卜宗慧 姚娟 牛慧敏

摘要：目的：分析探索全程護(hù)理在外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院201年3月-2020年3月間外科患者176例，按照入院時(shí)間先后順序劃分為常規(guī)護(hù)理組和全程護(hù)理組，每組各88例;常規(guī)護(hù)理組臨床采取常規(guī)護(hù)理模式，全程護(hù)理組采用全程護(hù)理模式，對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組相比較，全程護(hù)理組2項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)優(yōu)勢明顯，健康知識(shí)知曉率94.32%（83/88）和健康行為形成率90.91%（80/88），明顯高于常規(guī)護(hù)理組的78.41%（69/88）和72.73%（64/88），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于外科患者臨床采取全程護(hù)理，能有效提高護(hù)理效果，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理 外科護(hù)理 效果

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

隨著生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對醫(yī)療臨床護(hù)理的需求也越來越高。而在臨床護(hù)理工作中，全程護(hù)理健康教育是不可缺少的，不僅能使患者熟悉和掌握更多的健康知識(shí)，更為重要的是通過全程護(hù)理健康教育，能使患者的不良行為得到改善，逐步養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣[1]。

1 數(shù)據(jù)來源和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本項(xiàng)研究選擇2019年3月-2020年3月間本院外科病例176例，患者男98例，女78例;年齡26-71歲，平均49.2±3.6歲。按照隨機(jī)原則分為常規(guī)護(hù)理組和全程護(hù)理組，每組各88例，均給予外科手術(shù)治療?；颊叩哪挲g、性別及臨床癥狀等差異性（P>0.05）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1）常規(guī)護(hù)理組。臨床采用常規(guī)護(hù)理模式，包括：注重監(jiān)測患者生命體征變化情況并做好監(jiān)測記錄，做好病室環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。

（2）全程護(hù)理組。以常規(guī)護(hù)理組臨床護(hù)理方法為基礎(chǔ)，增加全程護(hù)理，重點(diǎn)對患者開展有針對性的全程健康教育，包括四個(gè)層面：

（3）護(hù)理層面。護(hù)理工作者要針對患者的年齡、病情、受教育程度、對健康知識(shí)的理解及接受能力、性格特點(diǎn)等，制定個(gè)性化全程護(hù)理健康教育實(shí)施方案，并征得患者本人和家屬以及護(hù)士長、臨床主治醫(yī)師的認(rèn)可。在護(hù)理過程中要隨時(shí)對患者開展心理健康教育輔導(dǎo)、宣傳普及健康知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的重要性和對治療的重要意義，使患者逐步加深對有關(guān)疾病知識(shí)的了解，增加預(yù)后信心，加深患者的認(rèn)識(shí)，不斷提高自我健康意識(shí)。

（4）護(hù)士長層面。護(hù)士長是護(hù)理工作者的直接管理者和責(zé)任人，就護(hù)士長層面而言，要對護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，注重觀察并發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的缺點(diǎn)和不足，及時(shí)進(jìn)行糾正和彌補(bǔ)。同時(shí)要通過組織學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)等方式，對護(hù)理人員的心理健康知識(shí)和開展心理健康教育的方式方法進(jìn)行指導(dǎo)，使護(hù)理人員能夠卓有成效地開展全程護(hù)理健康教育，使患者能夠知曉更多的健康知識(shí)并自覺規(guī)范自身的健康行為。

（5）臨床醫(yī)師層面。臨床醫(yī)師是患者治療過程中的主要責(zé)任人和直接責(zé)任者，臨床醫(yī)師的話對患者的影響作用是顯而易見的。臨床醫(yī)師應(yīng)充分利用查房時(shí)間對患者進(jìn)行有關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)、臨床合理用藥、心理健康和康復(fù)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，促使患者不斷加深對心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)和積極主動(dòng)接受健康教育的自覺性，促進(jìn)健康行為的養(yǎng)成。

（6）健康咨詢層面。醫(yī)院方面可通過微信公眾號(hào)、微博、醫(yī)院網(wǎng)站等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)工具開辟專欄進(jìn)行健康知識(shí)咨詢、健康知識(shí)講座、在線答疑等形式，就有關(guān)患者的合理飲食、日常生活習(xí)慣、疾病預(yù)防與治療、心理健康教育、健康行為養(yǎng)成、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等患者所關(guān)心的問題進(jìn)行咨詢和解答，幫助患者糾正不健康行為和不良的日常生活習(xí)慣，從多角度、全方位協(xié)助患者提升對疾病的預(yù)防和依從度，進(jìn)而為患者建立全新的健康生活方式奠定基礎(chǔ)。

1.3 臨床觀察分析指標(biāo)

本項(xiàng)研究的臨床觀察分析指標(biāo)主要包括患者對健康知識(shí)的知曉程度和健康行為養(yǎng)成兩項(xiàng)，通過問卷調(diào)查和座談方式進(jìn)行，以百分率計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本項(xiàng)研究用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，用t做檢驗(yàn)，如果P<0.05則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過開展多種形式的、具有針對性的健康教育，全程護(hù)理組患者對外科疾病的知曉程度和健康行為的形成百分率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

（1）隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷提高，醫(yī)院的護(hù)理模式也正在發(fā)生變革，傳統(tǒng)單純的臨床治療模式也在向綜合性醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防及保健、健康教育及個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，并與社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合。對患者開展有針對性的全程護(hù)理健康教育則是醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)轉(zhuǎn)型的重要組成部分，通過開展健康教育，能有效提高患者對健康知識(shí)的知曉率和健康行為形成率，提高患者的預(yù)后和依從性。

（2）對外科患者而言，開展全程護(hù)理，能使患者受到全面系統(tǒng)的及全過程的健康教育，主要包括：入院后教育，患者入院后護(hù)理人員要對醫(yī)院概況、病室環(huán)境、臨床責(zé)任醫(yī)師及主管醫(yī)師、臨床治療方案、住院陪護(hù)機(jī)制及注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)介紹，并向患者提供一份本院的醫(yī)療服務(wù)指南。手術(shù)前健康教育，手術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)治療方案、手術(shù)醫(yī)師簡歷及手術(shù)專長、術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，并對預(yù)后及可能存在的并發(fā)癥等問題做詳細(xì)說明，同時(shí)要做好患者心理疏導(dǎo)工作，幫助患者做好充分的心理準(zhǔn)備，以預(yù)防患者術(shù)后產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)。術(shù)后健康教育，術(shù)后注重患者體位、飲食、傷口護(hù)理，并就可能發(fā)生的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)做重點(diǎn)教育，按照患者的康復(fù)進(jìn)程發(fā)放階段性宣傳資料，強(qiáng)化患者的健康認(rèn)知和健康教育。為患者制定出院后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并定期進(jìn)行電話隨訪，對患者健康行為的形成進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)并就患者所關(guān)心的問題進(jìn)行解答，提升患病者的健康意識(shí)，促進(jìn)患者健康行為的養(yǎng)成。

綜上所述，對外科患者實(shí)施全程護(hù)理，能有效提上患者的健康知識(shí)的知曉度及健康行為形成率，同時(shí)能促進(jìn)醫(yī)院綜合護(hù)理服務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]古麗努爾·哈芭斯.全程護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2020，5（24）：134.