莆田學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(351100) 林志萍 鄭建盛 顏桑桑

【提 要】 目的 在線混合教學(xué)模式下對(duì)本科護(hù)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為進(jìn)行研究，并構(gòu)建相應(yīng)的模型。方法 在2019級(jí)220名護(hù)理本科生中開展醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在線混合教學(xué)，使用SATS-36量表調(diào)查他們對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、課程滿意度，分析基于S-F-T三維分類模型的在線網(wǎng)絡(luò)操作認(rèn)知行為和問題解決行為，并構(gòu)建學(xué)生心理特質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)效果間的結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果 220名護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度均值得分范圍為1.8～6.0分，平均4.40±0.64分。課程的自評(píng)滿意度得分范圍為3～10分，平均為8.54±1.34分。學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、課程滿意度、操作認(rèn)知行為、問題解決行為、期末成績(jī)等之間存在正相關(guān)關(guān)系。學(xué)生的期末成績(jī)受到課程滿意度、學(xué)習(xí)態(tài)度和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的影響；課程的滿意度直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.307，P=0.047)，并間接影響學(xué)習(xí)行為和期末成績(jī)(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)分別為0.089和0.125)；學(xué)習(xí)態(tài)度既直接影響學(xué)生期末成績(jī)，又通過學(xué)習(xí)行為間接影響成績(jī)(總標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.407，P<0.001；直接系數(shù)為0.283，間接系數(shù)為0.124)；學(xué)習(xí)行為直接影響期末成績(jī)(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.429，P<0.001)。結(jié)論 本科護(hù)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度和課程滿意度會(huì)影響網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為，并和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為共同影響學(xué)習(xí)效果。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的一門基礎(chǔ)學(xué)科，它作為建立統(tǒng)計(jì)分析思維的必修課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中更好地閱讀文獻(xiàn)和進(jìn)行科學(xué)研究至關(guān)重要[1]。目前，國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，作為各醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。但是，因?yàn)槌橄蟮慕y(tǒng)計(jì)概念和思維、較強(qiáng)的邏輯推理性以及繁瑣量大的運(yùn)算過程，使得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)成為公認(rèn)的難教難學(xué)課程[2]。

新冠疫情期間，教育部發(fā)文要求各高校應(yīng)充分利用線上的優(yōu)質(zhì)在線課程教學(xué)資源，積極開展線上授課和線上學(xué)習(xí)等在線教學(xué)活動(dòng)[3]。本課程之前的教學(xué)方式是基于OBE導(dǎo)向的“課堂教學(xué) + 網(wǎng)絡(luò)教學(xué) + 實(shí)驗(yàn)教學(xué)”立體模式[4]，之后又在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中結(jié)合了TBL模式[5]，實(shí)踐取得了良好的效果。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)比例的提高、教學(xué)方式/內(nèi)容和資源的革新以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的云操作等全新變化，教研室又在前期基礎(chǔ)上進(jìn)行了在線混合教學(xué)模式建設(shè)的嘗試，并從學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為方面分析課程的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

方 法

1.研究對(duì)象：選取2019級(jí)護(hù)理學(xué)院5個(gè)教學(xué)班220名本科生作為研究對(duì)象，開展醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的線上小規(guī)模限制性在線課程(small private online course，SPOC)混合式教學(xué)，并研究教學(xué)效果。

2.在線混合教學(xué)模式：課程共32學(xué)時(shí)，其中理論 24 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)；理論模塊包括基本概念和研究設(shè)計(jì)、定量和定性資料的統(tǒng)計(jì)描述、定量和定性資料的統(tǒng)計(jì)推斷、非參數(shù)檢驗(yàn)方法、相關(guān)和回歸等6個(gè)部分內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)?zāi)K緊扣理論進(jìn)行SPSS操作實(shí)踐，包括數(shù)據(jù)收集和整理；資料的統(tǒng)計(jì)描述；資料的統(tǒng)計(jì)推斷；結(jié)果報(bào)告和論文撰寫等四個(gè)部分內(nèi)容。課程以大學(xué)慕課網(wǎng)的國家精品課程“中山大學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”為框架，人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第7版)為教材，采用異步SPOC模式，利用大學(xué)慕課網(wǎng)和超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行線上混合式教學(xué)。教學(xué)過程包括課前導(dǎo)學(xué)、課堂研學(xué)、課后促學(xué)三個(gè)環(huán)節(jié)，課前通過視頻引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí)，課堂在學(xué)情分析基礎(chǔ)上通過測(cè)試、案例討論、SPSS操作、互動(dòng)答疑等方式促進(jìn)課程內(nèi)化與吸收，課后完成作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行鞏固提升。

