李 慧 劉文婷 劉廷輝 蘇惠桃 溫上彬袁 捷雷亞玲△

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2020級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng) 712046；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2021級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng) 712046；3.陜西省中醫(yī)醫(yī)院腦病二科，陜西 西安 710003)

阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一種不可逆的進(jìn)行性認(rèn)知功能和行為損害為主的臨床綜合征，發(fā)病呈隱匿性，病程漸進(jìn)式加重，幾乎占老年人癡呆的80%，也是老齡人口死亡的主要原因之一[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，AD發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，60歲以上患病率為3.9%，約983萬(wàn)人，對(duì)中國(guó)及全球經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[2-4]。AD是一個(gè)多因素造成的復(fù)雜疾病，目前該病具體的發(fā)病機(jī)制和病因尚不明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出多種因素(居住環(huán)境、年齡、文化程度、心腦血管疾病、APOEε4等位基因突變)[3-5]影響本病的發(fā)生、發(fā)展，對(duì)于無(wú)癥狀的早期AD診斷，外周血神經(jīng)源性的外泌體突觸蛋白有重大意義[6]，但無(wú)有效治療方法能阻止疾病進(jìn)展[7]。傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療AD具有多靶點(diǎn)、多途徑的優(yōu)勢(shì)，大量學(xué)者開(kāi)展了中醫(yī)藥治療本病的研究，從中草藥的化學(xué)成分到中藥單體、方劑等，甚至從分子機(jī)制展開(kāi)研究，使得中醫(yī)藥治療該病的靶點(diǎn)越來(lái)越明確[8-9]。茲將中醫(yī)藥治療AD研究進(jìn)展綜述如下。

1 AD病因病機(jī)

AD屬中醫(yī)學(xué)癡呆、呆病范疇，最早記載于《華佗神醫(yī)秘傳》[10]，指出本病病機(jī)為抑郁與憤怒，為后世醫(yī)家治療該病提供了理論基礎(chǔ)；張介賓在《景岳全書(shū)·雜病謨》中指出其病因多為郁結(jié)、思慮過(guò)多、驚恐而發(fā)為癡呆[11]；明代醫(yī)家陳士鐸設(shè)立了“呆病”專(zhuān)篇，認(rèn)為其病機(jī)以“呆病成于郁”和“呆病成于痰”2種病機(jī)為主，此外陳士鐸指出本病與心腎不交相關(guān)。現(xiàn)代以來(lái)，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了對(duì)本病病因病機(jī)的獨(dú)到見(jiàn)解，張伯禮院士指出其病因病機(jī)在于腎虛腦髓失充，其病理因素為痰瘀蘊(yùn)化濁毒，敗壞腦髓腦脈[12]；田金洲教授認(rèn)為，本病為本虛標(biāo)實(shí)之病，以腎虛髓減為本，痰濁、火熱、瘀血、濁毒為標(biāo)，提出補(bǔ)腎為第一要?jiǎng)?wù)[13]；常誠(chéng)教授從腎虛血瘀角度探討其病機(jī)，以腎虛髓海不足為發(fā)病之本，瘀血、濁毒互結(jié)為發(fā)病因素[14]。綜上可見(jiàn)，國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域?qū)＜艺J(rèn)為AD以腎虛髓海失養(yǎng)為基本病機(jī)，痰、瘀為病理因素。

2 中醫(yī)藥治療AD研究現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)藥臨床研究現(xiàn)狀 中藥復(fù)方是中醫(yī)辨證論治特色的體現(xiàn)。宋曉晨[15]總結(jié)了以補(bǔ)腎填髓、補(bǔ)腎化痰、活血化瘀、益氣活血、疏肝健脾為治則等經(jīng)典方劑的古今運(yùn)用對(duì)比，提出采用中醫(yī)經(jīng)典方劑治療AD處于優(yōu)勢(shì)地位，應(yīng)將中藥復(fù)方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，以發(fā)揮其最大療效價(jià)值。大量學(xué)者通過(guò)臨床研究驗(yàn)證許多經(jīng)典方劑改善AD癥狀療效確切，如七福飲、六味地黃丸、通竅活血湯等。另外，部分中藥自擬方、經(jīng)方加減、中成藥對(duì)AD癥狀改善效果明顯。

