徐永飛

關(guān)鍵詞：生脈散湯劑;阿托伐他汀;冠心病心絞痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

冠心病心絞痛較為常見(jiàn)，該病患者受冠狀動(dòng)脈血供不足影響會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀，若治療不及時(shí)或治療方式不合理，隨病情進(jìn)展，易引發(fā)急性心肌梗死，危及患者生命。冠心病心絞痛臨床治療方式主要為藥物治療，常用藥物為阿托伐他汀，此藥可有效控制冠心病心絞痛患者病情進(jìn)展，但長(zhǎng)期服藥易使患者產(chǎn)生耐藥性，對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響，因此，對(duì)此治療方式進(jìn)行優(yōu)化十分必要。從中醫(yī)層面而言，其具備悠久的冠心病心絞痛研究歷史，認(rèn)識(shí)該病屬“胸痹”范疇，其治療應(yīng)以養(yǎng)陰益氣為主，生脈散湯劑在該病治療中可發(fā)揮理想效果[1]。本次研究以2020.9月至2021年8月本院收治的50例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)冠心病心絞痛行生脈散湯劑與阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果做對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例冠心病心絞痛患者（2020.9月至2021年8月），隨機(jī)數(shù)原則分組，對(duì)照組、觀察組均25例。對(duì)照組男女構(gòu)成比例為15：10，年齡48-73（60.58±3.19）歲，病程1-7（3.81±0.93）年。觀察組男女構(gòu)成比例為16：9，年齡47-75（60.77±3.06）歲，病程1-7（3.78±0.86）年。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整;②知情、自愿參加本研究.

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情不穩(wěn)定;②意識(shí)障礙;③精神障礙;④拒絕配合本研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用阿托伐他汀治療，2片/次，1次/d?；颊哌B續(xù)治療4個(gè)月。

1.2.2觀察組

行生脈散湯劑與阿托伐他汀聯(lián)合治療，具體如下：（1）阿托伐他汀治療方式完全與對(duì)照組相同。（2）生脈散湯劑治療，方組如下：麥冬、黨參、五味子各15g，加水煎煮，取藥汁服用，1劑/d，2次/d（早晚各1次）?；颊哌B續(xù)治療4個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄對(duì)比兩組患者癥狀改善狀況，包含心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間。

（2）觀察對(duì)比兩組患者臨床療效，顯效：經(jīng)治療，心絞痛次數(shù)顯著減少，持續(xù)時(shí)間顯著縮短，病癥對(duì)患者日常生活及工作無(wú)影響;有效：經(jīng)治療，心絞痛次數(shù)減少、持續(xù)時(shí)間縮短;無(wú)效：經(jīng)治療，患者癥狀未改善，甚至病情加重。治療有效率=顯效與有效患者例數(shù)和÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析利用SPSS25.0，計(jì)量（心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間）、計(jì)數(shù)（臨床療效）資料分別由平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、例（n）和率（%）表示，t、x2檢驗(yàn)，以P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀改善狀況

與對(duì)照組患者比較，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)更少、持續(xù)時(shí)間更短（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

冠心病心絞痛發(fā)病率較高，該病患者會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛、壓榨性疼痛等表現(xiàn)，且該病往往發(fā)生在患者情緒激動(dòng)或者過(guò)度勞累后。當(dāng)前，冠心病心絞痛臨床治療方式主要為藥物治療，常用藥物有阿托伐他汀等[2]。在臨床治療中，阿托伐他汀雖然可促進(jìn)患者癥狀改善，但患者若長(zhǎng)期服藥治療，患者易產(chǎn)生抗藥性，影響治療效果[3]。從中醫(yī)層面而言，該病屬“胸痹”范疇，其病機(jī)為脈絡(luò)受阻、氣滯血瘀，需采取活血化瘀、通脈止痛等方式展開(kāi)治療[4]。本次研究所用生脈散湯劑進(jìn)行治療，方組中五味子可對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧反應(yīng)進(jìn)行抑制，發(fā)揮通脈益氣功效;黨參可強(qiáng)化心肌功能，促進(jìn)細(xì)胞合成，且具備益氣養(yǎng)陰、活血通脈的功效;麥冬可維持心肌細(xì)胞穩(wěn)定，具備益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺止咳的功效，諸藥合用，可促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂、降低血液黏度的作用，進(jìn)而促進(jìn)患者癥狀改善[5]。

本次研究顯示，相比于對(duì)照組患者，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)更少、持續(xù)時(shí)間更短，治療有效率更高（P<0.05），表明對(duì)冠心病心絞痛患者行生脈散湯劑與阿托伐他汀聯(lián)合治療效果理想，可促進(jìn)患者癥狀改善。

綜上所述，在冠心病心絞痛治療過(guò)程中，行生脈散湯劑+阿托伐他汀治療效果理想，可改善患者癥狀，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金安華，蔡振榮.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛48例[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019（01）：1.

[2]牛小虎.銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（12）：5.

[3]邱國(guó)，梁錦鋒，馮燊龍.美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2021，36（9）：4.

[4]周小玲，杜艷華，陳曉輝，等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（4）：3.

[5]劉立軍，朱君，鮑駿，等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（32）：5.