3.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為模型的研究?jī)?nèi)容與方法：2020年6月，在學(xué)生完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)后，采用問卷星對(duì)220名護(hù)生的心理特質(zhì)(學(xué)習(xí)態(tài)度和課程滿意度)進(jìn)行實(shí)名問卷調(diào)查。共發(fā)出問卷220份，回收220份，回收率100%。同時(shí)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)收集其網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為(操作認(rèn)知行為和問題解決行為)，分析護(hù)生的心理特質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為對(duì)其期末考試成績(jī)的影響。

(1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度量表(survey of attitudes toward statistics，SATS-36)[6-7]對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，該量表共36個(gè)條目，從情感(對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的喜好態(tài)度)、認(rèn)知(在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)對(duì)自己的智力和技能的認(rèn)知態(tài)度)、價(jià)值(對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)在自己個(gè)人和職業(yè)生活中的有用性的態(tài)度)、難度(對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)難度的認(rèn)知態(tài)度)、興趣(對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的興趣)和努力(對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的努力程度)6個(gè)維度體現(xiàn)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度。同時(shí)計(jì)算學(xué)習(xí)態(tài)度總分均值，均值越高學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度越積極。本次調(diào)查SATS-36量表的Cronbach′s alpha系數(shù)為0.903，分半信度為0.883，量表的信度高。

(2)課程滿意度：從課程內(nèi)容、教學(xué)模式、資源設(shè)置、課堂互動(dòng)4個(gè)方面調(diào)查學(xué)生對(duì)課程的滿意度，每個(gè)條目采用5級(jí)里克特評(píng)分，得分越高表示該維度滿意度越高。4個(gè)條目的Cronbach′s alpha 系數(shù)為0.779，分半信度為0.800，信度較高。同時(shí)另外設(shè)置學(xué)生對(duì)課程總體滿意度的自評(píng)得分，得分范圍1～10分，分?jǐn)?shù)越高總體滿意度越高。

(3)課程的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為：在結(jié)構(gòu)-功能-方式(structure-function-type，S-F-T)三維分類模型的基礎(chǔ)上[8]，將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為分成操作認(rèn)知行為和問題解決行為兩個(gè)維度[9-10]，操作認(rèn)知行為主要指平臺(tái)信息檢索、加工發(fā)布等行為，用課程視頻完成程度、課程訪問次數(shù)、課程資料閱讀完成程度和討論參與程度等來反映，以學(xué)生完成次數(shù)與教師要求次數(shù)的比值進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高越好。問題解決行為主要指對(duì)問題解決、產(chǎn)生結(jié)果或方案的行為，用作業(yè)完成程度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成程度和章節(jié)測(cè)驗(yàn)程度等來反映，平臺(tái)直接評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

(4)課程學(xué)習(xí)效果：以期末考試成績(jī)作為學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

(5)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為模型構(gòu)建：根據(jù)新建構(gòu)主義理論和加涅的條件學(xué)習(xí)理論[10]，并參考黃瑤[9]等的研究結(jié)果建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為模型，模型認(rèn)為學(xué)習(xí)者的心理特質(zhì)如學(xué)習(xí)態(tài)度和課程滿意度會(huì)影響其網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為，并和學(xué)習(xí)行為共同影響學(xué)習(xí)效果。具體見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)行為模型構(gòu)建

4.統(tǒng)計(jì)分析方法：使用SPSS 23.0和AMOS 23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)根據(jù)資料類型采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)(四分位間距)進(jìn)行描述，定性或等級(jí)資料采用頻率進(jìn)行描述。采用線性相關(guān)分析心理特質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為與學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系，并使用AMOS建立相應(yīng)的結(jié)構(gòu)方程模型，做模型系數(shù)計(jì)算和適配性分析。

結(jié) 果

1.本科護(hù)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)效果描述分析

(1)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度分析：220名護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度均值得分范圍為1.8～6.0分，平均4.40±0.64分。六個(gè)維度得分從高到低分別為努力5.48±1.12，價(jià)值5.00±1.03，情感4.25±0.95，認(rèn)知4.24±0.76，興趣4.23±1.11和難度3.35±0.71分。

