適量脂肪可儲存能量,保護(hù)臟器。身體過瘦易致免疫力下降、疾病易感性增加等風(fēng)險。
北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任康琳:能走、能跑、能動,都是肌肉在發(fā)揮著巨大的功能。如果老人出現(xiàn)了不明原因的摔倒,或總是覺得沒有力氣,很有可能是肌肉的問題,出現(xiàn)了肌少癥?!都∪馑p綜合征營養(yǎng)與運(yùn)動干預(yù)中國專家共識》指出,正常老年人群每天每千克體重要補(bǔ)充1克蛋白質(zhì),衰弱及肌少癥老年人每天每千克體重要達(dá)到1.5—2克的蛋白質(zhì)補(bǔ)充量,依據(jù)全天蛋白質(zhì)攝入量計算蛋白質(zhì)即可。一般老年人每天在飲食基礎(chǔ)上,額外補(bǔ)充30—40克乳清蛋白是可接受的。胃腸功能退化的老年人更應(yīng)該推薦其補(bǔ)充易消化吸收的蛋白質(zhì),乳清蛋白更適合老年人食用。
有些老人重視“熱養(yǎng)生”,錯誤理解了“冬病夏治”。甚至有老人因長年受胃腸病困擾,選擇了“裹棉衣”養(yǎng)生,結(jié)果中暑險些喪命。
復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張學(xué)敏:老年人感受能力差,尤其是既往有中風(fēng)后遺癥、阿爾茨海默病、精神障礙者對高溫侵襲的表現(xiàn)不敏感,老年人尚未出現(xiàn)這些癥狀時,就可能已經(jīng)中暑虛脫了;其次,老年人汗腺散熱能力減退,體內(nèi)熱量不易散發(fā),或正在服用利尿劑的老年人體內(nèi)水分流失更多;一些老年人在悶熱的環(huán)境中因種種原因不愛開空調(diào),易中暑。在膳食調(diào)養(yǎng)中,應(yīng)以多維、清淡為主,可多食苦瓜、番茄、黃瓜、萵苣、蓮子等富含維生素的清涼食品。多喝水,要少量多次飲用,不要等到口渴時再喝水;衣著要寬松、吸水,如棉質(zhì)衣服。室內(nèi)通風(fēng),如自然風(fēng)達(dá)不到降溫降濕效果,必要時應(yīng)當(dāng)使用空調(diào)等輔助設(shè)施,保證室溫在26—28℃,老年人應(yīng)當(dāng)破除對空調(diào)的恐懼。盡量在最熱的中、下午避免外出;老年人外出最好要有家人陪伴,備好防曬裝置和一些急救防暑藥。
很多老人早已養(yǎng)成節(jié)儉的習(xí)慣,即使吃飽了,也總會把盤中剩下的幾口菜吃完?!肮獗P”節(jié)儉理念雖好,但對老人可能得不償失。
北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師井路路:吃得過飽,可能給老人身體造成負(fù)擔(dān),有損健康,比如消化造成負(fù)擔(dān)。飲食過飽會令消化系統(tǒng)負(fù)荷過重,導(dǎo)致胃痛胃脹,易誘發(fā)或加重消化道疾病,還可誘發(fā)心血管疾病。老人代謝能力較差,普遍活動量低,多余能量不易消耗,會轉(zhuǎn)化成脂肪在體內(nèi)沉積,久而久之就會造成老年肥胖。肥胖老人患上“三高”、骨質(zhì)疏松以及癌癥風(fēng)險會大大增加。對于患有慢性病的老人而言,過飽對于疾病康復(fù)不利。比如有冠心病史的老人,吃太飽易誘發(fā)心絞痛;患高血壓的老人吃得過飽,往往導(dǎo)致血壓短時間升高;糖尿病老年患者,飽食還會出現(xiàn)血糖過高。
三步預(yù)防過飽:第一,做飯前估算食材量,寧可少做,不要多做,萬一正餐量不足,飯后可加點(diǎn)餐,如水果、堅果、肉干等;第二,做飯時少油少鹽少糖,餐具適當(dāng)選小的;第三,飯菜做多,可蓋上保鮮膜放在冰箱保鮮室,6小時內(nèi)吃掉沒問題。食物變質(zhì)時,千萬不要為了節(jié)省而逼自己吃下。
