胡興飛

摘要：目的：分析成人股骨頭壞死患者采用CT，MRI放射診斷的價(jià)值。方法：選擇2020年6月-2021年12月到本院治療股骨頭壞死的患者32例作為觀察對(duì)象，對(duì)全部患者實(shí)施CT診斷和MRI診斷，分析診斷的符合率、漏診率與誤診率。結(jié)果：MRI組誤診1（3.13%）與漏診概率1（3.13%）低于CT組，MRI組檢查符合率30（93.75%）高于CT組，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用MRI放射診斷方式對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷，可提升檢查符合率，降低漏診和誤診概率。

關(guān)鍵詞：股骨頭壞死;CT;MRI放射;診斷價(jià)值

股骨頭壞死作為臨床中較為普遍和常見骨科疾病，若是機(jī)體股骨頭的供血有異常出現(xiàn)，會(huì)造成其骨髓、骨細(xì)胞成分死亡。造成患者的股骨頭出現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)的變化、股骨頭塌陷和關(guān)節(jié)障礙等疾病。成人股骨頭壞死臨床常見致病因素包含：大量的服用激素性藥物、外傷和不良習(xí)慣等。上述各項(xiàng)因素均會(huì)造成患者的股骨頭沒有辦法正常的通血，造成患者骨髓細(xì)胞出現(xiàn)壞死問題，使得患者的活動(dòng)能力降低，患者會(huì)有強(qiáng)烈的和明顯的疼痛感。成人股骨頭壞死并非字面和表面的“壞死”，在病變范疇之內(nèi)。會(huì)累及患者的關(guān)節(jié)部位，還有消退、減輕的可能。對(duì)疾病治療時(shí)，需秉承著早診斷和早治療的原則，進(jìn)而對(duì)患者的健康進(jìn)行維護(hù)。臨床中一般運(yùn)用CT診斷、MRI診斷方式對(duì)成人股骨頭壞死進(jìn)行放射診斷?；诖?，本文將分析二者診斷價(jià)值，報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月-2021年12月到本院治療股骨頭壞死的患者32例作為觀察對(duì)象，對(duì)全部患者實(shí)施CT診斷和MRI診斷?；颊吣挲g31-76歲，平均年齡（54.16±3.28）歲，病程2-18月，平均病程（7.29±1.19）月，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 CT組

選取本院32排西門子CT設(shè)備，對(duì)患者開展全面性掃描檢查，在檢查中，輔助患者處于舒適仰臥體位，設(shè)備電壓指標(biāo)設(shè)置成120～140 kV，層厚設(shè)置成5 mm，層間距設(shè)置成5 mm。

1.2.2 MRI組

運(yùn)用本院1.5T西門子磁共振MRI機(jī)器，對(duì)患者開展全面的檢查，在檢查時(shí)需引導(dǎo)患者處于仰臥體位，使用8通道線圈，要求患者先把腳部放入，對(duì)其雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)部位全面的檢查，檢查序列需包含：TIWI、PDWI橫斷位及冠狀等，將300 s/mm當(dāng)成敏感系數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩種檢查指標(biāo)：記錄和分析兩種診斷的誤診、漏診以及檢查符合率。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩種檢查指標(biāo)

MRI組誤診1（3.13%）與漏診概率1（3.13%）低于CT組，MRI組檢查符合率30（93.75%）高于CT組，P<0.05，見表1。

3.討論

成人股骨頭壞死為臨床中常見性骨關(guān)節(jié)類疾病，該疾病發(fā)病因素繁多，比較復(fù)雜。在臨床中疼痛程度和出現(xiàn)的時(shí)間有一定的差異，伴隨著疾病不斷發(fā)展，進(jìn)展速度會(huì)變得較為緩慢。所以，很多患者并不能夠及時(shí)地入院接受診療。等到患者出現(xiàn)顯著疼痛感時(shí)，經(jīng)常會(huì)錯(cuò)過最佳的診療時(shí)機(jī)。對(duì)此，若是可在股骨頭發(fā)病的早期給予有效與科學(xué)治療，可避免股骨頭出現(xiàn)塌陷，進(jìn)而在較大的程度上保障其髖關(guān)節(jié)功能不受損傷。經(jīng)過上述論述研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)成人股骨頭壞死診斷中，需做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，可提升診療效果。在對(duì)患者實(shí)施早期診斷后，需輔助醫(yī)生對(duì)其病變狀況實(shí)施有效的分析，而后制定出針對(duì)和全面的治療方案。運(yùn)用CT診斷時(shí)，雖可將患者股骨頭位置骨質(zhì)結(jié)構(gòu)全面的顯示成像，可將患者骨骼位置是否存在硬化、囊性吸收、增粗、骨小梁紊亂以及塌陷變形等問題。而成人股骨頭壞死患者早期癥狀一般為骨骼位置出現(xiàn)炎癥和充血癥狀等，骨骼的結(jié)構(gòu)并沒有出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異?；虿∽儯瑢?dǎo)致檢出率比較低。而MRI診斷方式為把機(jī)體氫質(zhì)子在磁中場激發(fā)而釋放能量，把能量積極的轉(zhuǎn)變成磁共振的信號(hào)，采取各類信號(hào)數(shù)據(jù)主動(dòng)地轉(zhuǎn)化成人體組織圖像，進(jìn)而將患者病灶組織形態(tài)學(xué)特點(diǎn)顯示。對(duì)成人股骨頭壞死診斷時(shí)，MRI診斷技術(shù)和CT診斷技術(shù)相比較下，對(duì)軟組織檢查優(yōu)勢(shì)明顯，可把患者的壞死部位形態(tài)明確顯示。加之， MRI診斷技術(shù)還可將其軟組織病理學(xué)病變位置顯示出，進(jìn)而保障影像檢查的層次性，以便于醫(yī)生可對(duì)患者病變位置全面的分析和觀察。

此次研究中，分析CT與MRI診斷的符合率、漏診率與誤診率。發(fā)現(xiàn)，MRI組誤診1（3.13%）與漏診概率1（3.13%）低于CT組誤診6（18.75%）與漏診概率7（21.88%），MRI組檢查符合率30（93.75%）高于CT組19（59.38%），P<0.05。與此次研究結(jié)果結(jié)合分析，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用MRI技術(shù)開展診斷，可提升診斷符合率，降低漏診與誤診概率。MRI技術(shù)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)為可對(duì)組織和任意斷面開展全方位和全角度的掃描，診斷價(jià)值頗高。

綜上，對(duì)成人股骨頭壞死診斷過程中，CT診斷和MRI診斷中優(yōu)勢(shì)明顯，MRI診斷的檢出率、有效性和精準(zhǔn)性均高于CT診斷，可在臨床中運(yùn)用。

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