牛建軍 王楓林

健康素養(yǎng)高低不僅影響著當(dāng)前學(xué)生健康狀況，而且也關(guān)乎著國家全民健康戰(zhàn)略能否有效的實施。在運用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法等系統(tǒng)分析學(xué)生健康素養(yǎng)內(nèi)涵基礎(chǔ)上，圍繞促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)生成，指出學(xué)校體育教育未來發(fā)展的路向：首先，體育課程由基礎(chǔ)課程向核心課程轉(zhuǎn)變;其次，轉(zhuǎn)變體育教師健康教育認(rèn)知;再次，學(xué)校為體育健康教育提供良好支撐性制度環(huán)境;最后，將健康素養(yǎng)納入學(xué)生成績考核內(nèi)容，豐富體育教學(xué)評價目標(biāo)體系。

健康素養(yǎng)最早起源于西方發(fā)達(dá)國家，是在醫(yī)療環(huán)境下對健康問題人群的關(guān)注，從臨床角度探討如何快速探測病人素養(yǎng)水平，并能實施針對性有效干預(yù)措施促進(jìn)其疾病康復(fù)。美國國家醫(yī)學(xué)圖書館（TheNationalLibraryofMedicine）認(rèn)為：“健康素養(yǎng)是個人獲得、理解和處理健康信息或服務(wù)，并作出有益于健康的決策能力?！痹摱x被2003年全美成人素養(yǎng)評估和《HealthPeople2010》的政府文件中采用，并將健康素養(yǎng)作為到2010年公民健康目標(biāo)。隨后世界衛(wèi)生組織（WHO）給出了健康素養(yǎng)定義認(rèn)為，“健康素養(yǎng)是指人們?yōu)榱舜龠M(jìn)和維持良好健康狀態(tài)，在其生命歷程中，根據(jù)自己所處的不同健康環(huán)境條件的要求，所擁有的獲取、理解、甄別和傳播健康信息能力的程度”。從諸多對健康素養(yǎng)定義內(nèi)容來看，健康素養(yǎng)是以健康意識和態(tài)度成為前提，以健康知識和技能獲得為主線，以健康行為和習(xí)慣養(yǎng)成為達(dá)成為旨?xì)w的個人素養(yǎng)能力，其內(nèi)容包括健康意識、健康知識、健康技能、健康生活方式與行為，最終目標(biāo)是維護(hù)和促進(jìn)個人及他人健康，體現(xiàn)個人在認(rèn)知、品德、人格等方面的優(yōu)良素質(zhì)能力。

1 學(xué)生健康素養(yǎng)內(nèi)涵認(rèn)知

通過對健康素養(yǎng)內(nèi)涵梳理分析，包括美國醫(yī)學(xué)會（AMA）、美國國家圖書館（NLM）及世界衛(wèi)生組織（WHO）給出定義來看，都不約而同地將健康素養(yǎng)視為一種“能力”“品質(zhì)”“技能”等，因此，把握住這一核心理念，結(jié)合學(xué)生群體身心發(fā)展規(guī)律，本文認(rèn)為學(xué)生健康素養(yǎng)是學(xué)生群體在接受健康教育過程中，通過培養(yǎng)學(xué)生健康意識，習(xí)得與健康相關(guān)知識、理念、技能、方法及手段，獲取具有甄別、評估、利用有效健康信息、產(chǎn)品及服務(wù)并作出健康決策，維護(hù)和促進(jìn)個人和他人健康的能力。其概念內(nèi)涵示意圖如下：

圖1學(xué)生健康素養(yǎng)的概念內(nèi)涵

構(gòu)成學(xué)生健康素養(yǎng)四要素并非獨立個體，而是它們之間存在著相互聯(lián)系、相互影響和制約辯證統(tǒng)一關(guān)系。其中，知識是技能的物質(zhì)載體，是形成健康技能前提;健康生活方式及行為是健康技能在實踐中的體現(xiàn)，也是大學(xué)生健康素養(yǎng)構(gòu)成核心要素，它包括掌握“獲取健康信息、產(chǎn)品或服務(wù)”等在內(nèi)的多種健康技能?？茖W(xué)健康生活方式及行為可以促進(jìn)大學(xué)生自覺采納和維護(hù)自身健康，有效規(guī)避給健康帶來的危險因素，為自己一生健康奠定堅實的基礎(chǔ);同時，能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對健康知識興趣和需求，幫助他們樹立正確健康意識和理念，能使學(xué)生呈現(xiàn)積極生活和學(xué)習(xí)態(tài)度，從而促進(jìn)健康知識掌握，健康技能向著更高層次發(fā)展，實現(xiàn)更高層面的健康目標(biāo)。

