沙潔津 天津市河北區(qū)望海樓街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （天津 300000）

內容提要： 目的：分析微波治療儀治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取2019年9月～2020年9月到本院進行治療的94例宮頸糜爛患者為研究對象，將其基于入院時間順序分為兩組，對照組患者給予干擾素奧平栓進行治療，研究組患者在奧平栓治療的基礎上采用微波治療儀進行治療，觀察兩組患者治療有效率和治療前后的焦慮評分和抑郁評分。結果：研究組患者總治療有效率為95.74%（45/47），顯著高于對照組的76.60%（36/47），P＜0.05。治療前兩組患者焦慮評分和抑郁評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后研究組患者焦慮評分和抑郁評分分別為（43.37±6.40）分和（39.68±5.41）分，均顯著優(yōu)于對照組的（51.45±6.68）分和（47.01±6.14）分，P＜0.05。研究組患者陰道流血時間與流血量、流液量分別為（8.41±0.24）d、（16.52±1.47）mL、（14.58±2.06）mL，與對照組的（13.58±3.21）d、（37.23±2.54）mL、（34.33±2.61）mL相比存在顯著差異，P＜0.05。結論：對宮頸糜爛患者應用微波治療儀進行治療，有助于提升患者治療有效率，縮短了陰道流血時間，減少了陰道出血量與流液量，改善心理狀態(tài)。

宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎，是婦科臨床常見的疾病類型，其發(fā)病可能與人乳頭狀瘤病毒以及單純皰疹病毒感染有關，其癥狀主要包括白帶增多、下腹墜痛等[1]。宮頸糜爛是引起盆腔器官炎癥的潛在病灶，同時也是引發(fā)宮頸癌的高危因素，也就是宮頸糜爛如果不能得到妥善處理以及及時、有效的癥狀改善則可能會導致不孕、泌尿系統(tǒng)疾病等的出現，嚴重的甚至還可能發(fā)展成為宮頸癌，威脅患者的生命安全[2]。宮頸糜爛不僅會影響患者的身體健康，同時還會給患者的心理造成不良影響，因此應該及時進行治療。目前臨床主要采用干擾素等藥物進行治療，雖然可以在一定的程度上緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦，但是通常效果并不理想，癥狀改善后非常容易出現復發(fā)的情況，不能滿足患者更加高效、安全的治療需要。近些年隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，微波治療儀在臨床宮頸糜爛治療中開始廣泛應用[3-5]。本文重點對微波治療儀治療宮頸糜爛療效進行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年9月～2020年9月到本院進行治療的94例宮頸糜爛患者為研究對象，將其基于入院時間順序分為兩組，所有入組患者均了解本次研究內容，并自愿參加。在研究對象選取時排除妊娠期以及哺乳期婦女，排除近期采用宮頸藥物進行治療的患者。對照組患者年齡22～45歲，平均（36.47±5.44）歲，包括顆粒型患者31例（65.96%）和乳突型患者16例（34.04%）。研究組患者年齡22～46歲，平均（36.62±5.38）歲，包括顆粒型患者29例（61.70%）和乳突型患者18例（38.30%）。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予干擾素奧平栓（河北百納醫(yī)學科技有限公司，國藥準字S10980006）進行治療，在月經結束后7d開始給藥治療，每晚臨睡前將1粒干擾素奧平栓置于患者陰道的穹隆處，每2d給藥1次，10d為1個療程，連續(xù)治療2個療程?；颊咴谥委熎陂g禁止性生活，并且不允許沖洗陰道。研究組患者在奧平栓治療的基礎上采用國產KJ-6200型微波治療儀進行治療，讓患者取膀胱截石位，操作人員首先對患者的外陰、陰道以及宮頸進行消毒處理，然后擦拭宮頸外口處的分泌物，將宮頸充分暴露。然后設置微波治療儀的功率為35～40W，對患者開展照射治療。首先對宮頸外口內約5mm深度處進行照射，然后由內向外逐漸移動?；诨颊卟煌膊☆愋秃侠碚{整照射深度，通常來說顆粒型宮頸糜爛微波照射深度選擇3～4cm，乳頭型宮頸糜爛微波照射深度選擇4～5cm。待患者糜爛面被焦痂覆蓋后停止治療，然后再次對創(chuàng)面進行消毒處理。

