陳麗娜

（貴州醫(yī)科大學，貴州貴陽 550025）

隨著打造醫(yī)學綜合改革示范區(qū)、國家全民健康增長級新醫(yī)科、醫(yī)工交叉等新要求的提出，醫(yī)學專業(yè)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式已然呈現(xiàn)出明顯的滯后性與局限性，難以適應新一輪科技革命與產(chǎn)業(yè)革命，無法切實滿足廣大群眾對生命健康全周期的需求。近年來，醫(yī)學類教育緊鑼密鼓地籌劃創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育及專業(yè)教育改革，雖然創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育政策執(zhí)行能力有所提升，但依然存在與醫(yī)學教育脫節(jié)、人才培養(yǎng)觀念滯后、課程體系不完善、育人資源整合不到位、教育評價體系不健全等問題，制約了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育的協(xié)同發(fā)展。為此，如何扎實推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合、探索出適應現(xiàn)代醫(yī)療背景的“專創(chuàng)融合”人才培養(yǎng)模式已經(jīng)成為一項重要的研究課題。

1 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的重要意義

醫(yī)學教育在科研、未來就業(yè)市場潛力等方面具有得天獨厚的優(yōu)勢。以人工智能、云計算等前沿科技引領的新一輪科技革命與產(chǎn)業(yè)革命驅(qū)動著醫(yī)工交叉，“健康中國”戰(zhàn)略、醫(yī)學綜合改革示范區(qū)戰(zhàn)略等為醫(yī)學教育改革注入了新的活力，在培育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才方面具有專業(yè)性、規(guī)范性、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)壁壘高且難以被其他專業(yè)學科復制、“眾創(chuàng)空間”充裕、校友資源豐富等優(yōu)勢。不僅如此，醫(yī)學專業(yè)人才未來進入醫(yī)療市場就業(yè)創(chuàng)業(yè)并面對廣大群眾，因此醫(yī)學人才就業(yè)創(chuàng)業(yè)面廣、在就業(yè)創(chuàng)業(yè)市場上具有較強的競爭力[1]。由此可見，醫(yī)學教育自身特色、國家政策驅(qū)動、發(fā)展良好的醫(yī)療市場為醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育帶來了廣闊的空間，可助力達成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)目標、加快醫(yī)療科研成果轉(zhuǎn)化，以此促進醫(yī)學人才終身發(fā)展。扎實推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合，并結(jié)合外部環(huán)境、專業(yè)內(nèi)部條件等改革創(chuàng)新醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式，可以最大化發(fā)揮醫(yī)學教育優(yōu)勢，切實避免創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育“兩張皮”，并以創(chuàng)新為驅(qū)動、以市場為導向、致力于培育出高素質(zhì)、高技能、復合型、創(chuàng)新型、應用型醫(yī)學人才，對于提升醫(yī)學教育水平、落實創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育政策、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

2 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合面臨的現(xiàn)實困境

在國家政策的支持下，醫(yī)學教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融合進程持續(xù)推進，制定了配套制度及實施措施，雖然理論重視程度有所提升，但在實踐層面依然面臨著諸多現(xiàn)實問題。

2.1 人才培養(yǎng)觀念滯后，“專創(chuàng)融合”缺乏動力

目前，醫(yī)學專業(yè)依然是具有廣闊就業(yè)前景、深受學生及家長青睞的專業(yè)學科之一。在大好的就業(yè)形勢下，醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)觀念呈現(xiàn)出滯后與局限的問題，即以培育專業(yè)技術型人才為核心。誠然，醫(yī)學生未來職業(yè)定位較為固定，專業(yè)知識及技能與職業(yè)對口，可供醫(yī)學生靈活選擇的職業(yè)空間較為狹窄，在畢業(yè)后一般成為醫(yī)務人員或醫(yī)療科研工作者。但在醫(yī)工交叉、全民健康的背景下，AI 輔助影像識別與診斷、AI 醫(yī)療健康管家與云服務、3D 打印個性化且可吸收植介入體、多維信息融合檢測軟體腔鏡機器人等智慧型、智能化醫(yī)療衛(wèi)生服務如雨后春筍般涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務領域業(yè)務拓展、面向廣大群眾生命健康的全周期，加之人們對精準醫(yī)療、健康管理的需求與日俱增，醫(yī)學專業(yè)如果沿用傳統(tǒng)人才培養(yǎng)觀念、人才培養(yǎng)方式，側(cè)重于對醫(yī)學生專業(yè)知識、專業(yè)技能的培育，忽視其創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力、創(chuàng)業(yè)實踐力的提升，將會導致醫(yī)學生思維固化，無法適應瞬息萬變的醫(yī)療衛(wèi)生市場[2]。