(2)護(hù)生對(duì)課程的滿意度分析：220名護(hù)生對(duì)課程的自評(píng)滿意度得分范圍為3～10分，平均為8.54±1.34分。對(duì)課程內(nèi)容非常滿意的有182人(占82.73%)，比較滿意的有29人(占13.18%)，一般的有8人(占3.63%)，不太滿意的僅1人(占0.46%)；對(duì)教學(xué)模式非常滿意的有22人(占10.00%)，比較滿意68人(占30.91%)，一般118人(占53.63%)，不太滿意11人(占5.00%)，不滿意1人(占0.46%)；對(duì)資源設(shè)置非常滿意的有23人(占10.45%)，比較滿意58人(占26.37%)，一般131人(占59.55%)，不太滿意8人(占3.63%)；對(duì)課堂互動(dòng)非常滿意的有46人(占20.91%)，比較滿意50人(占22.73%)，一般119人(占54.09%)，不太滿意5人(占2.27%)。

(3)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為和成績(jī)分析：220名護(hù)生的操作認(rèn)知行為成績(jī)?yōu)?8.68±13.43分，問題解決行為成績(jī)?yōu)?8.69±6.81分，期末考試成績(jī)?yōu)?4.23±12.14分。期末成績(jī)分布：<60分25人(占11.36%)，60～69分52人(占23.64%)，70～79分70人(占31.82%)，80～89分46人(占20.91%)，>90分27人(占12.27%)。

2.本科護(hù)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為與學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性分析：做心理特質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為與學(xué)習(xí)成績(jī)間的線性相關(guān)分析，結(jié)果顯示(表1)學(xué)生課程滿意度與學(xué)習(xí)態(tài)度、操作認(rèn)知行為和期末成績(jī)呈正相關(guān)(r1=0.381，P<0.001；r2=0.150，P=0.026；r3=0.207，P=0.002)；學(xué)習(xí)態(tài)度與操作認(rèn)知行為和期末成績(jī)呈正相關(guān)(r1=0.152，P=0.005；r2=0.321，P<0.001)；操作認(rèn)知行為與問題解決行為和期末成績(jī)呈正相關(guān)(r1=0.396，P<0.001；r2=0.357，P<0.001)；問題解決行為與期末成績(jī)呈正相關(guān)(r1=0.291，P<0.001)；結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度越積極，對(duì)課程越滿意，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為成績(jī)和期末成績(jī)均越高。

表1 本科護(hù)生學(xué)習(xí)行為與學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)關(guān)系[r(P)]

3.本科護(hù)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為對(duì)其學(xué)習(xí)效果影響的結(jié)構(gòu)方程模型分析：根據(jù)預(yù)設(shè)的模型和變量的相關(guān)性建立結(jié)構(gòu)方程模型，結(jié)果可見(圖2，表2)：學(xué)生的期末成績(jī)受到課程滿意度、學(xué)習(xí)態(tài)度和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的影響。對(duì)課程的滿意度會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.307，P=0.047)，并間接影響學(xué)習(xí)行為和期末成績(jī)(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)分別為0.089和0.125)；學(xué)習(xí)態(tài)度既直接影響學(xué)生期末成績(jī)，又通過學(xué)習(xí)行為間接影響成績(jī)(總標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.407，P<0.001；直接系數(shù)為0.283，間接系數(shù)為0.124)；學(xué)習(xí)行為直接影響期末成績(jī)(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.429，P<0.001)。模型的適配性分析，CMIN=51.384(P=0.381)，CMIN/DF=1.049，GFI=0.967，AGFI=0.938，RMSEA=0.015，根據(jù)極大似然比卡方值(CMIN)P值>0.05，CMIN/DF在1～3之間，GFI和AGFI均大于0.90及RMSEA<0.05的標(biāo)準(zhǔn)，說明模型擬合良好[11]。

圖2 本科護(hù)生學(xué)習(xí)行為對(duì)學(xué)習(xí)效果影響的結(jié)構(gòu)方程模型分析

表2 各變量影響因素及效應(yīng)分解

討 論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為一門既有復(fù)雜理論知識(shí)，又有豐富應(yīng)用技巧的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生知識(shí)和能力的培養(yǎng)作用毋庸置疑。但是因?yàn)檎n程的屬性特點(diǎn)，許多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)懷有畏懼心理[12]，這就對(duì)課程教學(xué)提出了更高的要求，也為課程改革提供了更大的空間。