1.3 觀察指標與判定標準

觀察兩組患者治療有效率和治療前后的焦慮評分和抑郁評分與陰道出血時間、流血量與流液量。痊愈為患者癥狀完全消失，糜爛面完全恢復正常，白帶正常；好轉為患者癥狀、糜爛面以及白帶情況均較治療前有明顯改善；無效為患者癥狀、糜爛面以及白帶情況較治療前基本上沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計數據。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組痊愈和好轉患者分別為31例和14例，總治療有效率為95.74%（45/47）；對照組痊愈和好轉患者分別為23例和13例，總治療有效率為76.60%（36/47），組間存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1.兩組患者治療有效率比較

2.2 兩組患者治療前后焦慮評分和抑郁評分比較

治療前兩組患者焦慮評分和抑郁評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后研究組患者焦慮評分和抑郁評分分別為（43.37±6.40）分和（39.68±5.41）分，均顯著優(yōu)于對照組的（51.45±6.68）分和（47.01±6.14）分，P＜0.05，見表2。

表2.兩組患者治療前后焦慮評分和抑郁評分比較(分)

2.3 兩組患者陰道出血時間、流血量與流液量比較

研究組患者陰道流血時間與流血量、流液量分別為（8.41±0.24）d、（16.52±1.47）mL、（14.58±2.06）mL，與對照組的（13.58±3.21）d、（37.23±2.54）mL、（34.33±2.61）mL相比存在顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3.兩組患者陰道出血時間、流血量與流液量比較

3.討論

宮頸糜爛又被稱為宮頸柱狀上皮異位，屬于婦科常見病與多發(fā)病，這一疾病的出現與體內雌激素水平有著一定的關系，并以孕齡、妊娠期以及長期口服避孕藥的女性作為主要的發(fā)病人群，患者發(fā)病后會出現白帶異常、增多，呈現顏色、性狀以及味道上的變化，同時也會出現陰道異常出血以及陰道排液量增加，排液味道異常等相關的癥狀與體征，給患者的身心健康以及工作生活均造成了一定的影響。在近年來宮頸糜爛這一疾病的發(fā)病率呈現出了上升的趨勢，如果不能給予患者及時、有效的治療可能會導致患者不孕，造成不良的后果與影響，為了更好地緩解患者病情，改善相關癥狀與體征就需要分析更為理想的治療方案。

