劉琳

【摘 要】目的：觀察舒適護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期的效果。方法：選擇我院100例子宮肌瘤患者，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（n=50）采用舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組術(shù)后一般情況、患者滿意度情況和圍術(shù)期中并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后一般情況恢復(fù)均好于對(duì)照組，患者滿意度亦高于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用舒適護(hù)理的患者各項(xiàng)指標(biāo)均得到良好改善；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率得到降低，患者滿意度得到提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；患者滿意度；術(shù)后并發(fā)癥

Effect of comfort nursing intervention on perioperative patients with hysteromyoma

LIU Lin

Changyi maternal and child health care hospital， Changyi， Shandong 261300， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of comfortable nursing in the perioperative period of patients with uterine fibroids. Methods： Selecting 100 patients with uterine fibroids，they were divided into control group and observation group. The control group（n=50） was treated with routine nursing intervention， and the observation group（n=50） was treated with comfort nursing intervention.The general situation， patient satisfaction and perioperative complications of the two groups were observed.Results： The postoperative recovery of the observation group was better than that of the control group，the patient satisfaction was also higher than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The indicators of patients using comfort care have been improved， postoperative complications are reduced and patient satisfaction is improved，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Comfortable care； Uterine fibroids； Perioperative period； Patients atisfaction；Postoperative complications

子宮肌瘤又被稱(chēng)作子宮平滑肌瘤、子宮纖維肌瘤等，是婦科中常見(jiàn)的良性腫瘤[1]。常規(guī)治療采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等[2]。在治療中，圍手術(shù)期的護(hù)理可以直接影響患者治療的順利情況，針對(duì)在手術(shù)中產(chǎn)生的創(chuàng)傷痛苦、腰部酸痛、下腹墜脹等身體情況，舒適護(hù)理有重大作用[3]。從心理方面看，患者因?yàn)槭中g(shù)產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)、負(fù)面情緒也可通過(guò)舒適護(hù)理進(jìn)行疏解。在以患者為本的情況下，探討舒適護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月于我院就診的子宮肌瘤患者100例，采用奇偶數(shù)字法將其分為兩組，每組各50例，兩組分別取名為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，年齡25歲～50歲，平均年齡（37.45±9.85）歲，子宮肌瘤直徑3.5cm～9.5cm，平均直徑（5.12±1.34）cm，進(jìn)行經(jīng)腹子宮肌瘤剝除術(shù)16例，進(jìn)行全子宮切除手術(shù)14例，進(jìn)行次全子宮切除術(shù)20例；觀察組，年齡23歲～49歲，平均年齡（36.45±8.78）歲，子宮肌瘤直徑3.6cm～10.4cm，平均直徑（5.78±2.45）cm，進(jìn)行經(jīng)腹子宮肌瘤剝除術(shù)14例，進(jìn)行全子宮切除手術(shù)23例，進(jìn)行次全子宮切除術(shù)13例。

兩組患者的年齡、子宮肌瘤大小、手術(shù)方式等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得本院倫理委員會(huì)同意，所有患者知情并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)圍手術(shù)期患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病講解和手術(shù)過(guò)程講解，術(shù)中檢測(cè)患者體征并做好配合，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行身體護(hù)理等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括。

1.2.2.1 做好術(shù)前基礎(chǔ)情況了解并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員需提前了解患者的各項(xiàng)基本指標(biāo)，詢問(wèn)患者有無(wú)病史等情況。

1.2.2.2 術(shù)中關(guān)注患者的各項(xiàng)體征，確保無(wú)菌治療。在手術(shù)過(guò)程中關(guān)注患者體征和手術(shù)的實(shí)施過(guò)程這兩方面。患者方面，醫(yī)護(hù)人員需輔助患者找到正確的體位，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征，有問(wèn)題的地方及時(shí)反饋給醫(yī)生。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，應(yīng)注重?zé)o菌原則，進(jìn)行區(qū)域劃分，保障無(wú)菌區(qū)不受感染。

1.2.2.3 術(shù)后情況了解。術(shù)后針對(duì)性地了解患者腹痛、腹脹、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生的情況，提出相應(yīng)的解決辦法并疏解患者情緒，降低患者焦慮感。

1.2.2.4 其它細(xì)節(jié)護(hù)理。幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)保持住院部的整潔與衛(wèi)生、注意空氣流通，為患者營(yíng)造利于身體恢復(fù)的外部環(huán)境。在飲食、生活作息等細(xì)節(jié)方面亦可介入護(hù)理，告知患者飲食注意事項(xiàng)，并幫助其制定健康的飲食食譜。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1觀察患者的術(shù)后一般情況。觀察項(xiàng)目包括：患者腸胃功能恢復(fù)的時(shí)間、睡眠時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間四個(gè)方面。

1.3.2 觀察患者的滿意度情況。設(shè)立滿意度調(diào)查表，表內(nèi)設(shè)置20條類(lèi)目，患者根據(jù)類(lèi)目進(jìn)行每條1分～5分的評(píng)分。總評(píng)分>90分為非常滿意，總評(píng)分在70分～89分之間為較為滿意，總評(píng)分<70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.3 觀察患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥主要為腹脹、尿潴留、術(shù)后感染三個(gè)方面，評(píng)定并發(fā)癥發(fā)生的概括。并發(fā)發(fā)生率=（腹脹+尿潴留+術(shù)后感染）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者術(shù)后一般情況對(duì)比

觀察組在腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間方面少于對(duì)照組，在睡眠時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間方面多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查情況對(duì)比

觀察組滿意度為90.00%，對(duì)照組滿意度為70.00%，觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

子宮肌瘤是婦科病中常見(jiàn)的病癥之一[4]。它根據(jù)病情的不同可以選擇不同的治療方式，患者可視自身情況選擇保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，而手術(shù)治療其顯著性最為突出[5]。患者若選擇手術(shù)治療，圍手術(shù)期就會(huì)是一個(gè)重要的時(shí)間段。在此時(shí)間段，患者承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉、對(duì)治療過(guò)程的不熟悉以及對(duì)自身病情的擔(dān)憂，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生諸如焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。從身體狀況方面分析，圍手術(shù)期患者身體機(jī)能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而下降，其自身體能消耗、能量消耗都會(huì)引起患者身體虛弱，從而增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，讓患者在生理方面和心理方面都得到護(hù)理的介入，從而提升護(hù)理的質(zhì)量[7]。舒適護(hù)理能夠讓患者在圍手術(shù)期得到更好的恢復(fù)，進(jìn)一步降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。

舒適護(hù)理能有效減少患者的住院時(shí)間、術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間，并且能保障患者的健康睡眠時(shí)間和下床運(yùn)動(dòng)時(shí)間。在滿意度調(diào)查方面，舒適護(hù)理也體現(xiàn)出了自身的優(yōu)勢(shì)。結(jié)合腹脹、尿潴留、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生的概率來(lái)看，舒適護(hù)理還能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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