尚秀潔

摘要：目的：探討分析骨科手術(shù)患者應(yīng)用VTE監(jiān)測和早期護(hù)理干預(yù)對深靜脈血栓產(chǎn)生的預(yù)防效果。方法：以本院2020年6月-2021年6月骨科接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，對照組患者于術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用VTE監(jiān)測和早期護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組深靜脈血栓、靜脈血栓栓塞癥等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組P<0.05。結(jié)論：骨科手術(shù)治療的患者于術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用VTE監(jiān)測和早期護(hù)理干預(yù)對于深靜脈血栓等相關(guān)并發(fā)癥具有理想的預(yù)防價(jià)值，在臨床上值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：VTE監(jiān)測;早期護(hù)理干預(yù);骨科;深靜脈血栓

深靜脈血栓是指血液于深靜脈腔內(nèi)呈現(xiàn)為異常凝結(jié)的現(xiàn)象，在阻塞靜脈管腔的同時(shí)導(dǎo)致靜脈回流障礙，進(jìn)而引起遠(yuǎn)端靜脈高壓，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)腫脹以及疼痛等相關(guān)臨床癥狀，大多發(fā)生于下肢。針對深靜脈血栓有必要采取對應(yīng)處理措施，以期降低血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性，關(guān)于早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防中應(yīng)用價(jià)值的研究比較少。為此本文展開對照研究，旨在探討早期護(hù)理干預(yù)以及VTE監(jiān)測對于預(yù)防骨科術(shù)后深靜脈血栓所取得的預(yù)防效果，具體內(nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院骨科于2020年6月-2021年6月接受手術(shù)治療的患者100例展開對照研究，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對照組、觀察組，兩組各占50例：對照組：性別構(gòu)成比例為男性34例，女性16例，年齡44-76歲，年齡均值為（60.52±4.19）歲;觀察組：性別構(gòu)成比例為男性37例，女性13例，年齡選取范圍于41-78歲，年齡均值為（60.74±4.35）歲。對比評估對照組、觀察組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

1.2方法

對照組患者于術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者手術(shù)結(jié)束以后常規(guī)禁食、禁水，根據(jù)其恢復(fù)情況指導(dǎo)患者下床活動，加強(qiáng)飲食以及生活護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組應(yīng)用VTE監(jiān)測和早期護(hù)理干預(yù)：（1）基礎(chǔ)預(yù)防：術(shù)前評估深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)中規(guī)范操作流程，減少血管損傷。手術(shù)結(jié)束后適度抬高患肢，加強(qiáng)靜脈回流，落實(shí)深靜脈血栓預(yù)防宣教，鼓勵(lì)患者展開早期康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)囑采取補(bǔ)液支持，降低血液濃度。（2）物理預(yù)防：術(shù)后應(yīng)用梯度壓力彈力襪、空氣波壓力治療儀等物理預(yù)防措施。（3）藥物預(yù)防：術(shù)后無凝血功能異常的患者遵照醫(yī)囑應(yīng)用依諾肝素鈉等相關(guān)抗凝類藥物，加強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。對于已經(jīng)出現(xiàn)深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥的患者指導(dǎo)其保持絕對臥床休息，禁止按摩，觀察患者肢體腫脹以及疼痛感覺，必要時(shí)請介入科會診，隨時(shí)做好相關(guān)搶救準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者深靜脈血栓、靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究期間涉及指標(biāo)數(shù)值經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料展開t檢驗(yàn)，以表示;計(jì)數(shù)資料展開X檢驗(yàn)，表示為（n、%），以P值表示對比結(jié)果，P<0.05即數(shù)值對比差異顯著。

2.結(jié)果

和對照組比較，觀察組深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率較低P<0.05，見表1。

3.討論

深靜脈血栓在靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷以及血液高凝狀態(tài)綜合作用下形成，和患者年齡、手術(shù)操作以及術(shù)后臥床休息時(shí)間均具有密切聯(lián)系。深靜脈血栓于身體各個(gè)部位均可發(fā)生，在形成以后對患者帶來較大痛苦感，甚至危及患者生命安全，需要采取合理、有效的預(yù)防措施。

此次研究結(jié)果證實(shí)，和對照組比較，觀察組深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率較低P<0.05，發(fā)生原因如下：VTE監(jiān)測可充分掌握患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，在術(shù)后加強(qiáng)知識宣教以及物理和藥物預(yù)防，對于改善患者血液淤滯狀態(tài)具有積極意義，有利于預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生。早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用特點(diǎn)表現(xiàn)為加強(qiáng)患者健康教育，鼓勵(lì)患者合理應(yīng)用抗凝藥物，指導(dǎo)患者盡早展開功能鍛煉，對于促進(jìn)患者盡早康復(fù)具有關(guān)鍵性作用。和常規(guī)護(hù)理比較，早期護(hù)理干預(yù)屬于超前預(yù)防護(hù)理模式，根據(jù)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素落實(shí)護(hù)理判斷，提前準(zhǔn)備相應(yīng)處理方式，可以避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，VTE監(jiān)測和早期護(hù)理干預(yù)對于預(yù)防骨科術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓具有積極意義，有利于加速患者康復(fù)進(jìn)程，可借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊旸，焦曉蘭，李丹，等.護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理在骨科患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（04）：693-694.

[2]馮雪玉.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科糖尿病患者術(shù)后深靜脈血栓形成的價(jià)值[J].糖尿病新世界，2020，23（10）：158-160.

[3]周娟.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科糖尿病患者術(shù)后深靜脈血栓形成的效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：154-155.

[4]張婷，高潔.預(yù)警性護(hù)理干預(yù)對骨科老年創(chuàng)傷患者VTE和DVT發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（03）：216-217.