔案管理工作的重要價值和服務作用。新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理工作也應該從適應新常態(tài)發(fā)展的角度入手，既要在工作層面做好宏觀規(guī)劃，也要在思維層面增強檔案服務意識，進一步提升檔案管理工作效率，實現(xiàn)檔案信息資源合理開發(fā)，更好地為促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展服務。應圍繞醫(yī)院核心工作，以服務作為基礎(chǔ)，構(gòu)建全面的醫(yī)院檔案管理工作體系。應進一步增強醫(yī)院檔案管理部門以及工作人員的服務意識，并將其落實到檔案管理工作中，以全新的服務理念支持醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，不斷增強醫(yī)院檔案管理部門的服務職能，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的跨越式發(fā)展。

2.2 積極開展檔案社會服務

新常態(tài)背景下，檔案信息資源只有得到合理利用開發(fā)，才能夠?qū)崿F(xiàn)檔案信息資源的價值。因此，醫(yī)院檔案管理部門應積極開展社會化服務。一方面，應注重檔案利用服務化。結(jié)合醫(yī)院不同服務對象對檔案的多元化訴求，在堅持傳統(tǒng)服務的基礎(chǔ)之上，將網(wǎng)上服務、上門服務、主動服務作為未來發(fā)展方向，進一步擴大檔案服務范圍，充分發(fā)揮檔案服務的價值和作用。另一方面，注重醫(yī)院檔案社會化服務體系建設(shè)。隨著廣大人民群眾對于醫(yī)院檔案的多元化需求，醫(yī)院檔案管理部門也應該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案服務思路，樹立全社會服務思維，主動地將社會公眾納入到服務對象之中，通過搭建網(wǎng)絡(luò)服務平臺，建立醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫，明確專人負責社會服務，更好地滿足社會公眾的多元化服務訴求。

2.3 實現(xiàn)檔案資源共享

當前部分醫(yī)院在檔案管理過程中仍然沿用傳統(tǒng)的管理思路和管理思維，雖然也能夠相對獨立地完成檔案管理的常規(guī)性工作，但在經(jīng)濟新常態(tài)背景下，傳統(tǒng)的檔案管理工作方式方法已經(jīng)落后于時代發(fā)展。因此，新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應積極落實黨和國家相關(guān)政策要求，主動地向醫(yī)院領(lǐng)導匯報醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性和必要性，與科研機構(gòu)、檔案主管部門以及其他相關(guān)部門建立廣泛的溝通和合作機制，搭建檔案信息資源共享平臺，進而整合醫(yī)院檔案信息資源優(yōu)勢，實現(xiàn)檔案信息資源的合理開發(fā)利用，更好地將檔案信息資源運用到醫(yī)院醫(yī)療護理工作中，更好地服務于廣大人民群眾和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展大局。

2.4 創(chuàng)新檔案服務方式

隨著大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在檔案信息服務過程中既可以利用傳統(tǒng)的面對面服務方式為患者和醫(yī)院各項工作提供檔案信息服務，也可以通過搭建檔案信息服務平臺和手機APP等形式，為患者推送有價值的檔案信息，為醫(yī)院科研工作提供快捷方便的檔案信息服務。因此，新形勢下，醫(yī)院檔案管理部門既要有新常態(tài)的檔案管理思維，也要在服務方式、服務內(nèi)容上進行創(chuàng)新，進一步提升醫(yī)院檔案服務能力和效果。在具體實施過程中，一方面，將為患者服務作為檔案創(chuàng)新服務的主要方面。當前，患者對醫(yī)院檔案信息服務提出了多元化需求，除了傳統(tǒng)的病歷檔案需求之外，還對健康保健、醫(yī)療政策宣傳提出了新的要求。對此，醫(yī)院檔案管理部門應該主動適應新常態(tài)，將患者的具體需求作為檔案服務的主要方向，對當前的醫(yī)療政策和健康保健信息定期地向患者進行推送，并主動與患者進行溝通和互動，了解患者對于當前醫(yī)院檔案服務方式和服務內(nèi)容的意見建議，并以此作為醫(yī)院檔案管理部門服務方式創(chuàng)新和完善的重要內(nèi)容。另一方面，當前醫(yī)院在科研工作開展方面對醫(yī)院檔案信息服務提出了新的要求，醫(yī)院在推動檔案信息化建設(shè)過程中也應該搭建檔案信息服務平臺，結(jié)合科研工作的具體要求，對相關(guān)科研檔案信息進行整理，為醫(yī)院科研工作開展提供必要的檔案信息服務。

3 形成融入新常態(tài)的檔案發(fā)展思維

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，必將推動醫(yī)院檔案信息化和數(shù)字化建設(shè)。新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應在檔案發(fā)展思維方面與時俱進，既要推進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，注重對檔案信息資源的有效整合和開發(fā)，同時也要完善各項制度機制，做好信息化保障工作，為醫(yī)院檔案創(chuàng)新發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)[3 ]。