目前臨床宮頸糜爛治療方法包括藥物療法、手術療法和物理療法，其中藥物療法主要適用于輕度以及中度患者，手術療法主要適用于重度患者。藥物治療雖然簡單方便，但是治療效果往往不理想，且治療后非常容易出現復發(fā)的情況，患者可能要承受病情反復發(fā)作所帶來的痛苦與困擾；手術療法可以直接作用于患者病灶部位，具有良好的治療效果，但是操作相對復雜，患者術后康復時間長，給患者機體造成的影響也相對較大，并不能滿足醫(yī)療水平與技術高速發(fā)展今天的實際臨床治療需求[6]。物理療法適用于各種嚴重程度的宮頸糜爛患者，其在治療中主要起到輔助治療作用。微波治療便是物理療法中的一種典型療法，其屬于繼冷凍、激光以及電灼之后又一個新型的治療技術。微波屬于一種頻率相對加高的電波，其頻率在300MHz～300GHz，波長最長的有1m，而最短的均有1mm，具有著穿透、反射以及吸收的特性，與頻率相對較低的無線電波相比，其可以像光線一樣傳播與集中，而與紅外線相比，其更容易進入照射介質的內部，在實際臨床治療的過程中微波治療儀通過非接觸加熱的方式完成治療，并不存在電灼傷或者是熱灼出現的可能，被廣泛地應用于泌尿科、口腔科以及婦科、消化內科、皮膚科、肛腸科、耳鼻喉科和康復理療的過程中，并獲得了較為理想和顯著的應用效果。在實施宮頸糜爛治療的過程中微波治療儀是一種新型治療手段，可以從三個方面出發(fā)更好的達到治療的效果：①微波的熱效應，可以破壞糜爛面的單層柱狀上皮，在新陳代謝下新生的復層鱗狀上皮會慢慢的覆蓋創(chuàng)面，進而促進創(chuàng)面的結痂脫落；②人體的具體組織在實現一定量微波吸收之后血管壁的通透性會有所增加，促進了白細胞吞噬作用的進一步增強，促進了血液循環(huán)，改善了組織的供氧狀態(tài)，有助于免疫、抗炎能力的提升，進而促進機體的恢復與再生；③微波具有著較為理想的止血、消炎以及殺菌效果，可以促進患者糜爛的更好恢復。在運用微波治療儀實施宮頸糜爛治療的過程中可以更加準確地實現糜爛部位的定位，不會對周圍的相關組織造成損傷，給患者機體造成的影響與傷害相對較小，具有著較為理想的安全性，可以說微波治療儀在宮頸糜爛治療中有著一定的優(yōu)勢，其具體表現在以下幾個方面：①操作簡單方便，具有較高的安全性，不會引起患者的不適；②微波探頭可以直達患者病灶部位，可以基于患者的病變嚴重程度適當調節(jié)照射深度，提升治療效果；③這一治療方法不會影響病灶周圍的組織，具有著較為理想的止血效果，患者創(chuàng)面恢復較快，修復期并發(fā)癥相對較少且脫痂期出血率低；④患者恢復后的宮頸較為平坦和光滑，并不會出現疤痕，無副作用且對生育無影響[7]。本次實驗研究結果顯示，研究組患者治療有效率與對照組患者相比明顯較高，表明運用微波治療儀實施宮頸糜爛患者的治療可以更好地改善患者的相關癥狀與體征，獲得了顯著的臨床療效。同時治療前兩組患者焦慮、抑郁評分無明顯差異，而治療后研究組患者評分明顯低于對照組患者，表明兩組患者心理狀態(tài)有著可比性，而微波治療儀的應用有助于獲得患者的肯定，讓患者更加安心，達到了穩(wěn)定患者心理、情緒狀態(tài)的目的。在此基礎上，研究組患者陰道出血時間較短，流血量與流液量相對較少，與對照組患者存在顯著差異，表明了微波治療儀的應用有助于縮短宮頸糜爛患者的陰道出血時間，減少了流血與流液量，為患者更好地恢復奠定了基礎，證明了在實施宮頸糜爛患者治療過程中微波治療儀的顯著療效。蘇田英[8]的相關實驗研究將宮頸糜爛患者114例按照隨機方式分為了微波組與藥物組，其中微波組患者給予微波治療儀治療，藥物組患者給予復康栓治療，結果顯示微波組與藥物組患者在輕度宮頸糜爛的完全緩解率上差異并無統(tǒng)計學意義，但是微波組中重度宮頸糜爛緩解率以及治療總有效率與藥物組患者相比明顯較高，得出了微波治療儀對于宮頸糜爛的治療效果較好，尤其是對于重癥宮頸糜爛患者來說，不僅僅可以更好地控制病變，同時也有助于緩解患者的臨床癥狀與體征，與本次實驗研究的相關結果、結論具有著一定的一致性，在一定的程度上證明了微波治療儀在宮頸糜爛患者治療過程中的顯著效果。

本文將微波治療儀應用于本院收治的宮頸糜爛患者治療中，結果顯示研究組患者在治療有效率以及心理狀態(tài)等方面均顯著優(yōu)于對照組。由此可見，微波治療儀在宮頸糜爛治療中具有較高的應用價值。