2 學(xué)校體育與健康教育發(fā)展內(nèi)在邏輯

2.1 我國學(xué)校體育與健康教育溯源

自近代學(xué)制建立，學(xué)校體育與學(xué)生健康教育一直息息相關(guān)，起初在革除社會民眾陋習(xí)，培養(yǎng)民眾衛(wèi)生健康意識，樹立健康教育價值觀等方面發(fā)揮著重要作用。早在1923年頒布的《壬戌學(xué)制》中，將生理衛(wèi)生和保健知識納入學(xué)校體育內(nèi)容，開啟了國人積極探索學(xué)校體育健康教育改革。隨著西方教育思想與本土教育文化、教育思潮交融，并不斷與我國實際國情不斷調(diào)試，我國健康教育實現(xiàn)了本土化生成，逐漸形成了日臻完善的健康教育體系，出臺了不少早期健康教育政策，如《學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》《衛(wèi)生實驗處組織條例》等。體育在促進(jìn)民眾健康教育中的功能及價值已得到社會認(rèn)同，在社會民眾健康教育生活實踐中，包括各級政府在內(nèi)的團(tuán)體和有識之士，都在積極探索體育在改善人們生活方式、促進(jìn)人們身心健康等方面如何發(fā)揮其獨特價值和功效，且在飽經(jīng)風(fēng)霜，百孔千瘡、濟(jì)貧國弱的時期，體育也作為能強身健體、保家衛(wèi)國、強種強國的積極手段，在社會領(lǐng)域得到積極推崇。但是很長一段時間來，由于國家經(jīng)濟(jì)蕭條，對健康教育理解相對狹隘，加上體育教學(xué)資源嚴(yán)重匱乏等原因，學(xué)校健康教育尚未形成獨立學(xué)科體系，導(dǎo)致傳授局限于單一生理衛(wèi)生知識為主要內(nèi)容，限制了體育在促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展作用空間。

2.2 學(xué)校體育與健康教育融合發(fā)展訴求

首先，學(xué)校體育與健康教育在促進(jìn)學(xué)生身心健康內(nèi)在趨同價值追求。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》（1999年）中指出：“學(xué)校教育要樹立健康第一的指導(dǎo)思想”，意味著歸屬于學(xué)校教育范疇的學(xué)校體育和健康教育都應(yīng)將“健康第一”作為各自學(xué)科的價值引領(lǐng)和目標(biāo)追求，二者在對“健康第一”貫徹執(zhí)行具有普適性和共同性。其次，國家宏觀政策導(dǎo)向和引領(lǐng)。《中小學(xué)生健康教育基本要求（試行）》《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等文件陸續(xù)出臺，為學(xué)校體育與健康教育融合發(fā)展提供際遇，也為二者發(fā)展明確了目標(biāo)規(guī)劃、實施要求、保障措施等。最后，順應(yīng)世界課程改革發(fā)展趨勢。為構(gòu)建順應(yīng)世界素質(zhì)教育發(fā)展趨勢，2001年我國開始了新一輪基礎(chǔ)教育課程改革。本次體育課程改革突出學(xué)校體育堅持“健康第一”為導(dǎo)向，以學(xué)生身心健康發(fā)展為主線，轉(zhuǎn)向?qū)χR與技能、過程與方法、情感體驗與價值等考察以及對學(xué)生在運動參與、運動技能、身體健康、心理健康和社會適應(yīng)等四個方面具體要求，這也進(jìn)一步夯實了體育在學(xué)校健康教育中重要地位及明確了體育與健康課程應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，即“以促進(jìn)學(xué)生身體、心理和社會適應(yīng)能力整體健康水平的提高為目標(biāo)”，體育在促進(jìn)學(xué)生身體健康、心理健康、道德健康等領(lǐng)域具有作用和價值受到社會廣泛認(rèn)可和關(guān)注。

