杜霞　萬莉

摘要：目的：探討非指導(dǎo)性教學(xué)模式在消毒供應(yīng)中心實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用效果。方法 將消毒供應(yīng)中心2019年1月-2019年12月的實習(xí)護生設(shè)為對照組，將2020年1月-2020年12月的實習(xí)護生設(shè)為觀察組，并引入非指導(dǎo)性教學(xué)模式實施帶教，比較兩組實習(xí)護生理論和操作考試成績以及護生滿意度。結(jié)果 觀察組護生理論、操作成績分別為88.83? 和88.5??? 明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實習(xí)護生對帶教老師的滿意度從90.0%提高至98%，明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 非指導(dǎo)性教學(xué)模式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用，改變了學(xué)生填鴨式被動學(xué)習(xí)局面，提高了實習(xí)護生對?？浦R和?？萍寄艿膶W(xué)習(xí)興趣及帶教滿意度。值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：非指導(dǎo)性教學(xué)模式消毒供應(yīng)中心? 實習(xí)帶教

隨著醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，消毒供應(yīng)中心成為了醫(yī)院的“心臟”和醫(yī)院感染控制的重要部門。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療護理工作中不可缺少的部門，是一個技術(shù)性和?？菩院軓姷目剖?。由于特殊的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，實習(xí)同學(xué)不能適宜其環(huán)境的改變，不能將理論與實踐相結(jié)合。我科積極探討適合消毒供應(yīng)中心實習(xí)帶教的方式，能調(diào)動同學(xué)的主觀能動性，提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)實習(xí)帶教的教學(xué)目標和要求，從而科學(xué)的、規(guī)范的、合理的做好實習(xí)的帶教管理工作?，F(xiàn)將我科實習(xí)帶教管理的具體措施概括如下。

1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)由13名護士和8名工勤人員組成，平均年齡±28歲，副主任護師1名、主管護師2名、護師7名、護士3名，我科擁有帶教資質(zhì)7名 。我院將2019年1月-12月的實習(xí)同學(xué)設(shè)為觀察組，將2020年1月-12月的實習(xí)同學(xué)設(shè)為對照組。比較兩組實習(xí)同學(xué)的專科理論成績、?？撇僮鞒煽?、滿意度，具體方法如下：

2方法

2.1對照組 傳統(tǒng)帶教模式

學(xué)生入科教育、崗前培訓(xùn)后，直接分配帶教老師，實行師帶徒式帶教（老師休息，隨機由其他帶教老師帶教）以傳授知識為主，講解消毒供應(yīng)中心的各種操作技能及注意事項。

2.2觀察組 非指導(dǎo)性帶教模式

非指導(dǎo)性教學(xué)是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)思想和方法。美國羅杰斯倡導(dǎo)。建立在他的人本主義心理、教育觀的基礎(chǔ)上。其要點為：人均具有先天的優(yōu)良潛能，教育的作用在于使之實現(xiàn);個人經(jīng)驗的獲得構(gòu)成了認識的基礎(chǔ);情感活動為心理過程之基礎(chǔ)與動力。

2.2.1介紹環(huán)境、觀看消毒供應(yīng)中心教學(xué)視頻。實習(xí)同學(xué)輪轉(zhuǎn)到我科，由帶教組長介紹消毒供應(yīng)中心的發(fā)展理念并帶領(lǐng)同學(xué)們參觀消毒供應(yīng)中心的三大區(qū)域和十大流程，讓實習(xí)同學(xué)了解消毒供應(yīng)中心的發(fā)展狀況。我科制定了心得供應(yīng)中心的教學(xué)視頻，讓同學(xué)們能夠在零基礎(chǔ)的情況下重新的認識消毒供應(yīng)中心，了解其的工作性質(zhì)，消除陌生感。

2.2.2科主任每周五和實習(xí)同學(xué)進行面對面交流?？浦魅蚊恐芪迳衔缯偌拷M實習(xí)同學(xué)面對面交流，了解每周實習(xí)同學(xué)所學(xué)的專科知識、對帶教老師的建議、在工作所遇到的困難以及從實習(xí)同學(xué)層面所看到的問題。讓同學(xué)們能夠暢所欲言，實時了解同學(xué)們的學(xué)習(xí)動態(tài)，根據(jù)同學(xué)們的掌握情況及時調(diào)整帶教方案，讓同學(xué)們學(xué)以致用。