2.1.1 經(jīng)典方劑 七福飲源于《景岳全書(shū)》，具有健脾補(bǔ)氣、養(yǎng)血滋腎作用，是治療髓海不足型AD的經(jīng)典方劑。汪國(guó)愛(ài)[16]將66例髓?？仗撔虯D患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組33例予鹽酸美金剛片口服治療，治療組33例予撳針合七福飲(藥物組成：人參、酸棗仁、遠(yuǎn)志、熟地黃、炒白術(shù)、當(dāng)歸、炙甘草、鹿角膠、阿膠)治療。結(jié)果：治療組總有效率90.9%，對(duì)照組總有效率66.7%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療2年后2組遠(yuǎn)期認(rèn)知功能均較本組治療前改善(P<0.05)，且治療組改善更明顯(P<0.05)。六味地黃丸源于宋代《小兒藥證直訣》，具有滋補(bǔ)肝腎之效。孫巧茹等[17]將84例老年癡呆癥患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組42例予腦蛋白水解物片口服，治療組42例予六味地黃丸(藥物組成：熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮)治療。結(jié)果：治療組治療后簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE) 評(píng)分、日常生活能力量表 (ADL) 評(píng)分、老年臨床評(píng)定量表 (SCAG) 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，且護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<0.05)。通竅活血湯源于清代《醫(yī)林改錯(cuò)》，具有活血化瘀、通竅活絡(luò)功效。沈文紅[18]將96例氣滯血瘀證AD患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組48例予益智四項(xiàng)頭針，治療組48例予通竅活血湯(藥物組成：川芎、赤芍、石菖蒲、葛根、郁金、牛膝、桃仁、紅花、當(dāng)歸、黃芪、青皮、桔梗、柴胡、炙甘草)治療。結(jié)果：治療組總有效率87.50%，對(duì)照組總有效率70.83%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后治療組記憶力、語(yǔ)言能力、計(jì)算力和注意力、定向力均優(yōu)于于對(duì)照組(P<0.05)，超氧化物歧化酶(SOD)水平高于對(duì)照組(P<0.05)，過(guò)氧化脂質(zhì)水平低于對(duì)照組(P<0.05)。龜齡集源于明代嘉靖的宮廷秘藥，具有補(bǔ)腎益氣、強(qiáng)體健腦功效，由紅參、鹿茸、海馬、枸杞等20味中藥組成。裴卉等[19]將348例腎虛髓減型輕中度認(rèn)知障礙患者隨機(jī)分為輕度認(rèn)知障礙(MCI)組、AD組、血管性癡呆(VaD)組、血管性認(rèn)知障礙(VCI)組4組，MCI組中治療組34例，對(duì)照組42例；AD組中治療組58例，對(duì)照組51例；VaD組中治療組32例，對(duì)照組27例；VCI組中治療組37例，對(duì)照組45例。治療組予龜齡集膠囊及銀杏葉片模擬劑治療，對(duì)照組予銀杏葉片及龜齡集膠囊模擬劑治療。結(jié)果：治療組總有效率55.27%，對(duì)照組總有效率54.55%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。其中AD組的治療組及對(duì)照組治療后MMSE評(píng)分、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分、阿爾茨海默病評(píng)定量表-認(rèn)知項(xiàng)目(ADAS-Cog)評(píng)分、ADL評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分、神經(jīng)遞質(zhì)血清乙酰膽堿(Ach)含量、血清細(xì)胞凋亡因子(Bax)含量均較本組治療前改善(P<0.05)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，可見(jiàn)龜齡集膠囊能改善AD患者的認(rèn)知功能和提高學(xué)習(xí)記憶能力。除上述經(jīng)典方劑治療AD的臨床研究外，還少丹[20]、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯[21]、逍遙散[22]、龜鹿二仙湯[23]、加減薯蕷丸[24]等經(jīng)典方劑也具有改善AD的臨床癥狀效果。

