曲新軍

摘要：目的：分析老年髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)護(hù)理中患者依從性影響因素。方法：研究選取我院2020年2月-2022年2月收治的184例手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各82人，觀察組康復(fù)護(hù)理治療干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理治療干預(yù)，對(duì)比兩組臨床治效果。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，自身體質(zhì)、疼痛恐懼、心理狀態(tài)、愈合效果均對(duì)治療依從性產(chǎn)生影響，總影響率為31.68%，其中疼痛恐懼居首位，次之分別為自身體質(zhì)、心理狀態(tài)、愈合效果。觀察組依從率為68.29%，對(duì)照組依從率為36.58%，觀察組依從率明顯高于對(duì)照組。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：自身體質(zhì)、心理素質(zhì)、恢復(fù)程度等多種因素均會(huì)導(dǎo)致患者治療中的依從性。

關(guān)鍵詞：老年;髖關(guān)節(jié)骨折;康復(fù)護(hù)理;依從性;因素分析

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

髖關(guān)節(jié)骨折多見于老年人，骨折多發(fā)生在股骨頸部或髖臼及股骨頭處，是外科常見的疾病之一。發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折后會(huì)導(dǎo)致下肢的畸形、髖關(guān)節(jié)處的嚴(yán)重疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)發(fā)生骨折需要手術(shù)干預(yù)，避免因治療不及時(shí)導(dǎo)致股骨頭壞死。康復(fù)訓(xùn)練是治療髖關(guān)節(jié)骨折的重要治療手段之一[1-2]。 研究選取我院收治的184例手術(shù)患者，目的為了分析髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)護(hù)理過程中影響依從的因素。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我院2021年2月-2022年2月收治的184例手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各82人。觀察組男患者40例，女患者42例，年齡范圍（54-71）歲，平均年齡（66.12±2.13）歲，平均BMI（24.17±2.21）KG/cm2，平均病程時(shí)間（1.29±0.46）天，左髖關(guān)節(jié)骨折51例，右髖關(guān)節(jié)骨折31例 ;對(duì)照組男患者23例，女患者27例，年齡范圍（55-72）歲，平均年齡（65±2.24）歲，平均BMI（24.09±2.13）KG/cm2，平均病程時(shí)間（1.51±0.30）天，左髖關(guān)節(jié)骨折46例，右髖關(guān)節(jié)骨折36例。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組行康復(fù)護(hù)理模式加常規(guī)護(hù)理治療干預(yù)。

最初選擇流質(zhì)食材，易消化吸收的，逐漸過渡到正常飲食，清淡飲食，盡可能選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食材，避免辛辣生冷刺激的食材;盡早下床活動(dòng)，初期配合患者進(jìn)行患者功能鍛煉，從屈伸運(yùn)動(dòng)開始，在開始屈髖運(yùn)動(dòng);補(bǔ)充維生素及鈣元素，適當(dāng)增強(qiáng)陽(yáng)光的照射，避免再次發(fā)生骨折;關(guān)注患者心理變化，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，盡可能保持心情的愉悅。

其余同對(duì)照組。

1.2.2對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式治療干預(yù)。

注意患者傷口的變化，定期進(jìn)行更換輔料，換藥嚴(yán)格按照無(wú)菌規(guī)范性操作;注意生命體征的變化;適當(dāng)進(jìn)行患肢的功能鍛煉，切記鍛煉不可過急。

1.3觀察指標(biāo)

（1）依從性：完全依從、部分依從、不依從、依從率（依從率=（完全依從+部分依從）/總?cè)藬?shù)）（2）影響因素：疼痛恐懼、愈合效果、心理狀態(tài)、自身體質(zhì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。所得結(jié)果P<0.05，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，反之P>0.05，表示無(wú)差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性

觀察組依從率為68.29%，對(duì)照組依從率為36.58%，觀察組依從率明顯高于對(duì)照組。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

2.2影響因素

自身體質(zhì)、疼痛恐懼、心理狀態(tài)、愈合效果均對(duì)治療依從性產(chǎn)生影響，總影響率為31.68%，其中疼痛恐懼居首位，次之分別為自身體質(zhì)、心理狀態(tài)、愈合效果。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

3討論

髖關(guān)節(jié)發(fā)生骨折需要配合髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，而在康復(fù)訓(xùn)練過程中配合康復(fù)護(hù)理治療干預(yù)可以明顯提高患者的依從性，有利于推進(jìn)進(jìn)一步治療方案。 康復(fù)護(hù)理治療是為術(shù)后患者功能鍛煉制定的護(hù)理服務(wù)，康復(fù)護(hù)理服務(wù)更符合骨折術(shù)后的患者，實(shí)現(xiàn)個(gè)體之間的差異化和個(gè)體化[3]。同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)髖關(guān)節(jié)骨折患者行康復(fù)護(hù)理服務(wù)可以顯著提高患者的依從性，有利于臨床治療效果，還發(fā)現(xiàn)某些因素會(huì)導(dǎo)致依從性的降低，如自身體質(zhì)較差的對(duì)臨床依從性較差、恐懼、恢復(fù)不理想、心理狀態(tài)都會(huì)導(dǎo)致臨床配合性下降[4]。因此在康復(fù)護(hù)理服務(wù)過程中不僅要關(guān)注疾病恢復(fù)程度還要消除患者消極狀態(tài)，提高患者對(duì)治療的配合性[5]。

總而言之，對(duì)髖關(guān)節(jié)骨折患者行康復(fù)護(hù)理服務(wù)有利于提高臨床治療效果，康復(fù)護(hù)理服務(wù)有利于提高患者對(duì)治療的依從性，但有些因素會(huì)導(dǎo)致患者的依從性降低，在康復(fù)護(hù)理服務(wù)過程中同時(shí)要盡可能消除患者客觀因素，提高患者的依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝小蘭，廖麗麗，陳國(guó)珍，吉文娜，彭慶星，陳科明.基于微信的連續(xù)康復(fù)護(hù)理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（10）：912-915.

[2]魏國(guó)光.中醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)理念對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者血清炎性因子的影響及應(yīng)用效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（17）：3683-3685.

[3]易小蘇，王德秀.子女照顧者同步教育在老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（19）：2583-2588.

[4]曾改平.引導(dǎo)式教育用于老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：279-280.

[5]秦冬菊，張瑩，張慧芳.家居音樂康復(fù)操在老年股骨粗隆間骨折術(shù)后出院患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（35）：6689-6691.