2.2.3改變傳統(tǒng)的帶教模式，引入新的帶教模式。傳統(tǒng)的帶教模式是老師為主導(dǎo)，將所有?？浦R和技能傳授給同學(xué)，但是同學(xué)的接收信息的能力不一，往往達不到效果。新的帶教模式是老師把知識和技能教給同學(xué)，老師和同學(xué)對調(diào)身份，由同學(xué)們將關(guān)鍵知識點講給老師和其他同學(xué)聽，并接受同學(xué)們的提問，這樣調(diào)動了同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極主動性，將知識點得以鞏固復(fù)習(xí)，鍛煉了同學(xué)們思考能力和語言表達能力。

2.2.4以實際案例為導(dǎo)向，同學(xué)們提交一份問題分析。以在工作中發(fā)生的實際案例為導(dǎo)向，同學(xué)了根據(jù)事件的處理，分析出現(xiàn)問題的原因并提出改進措施，帶教老師負責(zé)總結(jié)。這種方式，使同學(xué)們遇事保持沉著冷靜的頭腦，開拓了同學(xué)們的思維能力，提高了同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

2.2.5實習(xí)同學(xué)制作PPT出科匯報。實習(xí)同學(xué)入科時帶教組長會告知同學(xué)們實習(xí)帶教計劃，需要準備出科PPT匯報，限時5分鐘。內(nèi)容由自己擬定，同學(xué)們在消毒供應(yīng)中心所學(xué)的知識用PPT的顯示匯報，帶教老師審核和修改，既鞏固了所學(xué)知識，又鍛煉了自己，促進了帶教老師知識的進步，提高了消毒供應(yīng)中心的帶教質(zhì)量。

3評價標準

3.1理論知識是學(xué)生所學(xué)之基礎(chǔ)。觀察組和對照組在入科理論考試成績分別為（62.92±8.09）分和（63.00±7.86）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.020，p>0.5），具有可比性。實習(xí)結(jié)束后觀察組和對照組專業(yè)理論成績比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.686，p<0.05），見表1.

3.2?？撇僮骺己?，實習(xí)結(jié)束后觀察組和對照組專科操作考核成績比較差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.263，p<0.05），見表2.

3.3帶教老師在帶教實踐中不斷總結(jié)和改進，觀察組和對照組對帶教老師滿意有明顯提高，從95.23%提高至97.61%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

4 討論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院控制感染的重要部門，被譽為醫(yī)院的“心臟”，責(zé)任重大。雖然其工作沒有接觸臨床，但是消毒供應(yīng)中心護理管理質(zhì)量與患者安全性、與醫(yī)院整體形象密切相關(guān)。消毒供應(yīng)中心常年面對冰冷的器械，工作枯燥乏味，使人容易身心疲憊。作為實習(xí)同學(xué)，初入科室，對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境和工作性質(zhì)感到陌生，在思想認識上覺得消毒供應(yīng)中心并不最重要，在實習(xí)期間表現(xiàn)出懈怠、隨心所欲，帶教老師應(yīng)該正確引導(dǎo)同學(xué)們對消毒供應(yīng)中心有全新的認識，制定嚴格的實習(xí)帶教計劃，根據(jù)同學(xué)們的個人差異，因材施教，提供不同的帶教方式，克服角色轉(zhuǎn)化的障礙。

古人云“可以牽馬過河，但不能按馬飲水”。在帶教過程中，老師能教給同學(xué)新方法、新知識、新理念，但是知識的接收和掌握必須要靠同學(xué)們不斷的自我學(xué)習(xí)。非指導(dǎo)性教學(xué)模式，能調(diào)動同學(xué)們的主觀能動性，促進老師和同學(xué)共同學(xué)習(xí)，提供一種促進學(xué)習(xí)真實、互信的心理氛圍。非指導(dǎo)性教學(xué)模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心，提高了實習(xí)同學(xué)的理論知識和專科技能，提高了消毒消毒供應(yīng)中心的帶教質(zhì)量，提高了實習(xí)同學(xué)對帶教老師的滿意度，增進了實習(xí)同學(xué)對消毒供應(yīng)中心的全面了解，值得推廣。

參考文獻：

[1]顧明遠，教育大詞典.上海教育出版社

[2]陶紅妹，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心工作的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：192-193.