2.2 課程體系有待完善，課程育人價值薄弱

課程是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合所依托的載體。在“培育專業(yè)技術型人才”這一人才培養(yǎng)理念的引領下，醫(yī)學教育專業(yè)課程體系以醫(yī)學理論知識、臨床實訓課程為主，課程實施途徑主要包括教師講授、學生參與實習以獲得各項崗位技能與素養(yǎng)。從現(xiàn)行醫(yī)學專業(yè)課程體系來看，存在三方面亟待改進的問題。一是理論與實踐課程脫節(jié)，大部分醫(yī)學生在最后一學期參加實習，此前雖然接受過實訓課程，但對理論知識的掌握不扎實，在實習中可能因理論水平較低難以提升自身實踐技能。二是課程資源單一，缺乏對先進、前沿醫(yī)療領域科技成果、現(xiàn)代醫(yī)療及診斷技術、醫(yī)療案例等的廣泛整合，導致課程資源難以與當前醫(yī)療市場對接，容易弱化醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神、意識及實踐力。三是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程與醫(yī)學專業(yè)課程“兩張皮”，部分高校的醫(yī)學專業(yè)照搬其他專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系，缺乏對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模塊與醫(yī)學專業(yè)模塊的整合，導致現(xiàn)行課程體系無法發(fā)揮培育醫(yī)學生工匠精神、職業(yè)信念、堅定的理想、社會責任感。

2.3 資源整合程度不足，“專創(chuàng)融合”教育體系缺失

產(chǎn)學研一體化、校企聯(lián)合是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的驅(qū)動力，也是重塑醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的活力源泉。但當前創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育融合存在校內(nèi)資源挖掘不夠深入、師資力量匱乏、校企資源關聯(lián)性較低的問題。其一，部分高校尚未建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目孵化基地，醫(yī)學生難以將自身所學的知識、技能切實轉(zhuǎn)化為項目成果，容易弱化醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性。其二，學術型及實踐型教師資源匱乏，尚未將校內(nèi)醫(yī)學專業(yè)教師與行業(yè)領軍人物、資深專家、企業(yè)骨干等聯(lián)合形成“雙師型”教育團隊，無法為醫(yī)學生專業(yè)學習、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐提供更加專業(yè)、多元的指導，極有可能降低醫(yī)學生參與科研項目、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的能力。其三，校企聯(lián)合不夠深入，僅有少部分醫(yī)療企業(yè)為醫(yī)學生提供實踐與積累經(jīng)驗的平臺，再加上扶持力度不足、經(jīng)費投入較少，導致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育融合的人才培養(yǎng)模式構(gòu)建困難[3]。

2.4 教育評價實效性低，“專創(chuàng)融合”流于形式

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的人才培養(yǎng)模式并非一成不變，而是隨著醫(yī)療領域發(fā)展、政策變化、環(huán)境改變等不斷調(diào)整。若想使“專創(chuàng)融合”的人才培養(yǎng)模式時刻處于動態(tài)化變化中并跟緊時代潮流，便需要以教育評價為支撐建立人才培養(yǎng)模式落實—人才培養(yǎng)模式評價—人才培養(yǎng)模式問題分析—人才培養(yǎng)模式優(yōu)化的循環(huán)機制。但當前“專創(chuàng)融合”的人才培養(yǎng)模式評價目標模糊、評價標準不完善、評價結(jié)果缺乏應用價值，無法對教師、學生形成約束規(guī)范與激勵提升作用。不僅如此，“專創(chuàng)融合”人才培養(yǎng)尚未構(gòu)建可量化、可操作的評價指標體系，缺少對醫(yī)學生專業(yè)學習、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽及項目參與、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果產(chǎn)出、實訓成績等多方面的考查，且未能真正實現(xiàn)以評促教、以評促學、以評促賽、以評促創(chuàng)，在沒有教育評價作為支撐的情況下無法及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行人才培養(yǎng)方案中存在的問題，導致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育融合流于形式、人才培養(yǎng)模式收效甚微。

3 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的人才培養(yǎng)模式

基于對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合重要意義、現(xiàn)實困境的分析，建議立足實際、顧全大局、以問題為導向，并采取以下措施構(gòu)建“專創(chuàng)融合”的醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式。

3.1 突破傳統(tǒng)育人觀念，深入認知“專創(chuàng)融合”必要性

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是培育一專多能人才的教育，醫(yī)學教育則以向社會輸送醫(yī)學專業(yè)人才為己任，基于二者深度融合的人才培養(yǎng)模式需摒棄單純培育專業(yè)技能型人才的固有觀念，深入認知創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的重要性與必要性，明確醫(yī)學教育一手連著國家繁榮富強，一手連著中華民族偉大復興基礎工程的社會定位，逐步樹立起以產(chǎn)業(yè)革命及科技革命為新背景，以發(fā)展醫(yī)工理文相互融通交叉、精準醫(yī)療、人工智能醫(yī)療服務等新專業(yè)為目標，以面向醫(yī)學生成長成才規(guī)律、市場人才需求為核心的與時俱進的人才培養(yǎng)觀念，在新觀念的引領下積極借助校園媒介、新媒體等廣泛宣傳創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念、“專創(chuàng)融合”思想、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功案例等，從而在校園內(nèi)激蕩起敢為人先、開拓進取、求真務實、精益求精的蓬勃文化能量，逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)學專業(yè)教師、學生及家長的固有思想，使其主動配合“專創(chuàng)融合”人才培養(yǎng)新模式[4]。