3.1 大力推進檔案信息化

當前檔案信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院檔案管理工作的重要發(fā)展趨勢。因此，新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應將檔案信息化建設(shè)作為主要工作方向。一方面，對傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案進行全面整理，并主動地運用掃描、拍照等技術(shù)實現(xiàn)紙質(zhì)檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型，并建立醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)配備必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備，用信息軟件系統(tǒng)對檔案信息資源進行存儲、加工和利用。另一方面，應定期對醫(yī)院檔案管理軟硬件設(shè)備進行更新。經(jīng)濟新常態(tài)背景下，信息技術(shù)更新速度更快，傳統(tǒng)的人工操作模式已經(jīng)很難跟上檔案信息化建設(shè)的實際需要，在建立現(xiàn)代化的檔案信息系統(tǒng)基礎(chǔ)之上，還應該主動地為檔案信息化后續(xù)更新提供必要的資金支持，確保檔案信息化建設(shè)所涉及到的軟硬件設(shè)施能夠得到及時的更新和維護，確保檔案信息化的持續(xù)推進。

3.2 注重檔案信息資源整合

新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案信息資源要想發(fā)揮作用，就需要對其檔案信息資源進行有效整合。在這一過程中既要重視紙質(zhì)檔案信息資源的挖掘，也要與醫(yī)院相關(guān)部門建立起聯(lián)系，對數(shù)字檔案信息進行全面收集，進一步豐富醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫。還應結(jié)合患者的具體需求，明確醫(yī)院檔案信息資源不同整合方向，建立醫(yī)院檔案研究相關(guān)課題，結(jié)合醫(yī)院實際需要，通過對檔案信息資源的整合和開發(fā)，提供合理化的檔案信息建議和檔案信息支持。同時應加強醫(yī)院檔案管理人員的教育和培訓，將大數(shù)據(jù)、云計算等內(nèi)容納入常規(guī)的檔案工作人員培訓內(nèi)容，進一步提升檔案管理人員的信息素養(yǎng)，更好地將現(xiàn)代信息技術(shù)與檔案管理工作有機結(jié)合，進一步提升檔案信息資源整合效率[4 ]。

3.3 做好信息化保障工作

新常態(tài)背景下，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展為醫(yī)院檔案管理工作提供了新工具和新思路，醫(yī)院檔案管理工作者應充分認識到信息技術(shù)的價值和作用，并將其納入到醫(yī)院檔案管理工作之中，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢和特點，進一步提升醫(yī)院檔案管理工作水平。同時也要做好醫(yī)院檔案信息化保障工作，明確醫(yī)院檔案信息安全重點，并主動地引入安全防火墻、合理訪問機制以及其他安全技術(shù)，確保檔案信息安全。同時，醫(yī)院應充分認識到醫(yī)院檔案管理工作是一項長期性工作，應給予醫(yī)院檔案管理部門足夠的政策支持，加大優(yōu)秀人才引進力度，特別是要將一些既懂得網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，又懂得醫(yī)院檔案管理工作的復合型人才作為引進重點，為檔案信息化工作的開展提供扎實的人才保障。

3.4 完善檔案管理各項制度機制

新常態(tài)背景下，醫(yī)院在檔案管理工作開展過程中遇到了很多新情況、新問題，直接影響了工作的正常推進。為了推動醫(yī)院檔案管理工作可持續(xù)發(fā)展，必須對這些新情況、新問題加以解決。在這一過程中會形成一系列的措施和辦法。有必要將這些措施和辦法上升到制度層面，形成醫(yī)院檔案管理工作制度，為后續(xù)類似問題的解決提供制度依據(jù)。同時應結(jié)合醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)實訴求，對原有的醫(yī)院檔案管理制度重新進行梳理，及時廢止不符合新常態(tài)醫(yī)院檔案管理工作的制度機制，按照醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的具體要求形成新的制度機制，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供扎實的制度保障。無規(guī)矩不成方圓，醫(yī)院在新常態(tài)背景下，有必要給予檔案制度機制建設(shè)足夠的重視，通過制度機制引領(lǐng)，更好地推動醫(yī)院檔案管理工作開展[5 ]。

總之，新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理工作面臨著新情況、新問題和新形勢，醫(yī)院應充分認識到檔案管理工作的價值意義，從長遠發(fā)展角度出發(fā)，做好醫(yī)院檔案管理工作的頂層設(shè)計。醫(yī)院應進一步重視檔案管理，完善相應制度機制，完善相應的軟硬件設(shè)施，更好地運用現(xiàn)代信息技術(shù)，推進醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，加強檔案信息資源的有效整合和開發(fā)，更好地服務于醫(yī)院發(fā)展和廣大患者。

參考文獻：

[1]周紅艷，古昌偉，王善萍等.QCC提升醫(yī)院綜合檔案管理應用[J].中國檔案，2020（06）：37—38.

[2]朱思睿.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題探究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020（20）：116—117.

[3]單勇.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理研究[J].人力資源，2020（02）：89—89.

[4]李欣.基于數(shù)字水印技術(shù)的醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)設(shè)計[J].現(xiàn)代電子技術(shù)，2020（5）：4.

[5]周紅艷，古昌偉，王善萍，等.QCC提升醫(yī)院綜合檔案管理應用[J].中國檔案，2020（06）：37—38.

作者簡介：李蕾（1982— ），山東省東阿縣人民醫(yī)院副研究館員，研究方向：檔案管理。

3263501908223