有些老人認(rèn)為鍛煉身體必須有“效果”,“效果”主要看排汗量,汗越多,效果越好。其實(shí),對老年人來說,運(yùn)動要適度,盡量以微汗為宜。
江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科主任、主任中醫(yī)師陸為民:運(yùn)動要循序漸進(jìn),比如老人從散步到慢走,從慢走到快走或正常跑。不主張老年人運(yùn)動到大汗淋漓,有基礎(chǔ)疾病的人尤須注意。外出運(yùn)動時,盡量選擇散步、太極拳等不劇烈的運(yùn)動方式。控制心率,控制活動量,以微微出汗、稍感疲憊、渾身舒暢為宜。何時運(yùn)動非常重要,最好在早上6—9時,或下午4—7時,氣溫在27—30℃,運(yùn)動30—60分鐘較好。心率是反映運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間的簡易指標(biāo),一般為最大心率(220-年齡)的60%—80%。老人運(yùn)動心率建議在120—140次/分。體虛的肥胖者可用黃芪泡水,體形較瘦的人可用西洋參泡水,也可按揉保健穴,比如足三里(外膝眼下3寸)健脾,三陰交(小腿內(nèi)側(cè),足踝尖上3寸)滋陰,涌泉穴(足底非足指部位上1/3處正中)引火歸元。
退休了總算能好好享受晚年生活了,但享受晚年不是坐在家里等著保姆和子女伺侯,當(dāng)個甩手掌柜,相反,稍微吃點(diǎn)“苦”對老人的身心健康更有利。
《生物醫(yī)學(xué)·老年醫(yī)學(xué)》雜志上的一項研究首次揭示了家務(wù)勞動有助于改善大腦健康,老人對此受益更大。加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬柏世德醫(yī)院的研究人員對平均年齡71歲的老人就身體活動、記憶力、注意力、思維速度和執(zhí)行能力等進(jìn)行評估,結(jié)果發(fā)現(xiàn),花費(fèi)在家務(wù)勞動上的時間與老人腦容量(尤其是灰質(zhì)物質(zhì))呈正相關(guān)。研究人員指出,運(yùn)動后腦容量的增加得益于體適能的改善和血流量的增加。體適能包括速度、反應(yīng)、耐力、肌力、平衡性、柔軟性、協(xié)調(diào)性和敏捷性等。另外,身體活動可增強(qiáng)心肺功能,降低心血管疾病和死亡風(fēng)險。有規(guī)律的家務(wù)勞動還可減少久坐。每天超過8.5小時的久坐與不良健康后果相關(guān),這些后果包括增加靜脈聚集和凝血因子,進(jìn)而破壞血流并可能導(dǎo)致血糖和血漿甘油三酯升高,且久坐與腦萎縮也有關(guān)。而多做家務(wù)可避免或降低這些風(fēng)險。
季羨林老先生說:“養(yǎng)生養(yǎng)的就是一個心態(tài)。心態(tài)好,身體自然就好。養(yǎng)生必先養(yǎng)心,生活中糊涂點(diǎn)、瀟灑點(diǎn),拿得起放得下,難得糊涂,才是大智慧?!?/p>
北京大學(xué)第六醫(yī)院老年病科主任孫新宇:老年人退休后,生活圈子會發(fā)生很大的變化,生活的主題也會隨之而產(chǎn)生偏移。他們很容易將自己禁錮在家庭小環(huán)境中,于是,日常的思維、行動都僅僅是圍繞著家庭展開。這種孤單狀態(tài)造成老年人對外界事務(wù)的感受性降低,家庭之外的生活對他們是陌生的,所以他們常會出現(xiàn)無法對外界做出有效判斷的情況。
一旦這種與外界之間連接的能力降低,老年人就須提升較強(qiáng)的自我保護(hù)意識,而過度的自我保護(hù)常常是猜疑心理的開始,身體也易出問題。建議老人多參加社區(qū)活動,通過共同愛好結(jié)交新伙伴,打開話匣子,向子女、朋友說出心里話,談?wù)勑模l(fā)泄出來。