2.1.2 自擬方 國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞J(rèn)為，AD為痰瘀日久阻于腦竅，虛損久耗，導(dǎo)致腦脈瘀閉而發(fā)[25]。渠樂(lè)等[25]將40例AD患者隨機(jī)分為2組，治療組20例予沈?qū)毞詳M益智治呆方(藥物組成：鹿角膠、益智、山茱萸、黃芪、熟地黃、遠(yuǎn)志、石菖蒲、當(dāng)歸、郁金、川芎、酒大黃)治療，對(duì)照組20例予西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果：治療組ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。楊興才等[26]將59例心氣虛型輕度AD患者隨機(jī)分為2組，治療組31例予自擬調(diào)心方(藥物組成：黃芪、石菖蒲、遠(yuǎn)志、炙甘草、柴胡)治療，對(duì)照組28例予多奈哌齊片治療。結(jié)果：治療組有效率83.9%，對(duì)照組有效率57.1%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療組MMSE評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。孔凡存等[27]將100例輕中度AD患者隨機(jī)分為2組，治療組50例予自擬補(bǔ)腎活血方(藥物組成：黃芪、黨參、熟地黃、山茱萸、益智、石菖蒲、桃仁、莪術(shù)、枸杞子、山藥、水蛭、陳皮)，對(duì)照組50例予多奈哌齊片口服。結(jié)果：治療組MMSE評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、ADAS-Cog評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，中醫(yī)證候評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。

2.1.3 中醫(yī)藥綜合治療 亓愛(ài)芹等[28]將70例AD患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組35例予卡巴拉汀治療,治療組35例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服補(bǔ)腎益智湯(藥物組成：熟地黃、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞子、淫羊藿、石斛、麥冬、茯苓、丹參、地龍、山茱萸、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、川芎、水蛭、甘草)。結(jié)果：治療組治療后記憶力減退、腰膝痠軟、倦怠嗜臥、表情呆鈍、善驚易恐、腦轉(zhuǎn)耳鳴、面頰潮紅等中醫(yī)證候積分均較本組治療前下降(P<0.05),而對(duì)照組僅記憶力減退明顯改善(P<0.05)。2組治療后MMSE評(píng)分、修訂韋氏記憶量表(WMS)評(píng)分較本組治療前升高(P<0.05),ADL評(píng)分、癡呆量表(Blessed-Roth)評(píng)分、ADAS-Cog評(píng)分較本組治療前改善(P<0.05),治療組治療后MMSE評(píng)分、WMS評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),ADL評(píng)分、Blessed-Roth評(píng)分、ADAS-Cog評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。2組治療后血清緩激肽(BK)均較本組治療前降低(P<0.05),治療組治療后BK低于對(duì)照組(P<0.05)。治療組中醫(yī)療效總有效率82.86%，對(duì)照組中醫(yī)療效總有效率62.86%,治療組中醫(yī)療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。汪元浚等[29]將82例AD患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組41例予鹽酸多奈哌齊片治療，治療組41例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加復(fù)方蓯蓉益智膠囊口服。結(jié)果：2組治療后ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均較本組治療前改善(P<0.05)，治療后治療組ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05) ；治療組臨床總有效率90.24%，對(duì)照組臨床總有效率75.61%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。文潔等[30]將60例輕中度AD患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例予鹽酸多奈哌齊片治療，治療組30例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用大明湯(藥物組成：熟地黃、山藥、山茱萸、當(dāng)歸、黃芪、枸杞子、茯苓、遠(yuǎn)志、鹿角膠、杏仁、紫河車(chē)、炙甘草、白術(shù)、肉桂、陳皮、杜仲、巴戟天)口服治療。結(jié)果：2組治療后MMSE評(píng)分均較本組治療前升高(P<0.05),ADL評(píng)分、癡呆程度量表(CDR)評(píng)分、 ADAS-Cog評(píng)分均較本組治療前改善(P<0.05)；治療后治療組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),ADL評(píng)分、CDR評(píng)分、ADAS-Cog評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清尿酸(UA)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。治療組總有效率77.14%，對(duì)照組總有效率48.57%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。楊珣等[31]將55例AD患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組25例予鹽酸多奈哌齊片治療，治療組30例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合麻黃附子細(xì)辛湯加減(藥物組成：附子、麻黃、細(xì)辛、干姜、肉桂、白芍、天麻、淫羊藿、巴戟天、菟絲子、枸杞子、炙甘草)。結(jié)果：2組治療后MMSE評(píng)分、MoCA評(píng)分及ADL評(píng)分均較本組治療前改善(P<0.05)；治療后治療組MMSE評(píng)分、MoCA評(píng)分及ADL評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；2組治療后患者記憶力、定向力、計(jì)算力、語(yǔ)言和視空間均較本組治療前提高(P<0.05)。治療組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率68.00%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。李深明等[32]將104例AD患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組52例予鹽酸多奈哌齊片治療，治療組52例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)髓益智湯(藥物組成：葛根、丹參、何首烏、女貞子、熟地黃、黃精、山茱萸、川芎、酸棗仁、石菖蒲、遠(yuǎn)志)及耳穴貼壓(取腎、肝、心等穴)。結(jié)果：2組治療后MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均較本組治療前改善(P<0.05)，治療后治療組 MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；治療組滿意率96.15%，對(duì)照組滿意率82.69%，治療組滿意率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)研究及分子研究現(xiàn)狀 隨著藥理學(xué)、分子生物學(xué)及其他生物技術(shù)的不斷豐富發(fā)展， AD的基礎(chǔ)研究有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞、分子、藥理機(jī)制的研究，主要集中于單味中藥、藥對(duì)及中藥復(fù)方的研究。