2.3 學(xué)校體育提升學(xué)生健康素養(yǎng)應(yīng)然性探索

健康素養(yǎng)代表著“人的認(rèn)識和社會技能，這些技能決定了個體具有動機和能力去獲取、理解和利用信息，并運用這些途徑促進(jìn)和維護(hù)健康”。在面對日益復(fù)雜的健康環(huán)境及出現(xiàn)的健康問題，學(xué)生只有具備了健康素養(yǎng)，才能應(yīng)對各種形式健康問題挑戰(zhàn)，否則，可能會產(chǎn)生不良生活行為及習(xí)慣，進(jìn)而增加健康風(fēng)險發(fā)生。楊蓉、王宇晴、袁雪晴等研究證明，學(xué)生健康素養(yǎng)水平與個體健康行為以及健康結(jié)局之間存在一定相關(guān)性，較高健康素養(yǎng)水平可以使得學(xué)生遠(yuǎn)離不良生活行為和習(xí)慣，而健康素養(yǎng)水平降低會誘發(fā)學(xué)生身體亞健康狀態(tài)發(fā)生的風(fēng)險。因此，有學(xué)者提出“應(yīng)將提升學(xué)生健康素養(yǎng)作為學(xué)校健康促進(jìn)的核心目標(biāo)”，學(xué)校是學(xué)生健康素養(yǎng)提升的主要場所，體育與健康課程是提升學(xué)生健康素養(yǎng)水平的主要載體。體育教師應(yīng)充分發(fā)掘多種教育資源，創(chuàng)新各種教育形式和途徑，使處于人生發(fā)育關(guān)鍵期的學(xué)生能全方位接受系統(tǒng)健康教育。隨著黨的十八屆五中全會明確提出推進(jìn)健康中國建設(shè)這一宏偉目標(biāo)，國家從“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，對當(dāng)前和今后一個時期更好保障人民健康作出了制度性安排，作為代表著國家未來和民族希望的學(xué)生，促進(jìn)其健康同樣也是實施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

3 基于學(xué)生健康素養(yǎng)生成的學(xué)校體育教育發(fā)展路向

3.1 體育教師健康教育認(rèn)知改變

在某次體教融合會議上，我國著名學(xué)者季瀏指出當(dāng)前體育教師應(yīng)面臨三個轉(zhuǎn)變，其中之一要求教師從體育教師向體育與健康教師轉(zhuǎn)變。由于隨著我國社會快速發(fā)展和學(xué)科素養(yǎng)、健康素養(yǎng)、體育核心素養(yǎng)等先進(jìn)理念提出，以學(xué)科、學(xué)生為中心的體育教育培養(yǎng)目標(biāo)，已經(jīng)不利于未來教師體育核心素養(yǎng)生成，無法滿足現(xiàn)代學(xué)校體育教育教學(xué)基本改革需求，尤其與“健康第一”思想主導(dǎo)學(xué)校體育教育要求難以同頻共鳴。伴隨著“健康中國”國家戰(zhàn)略實施，我國學(xué)校體育教育事業(yè)發(fā)展，不僅需要能勝任體育學(xué)科教學(xué)、實踐能力強、勇于擔(dān)當(dāng)，敢為人先的體育教師，而且也需要傳授給學(xué)生健康知識，幫助學(xué)生掌握健康技能，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好生活態(tài)度，養(yǎng)成健康行為和生活方式的新型體育教師。新型體育健康教師標(biāo)準(zhǔn)是基于學(xué)校體育教育時代要求提出體育教師健康素養(yǎng)規(guī)范，是滿足當(dāng)前學(xué)生健康需求所形成教師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，要求體育教師由“運動知識傳授型教師”向“運動知識傳授+健康素養(yǎng)培育型教師”轉(zhuǎn)變，后者更注重對學(xué)生健康生活方式的引導(dǎo)，運用健康運動提升健康素養(yǎng)，幫助學(xué)生形成結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的健康素養(yǎng)的教育過程。