3.2 逐步完善實訓模塊，改進“專創(chuàng)融合”教育的課程體系

為突破創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合面臨的課程體系不完善的局面，建議逐步完善實訓模塊，形成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程與醫(yī)學專業(yè)課程有機交互、相互促進且交相呼應的課程體系。首先，細化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與醫(yī)學知識、技能，按照創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與醫(yī)學的關聯(lián)性、內(nèi)在邏輯關系等將細化后的知識與技能組建成“理論+實踐”課程模塊，在課程實施中教師可以對各種模塊進行自由組合，在課堂上有機嵌入案例、資料等，可保證理論與實踐教學均衡。其次，將醫(yī)療企業(yè)真實項目轉(zhuǎn)化為課程資源，按照項目任務制定教育計劃與教學目標，使學生提前適應現(xiàn)代醫(yī)療市場與各崗位職業(yè)技能要求，為學生后續(xù)學習、創(chuàng)業(yè)實踐等奠定堅實基礎。最后，構(gòu)建分層式、可自由選擇的“專創(chuàng)融合”課程內(nèi)容，針對全體學生在教授醫(yī)學專業(yè)知識的同時開展普及化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識教育。針對有意愿參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目及比賽的學生開展專業(yè)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)滲透教育，通過引導學生進入科研實驗室、實訓中心等激發(fā)其潛能。針對有意愿且潛力大的學生開展精英化“專創(chuàng)融合”實訓教育，組織學生進入國家、省級重點實驗室及創(chuàng)業(yè)平臺，以此培育出高層次醫(yī)學人才。

3.3 建立聯(lián)動保障機制，廣泛整合優(yōu)質(zhì)的育人資源

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的人才培養(yǎng)模式需要多元主體參與，廣泛整合社會育人資源。為此，建議醫(yī)學專業(yè)挖掘校內(nèi)育人優(yōu)勢，通過提升教師實踐教學質(zhì)量、教學經(jīng)驗等夯實專業(yè)教育基礎。同時，邀請行業(yè)領軍人物、資深專家、企業(yè)骨干來校任教，一方面為醫(yī)學生提供更為專業(yè)的實踐指導，激發(fā)其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛能，另一方面弘揚工匠精神、創(chuàng)新創(chuàng)造精神、求真務實精神等，以此塑造醫(yī)學生正確的價值觀，使其在面對紛繁復雜的社會環(huán)境時能夠牢記使命、認清責任、堅定理想、腳踏實地。此外，構(gòu)建“全鏈條”式“專創(chuàng)融合”教育體系，與產(chǎn)業(yè)界、政府相關職能部門等建立新型交互關系，在“專創(chuàng)融合”人才培養(yǎng)上實現(xiàn)“全員導師”，在學生實訓過程中實現(xiàn)“協(xié)同評價與指導”，在實踐中實現(xiàn)“創(chuàng)新、技術研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化”一體化，進而整合醫(yī)學專業(yè)、產(chǎn)業(yè)及企業(yè)、政府的育人資源，拓寬人才培養(yǎng)路徑并切實培育學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)[5]。

3.4 健全教育評價體系，切實發(fā)揮評價的激勵作用

為促成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的人才培養(yǎng)長效機制，建議醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)設兼顧專業(yè)成績與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果的人才培養(yǎng)模式評價指標體系，將學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目及比賽參與程度、醫(yī)學專業(yè)課程成績、實訓表現(xiàn)以及教師教學質(zhì)量、效果等納入評價體系，從教師與學生兩個層面評價人才培養(yǎng)模式的有效性。同時，豐富評價主體，請教師、學生、企業(yè)、院系領導等共同參與教育評價，從多維度、多層面考查創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育融合成效、人才培養(yǎng)模式實效性，以此及時發(fā)現(xiàn)潛在性、隱蔽性問題并予以改進[6]。此外，圍繞當前醫(yī)學教育改革新方向、改進后的人才培養(yǎng)模式合理劃分各項評價指標權重，突出人才培養(yǎng)重點、找準人才培養(yǎng)方向，并以評價結(jié)果約束師生行為、激勵醫(yī)學專業(yè)師生積極主動、創(chuàng)造性地參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動、醫(yī)療科研。

4 結(jié)語

構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育深度融合的人才培養(yǎng)模式可充分發(fā)揮醫(yī)學教育專業(yè)性、規(guī)范性、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)壁壘高、“眾創(chuàng)空間”充裕等優(yōu)勢，保證醫(yī)學專業(yè)教育與時俱進、向社會輸送復合型及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才。當前創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學教育融合面臨著人才培養(yǎng)觀念滯后、課程體系有待完善、資源整合程度不足、教育評價實效性低的現(xiàn)實困境。醫(yī)學專業(yè)需要樹立與時俱進且契合醫(yī)學專業(yè)教育特色的人才培養(yǎng)新觀念，構(gòu)建模塊化“專創(chuàng)融合”課程體系，與產(chǎn)業(yè)界、企業(yè)及政府形成新型交互關系，并建立多主體、多維度的教育評價體系，以此促成人才培養(yǎng)模式的形成與完善。