2.2.1 單味中藥 Rane J S等[33]研究姜黃提取物干預(yù)的AD機(jī)制體現(xiàn)在其對(duì)淀粉樣蛋白抑制生成與促進(jìn)分解、調(diào)節(jié)微管相關(guān)tau蛋白的聚集等方面。司星星[34]發(fā)現(xiàn)金櫻子三萜類(lèi)化合物通過(guò)調(diào)控丁酰膽堿酯酶(BCHE)、 β-分泌酶1(BACE1)、β-分泌酶2(BACE2)等靶向蛋白及抑制BCHE活性，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞而治療AD。高嵩琪[35]研究阿魏酸對(duì)AD大鼠的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)其通過(guò)調(diào)節(jié)腺苷酸激活蛋白激酶-哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)通路，修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞損傷，改善AD大鼠癥狀。楊玲玲[36]發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rb1和人參皂苷Rg3通過(guò)上調(diào)人神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞(NEP)表達(dá)，提高其酶活性，β淀粉樣蛋白水解，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)揮抗AD作用。

2.2.2 藥對(duì) 孟喜勝等[37]研究梓醇-川芎嗪(熟地黃-川芎藥對(duì))干預(yù)APPswe/PS1dE9小鼠，發(fā)現(xiàn)該藥對(duì)對(duì)AD小鼠的認(rèn)知障礙改善明顯，且小鼠的逃避潛伏期明顯縮短，空間記憶功能和新物識(shí)別功能顯著提高。管秀菊等[38]研究人參-石菖蒲藥對(duì)改善AD的作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)其參與減少β淀粉樣蛋白沉積，調(diào)控中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)，抗炎，抗氧化應(yīng)激，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，進(jìn)而改善AD的認(rèn)知功能損害。楊夢(mèng)琳等[39]研究石菖蒲-何首烏抗AD的作用，發(fā)現(xiàn)其通過(guò)抗炎、抗氧化、保護(hù)神經(jīng)元、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)協(xié)同增效，而達(dá)到改善AD癥狀的作用。