學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)和情感的心理狀態(tài)，對(duì)學(xué)習(xí)行為具有調(diào)節(jié)意義[13]。本次采用的SATS-36量表是評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)態(tài)度的專用量表，其信度和效度在國內(nèi)外學(xué)者研究中均得到了證實(shí)[6-7，13]。護(hù)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的努力和價(jià)值態(tài)度較為積極，情感、認(rèn)知、興趣和難度等態(tài)度一般；說明學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的價(jià)值即有用性方面有比較好的認(rèn)識(shí)，也付出了積極的努力；但是對(duì)課程的喜好、知識(shí)技能的認(rèn)知、學(xué)習(xí)的興趣均不高，尤其認(rèn)為課程難度大從而影響了學(xué)習(xí)態(tài)度；這與他人的研究結(jié)果一致[14]。同時(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度受課程滿意度的影響，課程滿意度高者學(xué)習(xí)態(tài)度亦積極；這是因?yàn)閷?duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式的認(rèn)可程度會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程中的態(tài)度起重要作用[8]，提示做好課程設(shè)計(jì)，從課程內(nèi)容、教學(xué)模式、資源設(shè)置和課堂互動(dòng)等多方面提高學(xué)生的滿意度，在一定程度上會(huì)提高學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為是一個(gè)多維度、多層次的結(jié)構(gòu)體系[15]，受學(xué)習(xí)者個(gè)體特征、心理特質(zhì)及環(huán)境要素的影響[8]，并對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果起著決定性作用[9]。本次研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)者的心理特質(zhì)如滿意度和學(xué)習(xí)態(tài)度，會(huì)促進(jìn)其網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的發(fā)展，表現(xiàn)為登錄、瀏覽、點(diǎn)擊、學(xué)習(xí)等操作行為、討論答疑等協(xié)作行為以及探究總結(jié)報(bào)告等解決問題行為的增加。加涅的學(xué)習(xí)條件理論認(rèn)為[10]，人類的內(nèi)部條件(學(xué)習(xí)者原有的知識(shí)技能、興趣、動(dòng)機(jī)、態(tài)度和能力等)和外部條件(對(duì)人產(chǎn)生作用的結(jié)構(gòu)與方式如網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)模式)共同制約著學(xué)習(xí)活動(dòng)的發(fā)展進(jìn)程，外部條件能否取得成功的關(guān)鍵在于是否能合適、有效地利用學(xué)生的內(nèi)部條件。因此，當(dāng)學(xué)習(xí)者感知統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的使用性和有用性時(shí)，會(huì)產(chǎn)生積極的態(tài)度和使用的意向，最終產(chǎn)生使用行為[10]。我們也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的課程滿意度和學(xué)習(xí)態(tài)度與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的相關(guān)系數(shù)并不高，這可能是因?yàn)榇髮W(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為受到許多因素的影響(包括個(gè)體傳記特征、個(gè)體心理特征、技術(shù)環(huán)境、群體與組織環(huán)境等)[10]，我們僅研究個(gè)體心理特征的部分因素。但這也為將來我們的進(jìn)一步研究提供了新的思路與方向，比如在個(gè)體心理特征對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的影響路徑上，考慮其受個(gè)體人口特征的影響，和與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境的相互作用；比如綜合不同的心理特征，探索學(xué)生學(xué)習(xí)行為的目標(biāo)導(dǎo)向因素等[10]。

學(xué)業(yè)成績(jī)作為終結(jié)性評(píng)價(jià)指標(biāo)，一定程度上可以反映課程的教學(xué)效果[16]。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)成績(jī)既受到學(xué)習(xí)者內(nèi)部特質(zhì)的影響，也受到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的影響。良好的課程滿意度和學(xué)習(xí)態(tài)度，會(huì)通過直接方式或改善網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的間接方式，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)起促進(jìn)作用，此結(jié)果與Milic等[17]的研究相似。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為會(huì)直接對(duì)成績(jī)產(chǎn)生作用。學(xué)習(xí)者在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的操作協(xié)作行為，反映了對(duì)平臺(tái)知識(shí)信息的收集、吸收和消化；問題解決行為則反映同化、順應(yīng)和更新原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并采用新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)來解決問題[10]。這種從低層次到高層次的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為，極大地促進(jìn)了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)效果的提高。

總之，本次研究采用在線混合教學(xué)模式，對(duì)本科護(hù)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為進(jìn)行深入分析。研究結(jié)果將為提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)成效，以及將來更好地從事臨床護(hù)理研究工作奠定良好的理論基礎(chǔ)。