3.2 提供體育健康教育良好制度環(huán)境

學(xué)生健康素養(yǎng)生成與提升，離不開學(xué)校體育與健康教育。國家從宏觀層面出臺了各種指導(dǎo)性政策文件，為學(xué)校健康教育發(fā)展提供指導(dǎo)方向，已經(jīng)在整個社會宏觀框架下形成了良好制度性環(huán)境。然而，國家出臺的政策文件僅是綱領(lǐng)性文件，并非學(xué)校落實具體實施細(xì)則和操作辦法，且我國幅員遼闊，人口眾多，地區(qū)差異較大，出臺放之四海而皆準(zhǔn)執(zhí)行措施并非易事。學(xué)校作為政策落實和執(zhí)行最后環(huán)節(jié)，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會國家政策文件精神，結(jié)合學(xué)校自身人力、財力、物力等情況，在充分調(diào)研學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律和充分了解本校學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，圍繞學(xué)生健康素養(yǎng)促進(jìn)這一中心，完善和制定各項規(guī)章制度，如制定體育與健康課程管理制度，提升體育與健康教育在整個課程體系中比重;落實相應(yīng)經(jīng)費預(yù)算與執(zhí)行制度，在場地、器械、設(shè)備等方面提供充足資源;建立和完善體育教師健康教育入職前、職中、職后發(fā)展制度，根據(jù)社會、學(xué)科、學(xué)生需求，提高教師對學(xué)生健康素養(yǎng)培育能力，形成系統(tǒng)的健康教師教育培訓(xùn)模式;落實校園公共衛(wèi)生（飲食、起居、校園環(huán)境等）防控制度等，結(jié)合國家宏觀政策，制定全方位、多層次、操作性強的各種規(guī)章制度，確保體育健康教育各項工作順利實施，為學(xué)校體育健康教育良性發(fā)展提供制度支撐。

3.3 將健康素養(yǎng)納入學(xué)生成績考核內(nèi)容，豐富體育教學(xué)評價目標(biāo)體系

體育考核是檢驗體育教學(xué)效果的重要手段，也是考察教學(xué)是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的重要方式和方法，體育考試內(nèi)容的選擇與預(yù)設(shè)，應(yīng)與學(xué)校體育教育目標(biāo)達(dá)成向一致。當(dāng)下學(xué)校體育教學(xué)目標(biāo)是在“健康第一”思想指導(dǎo)下，培養(yǎng)學(xué)生掌握除必要運動知識和技能外，還要能夠理解健康知識、掌握健康技能，提升健康素養(yǎng)能力。該目標(biāo)體系是在基于社會、學(xué)科、學(xué)生的現(xiàn)實需求基礎(chǔ)上，將學(xué)生健康素養(yǎng)促進(jìn)融入學(xué)生考試內(nèi)容，如加入健康知識、健康技能、運動處方、慢性病預(yù)防與干預(yù)、康復(fù)治療等內(nèi)容，在充分發(fā)揮體育在促進(jìn)健康價值功能同時，實現(xiàn)學(xué)生對健康決策、管理及風(fēng)險管控能力的提升。體育教學(xué)評價目標(biāo)的預(yù)設(shè)，結(jié)合學(xué)生健康多元化需求以及學(xué)科教育目標(biāo)，可以從意識、知識和能力三項指標(biāo)展開，意識包括健康態(tài)度和健康習(xí)慣，知識主要包括體育專業(yè)理論知識和健康教育理論知識，能力主要指運動能力和健康管理能力。

圖2：基于學(xué)生健康素養(yǎng)生成的體育教學(xué)評價目標(biāo)體系構(gòu)成

4 結(jié)語

少年強、青年強，國家才有前途，民族才有希望，青少年不僅要具備堅定理想信念，過硬本領(lǐng)和勇于擔(dān)當(dāng)精神，更應(yīng)有飽滿熱情以及強健體魄。在推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，實現(xiàn)“兩個一百年”目標(biāo)進(jìn)程中，青少年未來肩負(fù)歷史使命和責(zé)任將義無反顧，更是責(zé)無旁貸，具備良好健康素養(yǎng)，具備促進(jìn)和維護(hù)自身健康能力，將人生奮斗本錢（身體）維護(hù)好，管理好，才會主動把個人的青春夢、成才夢融入實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢中，才能以昂揚向上的精神狀態(tài)和奮斗姿態(tài)把中國特色社會主義偉大事業(yè)推向前進(jìn)。

基金項目：山東省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃（自籌）課題基于學(xué)生健康素養(yǎng)生成的學(xué)校體育教育發(fā)展研究階段成果，課題編號：2020ZC230。

通訊作者：王楓林

（作者單位：山東第一醫(yī)科大學(xué)通識教育部）