2.2.3 中藥復(fù)方 黃連解毒湯清熱解毒，出自《肘后備急方》，由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，董秤均等[40]通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，黃連解毒湯通過(guò)下調(diào)炎癥通路NOD樣受體熱蛋白結(jié)構(gòu)域 3(NLRP3)的表達(dá)及下游白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、天冬氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)表達(dá)抑制AD大鼠神經(jīng)炎癥，保護(hù)神經(jīng)元，改善AD大鼠學(xué)習(xí)記憶功能。六味地黃丸記載于《小兒藥證直訣》，有補(bǔ)肝腎、益精血功效，賈亞泉等[41]研究六味地黃丸對(duì)快速老化動(dòng)物模型(SAMP8 AD)小鼠的作用，發(fā)現(xiàn)其通過(guò)調(diào)節(jié)晚期糖基化終末產(chǎn)物受體(RAGE)/低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白1(LRP1)受體系統(tǒng)，加速 β淀粉樣蛋白代謝，進(jìn)而抑制血管性血友病因子(vWF)的表達(dá)，加速血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子A(VEGFA)、CD34 的表達(dá)，促使腦微血管再生，改善 AD小鼠腦微血管損傷，從而改善臨床癥狀。明代《醫(yī)便》收錄的龜鹿二仙膏，由龜版、鹿角、枸杞子、黨參組成，補(bǔ)益腎精，填腦充髓。祁曉鳴等[42]發(fā)現(xiàn)龜鹿二仙膏可降低AD模型大鼠血清血清皮質(zhì)醇(CORT)，抑制海馬組織炎癥因子IL-6表達(dá)，調(diào)節(jié)AD大鼠代謝水平，進(jìn)而改善認(rèn)知障礙。四君子湯有健脾益氣功效，由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成。呂回等[43]發(fā)現(xiàn)四君子湯通過(guò)下調(diào)AD大鼠IL-1β、IL-6、NLRP3蛋白、capase-1表達(dá)，上調(diào)IL-10表達(dá)，調(diào)整AD炎癥代謝，提高AD大鼠記憶學(xué)習(xí)功能。王玉銀等[44]研究自擬補(bǔ)腎益智抗衰方(藥物組成：桃仁、黃精、遠(yuǎn)志、益智、枸杞子、黑芝麻、山藥、蓮子、陳皮、大棗、山楂)干預(yù)人淀粉樣前體蛋白 695/突變型人早老素 1δE9 雙轉(zhuǎn)基因(APP/PS1)小鼠的作用發(fā)現(xiàn)，該方可調(diào)節(jié)抗 Toll 樣受體 4(TLR4)、抗髓樣分化因子 88(Myd88)、核因子κB(NF-κB)信號(hào)通路，進(jìn)而誘導(dǎo)M2型小膠質(zhì)細(xì)胞/巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而進(jìn)一步改善認(rèn)知功能。許青等[45]觀察七圣丸干預(yù)AD大鼠腸道菌群的作用，七圣丸通過(guò)調(diào)節(jié)埃希菌、志賀菌等菌群，降低神經(jīng)炎癥，減少β淀粉樣蛋白的沉積，改善AD大鼠認(rèn)知功能障礙。

3 中醫(yī)藥治療AD的思考及展望

目前，臨床廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥治療AD，基本遵循補(bǔ)腎填髓、復(fù)調(diào)神機(jī)的治療原則，常見(jiàn)治法有補(bǔ)腎填髓、活血化瘀、化痰開(kāi)竅、解郁安神、清熱解毒等，由于AD病因病機(jī)復(fù)雜，臨床多采用2種及2種以上治法聯(lián)合運(yùn)用，但目前對(duì)于AD的中醫(yī)臨床研究的投入較基礎(chǔ)研究少，與AD病因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制尚不明確有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究更傾向于AD的發(fā)病機(jī)制研究。目前已有的臨床研究中，方案設(shè)計(jì)仍存在合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性不足的缺點(diǎn)，多數(shù)樣本含量較小，多中心、多隊(duì)列、前瞻性研究較少，對(duì)于中醫(yī)藥治療AD的具體有效藥物成分不清楚，只能從古籍及臨床經(jīng)驗(yàn)方中大量搜尋，加大了基礎(chǔ)及臨床研究的難度。此外，臨床研究設(shè)計(jì)中療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一，中醫(yī)藥不同劑型的藥效差異，中醫(yī)藥的依從性，以及病程較長(zhǎng)需長(zhǎng)期隨訪，這些都是中醫(yī)臨床研究存在的難點(diǎn)。

AD作為一種臨床常見(jiàn)病，其發(fā)病率隨著中國(guó)人口老齡化而急劇上升，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于無(wú)法闡釋病理機(jī)制，治療方法多有限制。在AD診療方面，中醫(yī)藥充分發(fā)揮了辨證論治、整體調(diào)節(jié)的特色和優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)階段臨床研究、基礎(chǔ)研究等均取得了滿意進(jìn)展。但目前AD的中醫(yī)臨床研究質(zhì)量不高，應(yīng)針對(duì)性地開(kāi)展多隊(duì)列、大樣本的前瞻性研究，結(jié)合中醫(yī)研究方法，提高中醫(yī)藥防治AD的療效，不斷完善中醫(yī)藥臨床研究循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的級(jí)別，以更好地發(fā)揮中醫(yī)學(xué)“治未病”“辨證論治”的特色和優(yōu)勢(shì)。此外，應(yīng)盡快闡明中醫(yī)藥防治AD的作用機(jī)制，以更好地服務(wù)于臨床，從而全面提高中醫(yī)藥防治AD的臨床診療水平。