徐淑娟

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;護理;健康教育難點;應(yīng)對措施

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

糖尿病作為一種慢性終身性內(nèi)分泌代謝障礙疾病，起病隱匿，病程長，一旦確診，只能控制，無法根治，需終生依靠藥物干預(yù)以及自我防護。隨著人們生活水平的提高以及我國社會老齡化的加劇，近些年來，我國糖尿病患病人數(shù)及發(fā)病率均呈日益增高的趨勢，>60歲為高發(fā)人群，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量，甚至危及其生命安全，給家庭及社會帶來沉重的負擔[1]。目前，我國糖尿病管理水平整體較低，與患者預(yù)防知識有限相關(guān)，健康教育開展的效果不容樂觀。諸多臨床研究表明，心理情緒、生活習慣等對疾病影響較大，單純地依靠藥物治療難以實現(xiàn)穩(wěn)定血糖的目的，臨床需重視對患者的健康教育，糾正其不健康的行為，提高患者自我管理與自我防護能力，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生。鑒于此，本文就老年糖尿病患者健康教育難點及應(yīng)對方法進行總結(jié)分析，現(xiàn)做如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本文基于2020年8月-2021年8月，共納入76例老年糖尿病患者作為研究對象，其中男性42例，占比55.26%，女34例，占比44.74%，年齡61-84歲，平均（72.65±11.72）歲;病程8個月-14年，平均（7.45±1.12）年。

1.2方法

自患者入院后，現(xiàn)場向其發(fā)放我院自制的健康知識調(diào)查問卷，了解患者關(guān)于糖尿病知識的掌握情況，分析、總結(jié)健康教育工作開展難點，尋找有效的解決方法。共發(fā)放問卷76張，有效問卷76張，收回76張。

1.3統(tǒng)計學方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，無序分類資料以率（%）表示，并實施X2檢驗;數(shù)值變量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，實施t檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2結(jié)果

干預(yù)后，76例患者健康知識知曉率顯著高于干預(yù)前（P<0.05），詳見表1：

3討論

3.1難點

（1）缺乏自我保健意識。由于老年患者文化程度不一，普遍受教育程度不高，且各地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)仍不健全，多數(shù)患者認為只需要聽從醫(yī)師服藥建議就可以了，其他內(nèi)容無需了解，不理解疾病健康教育的意義以及控制血糖的重要性。一旦確診疾病后，自我保護意識淡薄，認為疾病不會對自身健康水平造成很大的影響，能忍則忍，不積極配合治療，錯失最佳的治療時機。

（2）生理功能退化。老年人隨年齡增大，身體各個器官組織發(fā)生退化，出現(xiàn)了記憶力下降、行動不便、聽力掌握等變化，糖尿病病程長，治療期間患者對于健康宣教的求知欲呈下降趨勢，自覺收獲不大，逐漸喪失疾病治療信心，認為相關(guān)健康教育乏味、枯燥，難以記憶，容易遺忘，加大健康知識普及工作[2]。

（3）對醫(yī)護人員缺乏信任。受到自身認知水平及傳統(tǒng)觀念的影響，存在部分患者對醫(yī)護人員工作仍產(chǎn)生質(zhì)疑，尤其是認為護理人員只會打針或發(fā)藥，對其宣教內(nèi)容不重視，甚至懷疑會誤導(dǎo)自己，對健康教育不重視，導(dǎo)致健康教育無效。

3.2應(yīng)對方法

（1）建立和諧的護患關(guān)系。老年人由于生理與心理具有一定特殊性，容易對外界環(huán)境產(chǎn)生排斥，存在緊張、焦慮等負面情緒。因此，在患者入院后迅速建立良好的護患關(guān)系有助于穩(wěn)定其情緒，為完成后續(xù)健康教育工作奠定基礎(chǔ)。護理人員需保持誠懇的態(tài)度，以尊重長輩的心態(tài)關(guān)心體貼患者，接觸患者，帶領(lǐng)其介紹醫(yī)院及科室周圍環(huán)境，緩解患者對于陌生環(huán)境的不安感，引導(dǎo)患者主動表達自身感受，耐心傾聽，盡可能滿足其需求，使患者感受到被尊重，被理解，初步建立起護患信任的關(guān)系。

（2）增強患者對于健康教育重要性的認知。把握時機采用通俗易懂的語言向患者解釋認知疾病相關(guān)知識的意義，例如注射胰島素時可向患者說明胰島素注射速度控制、可見效果、注意事項等;散步時告知其運動頻率、運動時間、運動禁忌及低血糖防治知識，使患者理解健康知識對于疾病恢復(fù)的積極意義。

（3）開展個性化健康教育。詳細了解患者基本資料，依據(jù)其病史、病程、文化程度、家庭背景等信息分階段制定個性化的健康教育計劃，涉及疾病病因、飲食治療、運動防護、安全用藥等，盡可能貼近患者真實生活，設(shè)立明確可實現(xiàn)的目標，鼓勵患者努力向目標邁進。

（4）開展多形式的健康教育。針對患者實際情況設(shè)立健康檔案，應(yīng)用合理的健康教育形式：①設(shè)立咨詢電話，叮囑患者遇到疑惑或不理解之處隨時打電話咨詢。②采取面對面交談形式，由淺入深，盡可能少用醫(yī)學術(shù)語，針對接受能力差的患者有的放矢;③向患者家屬普及相關(guān)知識，叮囑家屬日常督促、指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康行為，也可定期組織病友交流會，鼓勵患者之間相互分享治療經(jīng)驗;④利用多媒體技術(shù)，例如PPT、動畫、彩色宣傳冊等形式，向患者解釋疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸相關(guān)知識，每周1次。單純地依靠藥物治療糖尿病難以消除疾病進展，還需對疾病的教育、運動、藥物、飲食等內(nèi)容予以重視，實現(xiàn)良好管理疾病的目的。實施健康教育能夠幫助患者掌握更多與疾病預(yù)后相關(guān)知識，緩解其負面情緒，充分發(fā)揮主觀能動性，糾正患者不良的生活習慣，維護健康的行為習慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘及致死率，減少疾病對其產(chǎn)生的危害，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年糖尿病患者中開展個性化的健康教育，效果確切，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱蕾.老年糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2018，5（10）：256.

[2]曹煒，王晶，王璄，等.授權(quán)健康教育對老年糖尿病患者自我效能和臨床指標的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（31）：5.