急性腎臟?。ˋKD）是一組由腎臟功能/結(jié)構(gòu)異常導致的、腎功能損害持續(xù)7～90 d的臨床綜合征。但由于臨床醫(yī)師對此認識不足，該疾病常被忽視。

急性腎損傷（AKI）則是根據(jù)血肌酐變化及尿量進行定義，指血肌酐在48 h內(nèi)升高＞26.5 μmol/L或1周內(nèi)升高＞基線值的50%，或尿量＜0.5 ml/kg·h持續(xù)＞6 h。

近日，柳葉刀子刊一項共納入21項研究111.4萬例患者的系統(tǒng)評估和Meta分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，確診急性腎臟病的患者全因死亡、終末期腎病、慢性腎臟病、慢性進展性腎臟病的發(fā)生風險均較高。

研究發(fā)現(xiàn)，急性腎臟病很常見，在111.4萬例患者中，共有6.7萬例患者確診為急性腎臟病。社區(qū)發(fā)生率為4.60%，住院患者發(fā)生率為5.67%。在發(fā)生急性腎損傷的人群中，發(fā)生率為15.6%～40%。研究期間共99 231例患者死亡，急性腎臟病患者全因死亡率26.54%，遠高于對照組的7.78%。

研究還發(fā)現(xiàn)，既往有AKI的患者發(fā)生率則高達26.11%，無AKI的住院患者急性腎臟病發(fā)生率為2.11%。

此外，確診急性腎臟病的患者進展為慢性腎臟病和終末期腎病的風險也明顯較高，分別達到了37.2%、1.3%和0.14%。與對照組相比，不伴AKI的急性腎臟病患者同樣具有較高的全因死亡風險以及終末期腎病風險。

另有研究顯示，在接受急診PCI的STEMI患者中，AKI的發(fā)生率為8.7%，胰島素治療的糖尿病、腎功能不全、心源性休克及峰值NT-proBNP是AKI的預測因素。