羅容

摘要：目的：對(duì)比了解綜合護(hù)理方案的實(shí)施在婦科惡性腫瘤伴隨術(shù)后下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的108例婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，使用抽簽法將患者均等分為各54例的兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理以及溶栓處理干預(yù)，觀察組患者在同上護(hù)理的基礎(chǔ)上接受整體綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：接受整體綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者治療護(hù)理見(jiàn)效率顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);婦科;惡性腫瘤;術(shù)后;下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號(hào)】 R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

前言

一些婦科惡性腫瘤患者術(shù)后由于恢復(fù)需求以及活動(dòng)限制等原因影響，下肢深靜脈血栓的罹患機(jī)率同步升高，在日常治療與護(hù)理中增加其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并不能完全避免此類情況的發(fā)生，所以有效的應(yīng)對(duì)護(hù)理方案與預(yù)防同樣重要，在此次調(diào)研中，主要希望通過(guò)對(duì)比常規(guī)婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理方案了解綜合護(hù)理方案的實(shí)施在婦科惡性腫瘤伴隨術(shù)后下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果，具體研究過(guò)程見(jiàn)下。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的108例婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象進(jìn)行護(hù)理與分析，所有選取案例均于2020年5月至2021年10月期間在院接受治療與觀察，使用抽簽法將患者均等分為各54例的兩組，分別設(shè)立為對(duì)照組和觀察組，在對(duì)照組患者中最低齡31歲，最高齡71歲，平均（52.08±7.10）歲，其中子宮頸癌患者28例，子宮內(nèi)膜癌患者19例，卵巢癌患者7例，在血栓分布情況中有31例于左側(cè)下肢，23例于右側(cè)下肢;在觀察組患者中最低齡30歲，最高齡72歲，平均（51.95±7.23）歲，其中子宮頸癌患者29例，子宮內(nèi)膜癌患者18例，卵巢癌患者7例，在血栓分布情況中有32例于左側(cè)下肢，22例于右側(cè)下肢;所有基線資料以及臨床數(shù)據(jù)均經(jīng)由數(shù)據(jù)分析軟件分析，確認(rèn)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及相關(guān)病理檢查綜合參考確認(rèn)符合婦科惡性腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且具備相關(guān)外科手術(shù)治療指征的患者，術(shù)前未見(jiàn)血栓，接受手術(shù)治療后伴隨下肢深靜脈血栓形成的患者，同時(shí)經(jīng)由相關(guān)檢查確認(rèn)符合DVT臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療護(hù)理依從性較好、認(rèn)知功能良好的患者[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨其他血管或血液系統(tǒng)疾病的患者，其他系統(tǒng)功能障礙的患者，合并嚴(yán)重傳染性疾病的患者，近期服用或使用凝血藥物或抗凝治療的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)婦科術(shù)后+下肢深靜脈血栓應(yīng)對(duì)護(hù)理干預(yù)，在術(shù)后體征檢測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、治療操作的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑進(jìn)行低分子肝素鈣皮下注射溶栓治療。

觀察組患者在同上溶栓治療以及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受整體綜合護(hù)理干預(yù)，首先在日常體征監(jiān)測(cè)、病房巡視中增加對(duì)患者雙下肢情況的觀察，觀察項(xiàng)目包括皮膚顏色、溫度、腿圍活動(dòng)度、自體感受等，并且在日常巡視過(guò)程中由淺至深、循序漸進(jìn)地給患者科普講解下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，對(duì)于治療期間禁止下床活動(dòng)以及相關(guān)并發(fā)癥的嚴(yán)重性重點(diǎn)講解，提高患者重視程度，同時(shí)注意避免引導(dǎo)培養(yǎng)患者緊張焦慮情緒，在提高患者疾病認(rèn)知程度的同時(shí)注意加以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)情緒引導(dǎo)，并且有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)患信任程度，從而提高在日常護(hù)理工作中患者的依從配合態(tài)度;此外，在患者接受溶栓抗凝治療時(shí)期，需要加強(qiáng)對(duì)患者的活動(dòng)干預(yù)，防止跌倒、磕碰等意外事件的出現(xiàn)，防止肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)出血時(shí)間的警醒性，有無(wú)牙齦出血，消化道出血及顱內(nèi)出血傾向。關(guān)注患者血常規(guī)以及肝腎功能的異?，F(xiàn)象，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師;在患者的日常飲食中注意忌生冷硬辣以及油膩食物，日常休息以及治療體位一般選擇頭低腳高位，需抬高患肢20-30度。在患者出院前除常規(guī)婦科腫瘤相關(guān)健康指導(dǎo)外，增加關(guān)于下肢深靜脈血栓的健康教育，主要從日?；顒?dòng)習(xí)慣方面著手進(jìn)行科普[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理效果，效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：血栓情況未見(jiàn)改善，彩超檢查可見(jiàn)管腔內(nèi)絮狀低回聲，并且血流信號(hào)欠佳;②有效：血栓情況部分改善，彩超檢查可見(jiàn)管腔內(nèi)絮狀低回聲物體積縮小，但未消失;③顯效：血栓情況完全改善，彩超檢查可見(jiàn)管腔內(nèi)血流復(fù)常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整體數(shù)據(jù)使用SPSS25.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行整合處理，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式時(shí)x2參與后續(xù)檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比項(xiàng)目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

接受整體綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者治療護(hù)理見(jiàn)效率顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3.討論

在研究過(guò)程中分別對(duì)控制變量后的兩組患者分別實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理以及綜合護(hù)理，在最終護(hù)理效果中發(fā)現(xiàn)接受整體綜合護(hù)理干預(yù)的患者治療護(hù)理見(jiàn)效率顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者。同時(shí)在對(duì)兩組患者的回溯性分析中發(fā)現(xiàn)，由于綜合護(hù)理中對(duì)患者血栓疾病認(rèn)知程度的有意識(shí)重點(diǎn)提升以及相關(guān)的心理干預(yù)，患者的預(yù)后情緒狀態(tài)以及護(hù)理滿意情況同樣優(yōu)于對(duì)照組患者，在患者術(shù)后治療恢復(fù)過(guò)程中由于本身疾病以及血栓情況的發(fā)生，心理狀態(tài)在多數(shù)情況下均處于焦慮、抑郁等低落狀態(tài)，顯然這種負(fù)面情緒將影響患者病情恢復(fù)，并且對(duì)其護(hù)理依從性具有同樣負(fù)面的影響，而綜合護(hù)理的重點(diǎn)在于將相關(guān)細(xì)節(jié)融入各護(hù)理措施與步驟中，多方面對(duì)患者身心進(jìn)行正面影響具有更好的應(yīng)有效果。

綜上所述，對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療效果，提高護(hù)理依從性，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊濤，張亞紅.綜合護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（20）：152-154.

[2]李云艷，張蓓.綜合護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果[J].血栓與止血學(xué)，2021，27（02）：327-328.