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突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的公眾應對行為生成機制研究

2022-04-12 11:18陳彪賀芒
重慶社會科學 2022年3期
關鍵詞:生成機制扎根理論突發(fā)公共衛(wèi)生事件

陳彪 賀芒

摘 要:公眾應對行為研究對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理及社會穩(wěn)定具有重要參考價值。文章以新冠肺炎疫情為例,通過微博內(nèi)容獲取數(shù)據(jù),采用程序化扎根理論對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公眾應對行為進行質(zhì)性研究,構建出理論模型。發(fā)現(xiàn):公眾應對行為生成經(jīng)歷“事件情境暴露—事件信息感知—風險心理評估—應對行為生成”的過程。其中,事件情境是公眾應對行為發(fā)生的應激源;信息感知是公眾應對行為發(fā)生的決策依據(jù);心理評估是公眾應對行為生成的決策過程;應對行為是最終表現(xiàn)。本文揭示了突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公眾應對行為發(fā)生的過程邏輯、內(nèi)在機制和內(nèi)涵要素,并提出引導公眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政策建議。

關鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應對行為;生成機制;扎根理論

[中圖分類號] D035 [文章編號] 1673-0186(2022)003-0027-014

[文獻標識碼] A? ? ? [DOI編碼] 10.19631/j.cnki.css.2022.003.002

一、問題的提出

“治理之道,莫要于安民”,民心安定、社會安穩(wěn)是有效推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的前提和重要保障。國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》明確:突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往具有突發(fā)性、公共性和危害性等特點,并經(jīng)由網(wǎng)絡快速發(fā)酵傳播形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情,大量信息充斥著公眾視野,作為有限理性人的社會公眾因信息不對稱、知識受限等因素顯然無法完全做到冷靜應對、科學處理,從而影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體的有效治理。2003年“非典”期間,少數(shù)務工人員、學生群體因受網(wǎng)絡輿情放大疫情危害影響而不聽勸阻發(fā)生逃離京粵等地的應對行為,導致疫情防治形勢嚴峻[2],并給抗擊疫情工作帶來困擾和影響??茖W引導公眾正確應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件顯得尤為重要,而厘清突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公眾應對行為的發(fā)生機制更是強化溝通、正確引導線上線下民眾樹立科學應對舉措的前提和關鍵。

2020年初,新冠肺炎疫情暴發(fā)的第一時間,大量信息驟然聚集于網(wǎng)絡,正面、負面信息交織,對公眾應對行為產(chǎn)生重要影響。能否從海量的信息中梳理出公眾應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件行為傾向邏輯,對引導全社會科學應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要價值。具體而言,突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公眾應對行為是怎么形成的?經(jīng)由哪些發(fā)生過程邏輯?內(nèi)含哪些要素?本文嘗試以新冠肺炎疫情為例,基于新浪微博數(shù)據(jù)采集,運用扎根理論研究方法,提煉突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)過程中公眾應對行為的發(fā)生機制及其內(nèi)涵要素,以期對提高公眾科學理性應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供借鑒。

二、文獻回顧

網(wǎng)絡時代的到來,讓網(wǎng)絡成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的聚集地,梳理網(wǎng)絡語境下公共危機研究,有助于為本研究提供理論支撐和經(jīng)驗借鑒。

(一)網(wǎng)絡語境下公共危機研究

危機管理專家邁克爾·里杰斯特提出“3T”原則:Tell it your own(我為主);Tell it fast(快速度);Tell it all(詳盡),要求較大限度滿足公眾的知情權,充分公布社會危機事件全部[3],成為公共危機管理“信息管理”或“輿情管理”的重要遵循。邢鵬飛等選取人民日報、光明日報、新浪微博等文本內(nèi)容,研究了重大疫情的網(wǎng)絡輿情形成機制,從生成主體、演變策略、引導治理等維度進行了刻畫[4]。時勘等以SARS疫情為例,闡釋了疫情信息通過信息傳播為社會公眾進行風險感知,并對個體的應對行為、心理健康產(chǎn)生影響的過程,初步驗證了風險評估、心理緊張度、應對行為和心理健康等指標對于危機事件中民眾心理行為的預測作用[5]。張寶生等研究了突發(fā)公共衛(wèi)生事件中網(wǎng)絡社群負面情緒傳染機制,并提出限流、防疫、隔離等治理措施[6]。同時,網(wǎng)絡技術讓輿情生成與表達更加便捷,輿情快速廣泛傳播,形成了信息的快速互動與共享、情緒傳播與感染[7]。在此背景下,解讀公眾突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對行為生成機制,有利于掌握民眾行為變化特點和規(guī)律,為及時疏導民眾恐慌情緒、引導民眾科學應對提供經(jīng)驗支撐。

(二)應對行為研究

20世紀60年代,拉扎勒斯(Lazarus)等在弗洛伊德(Freud)防御機制理論和應激理論的基礎上,將個體在外部刺激引起的心理緊張面前為保持心理平衡、適應環(huán)境的活動稱為“應對(Coping)”,并將其定義為“個體為了處理被自己評價為超出自己能力、資源范圍的特定內(nèi)外環(huán)境要求,而做出不斷變化的認知和行為努力”[8-9]。按照表現(xiàn)特征,應對行為分為問題聚焦型應對和情緒聚焦型應對,前者旨在通過行為方式改變、影響壓力源,包括解決問題,尋求工具性的社會支持;后者通過情緒宣泄、尋求情感支持等方式降低壓力消極影響[10]。

受弗洛伊德防御機制理論的影響,早期應對行為研究側(cè)重關注人的個體特質(zhì),認為個體應對行為的選擇主要受其人格特質(zhì)決定,無論情境如何變化,對個體影響有限,應對行為表現(xiàn)出一貫的穩(wěn)定性和一致性[11],被稱為“特質(zhì)論”。持特質(zhì)論觀點的心理學家主要關注控制點、神經(jīng)質(zhì)特征等與應對行為之間的關系[12-13]。因特質(zhì)論過于強調(diào)個體特質(zhì)而忽略影響個體的環(huán)境要素、行為要素等,應對行為發(fā)展出“過程解釋模型”(也稱為“過程論”),即應對行為是應激源—應激—應對策略—應對行為—后效的認知到行為的動態(tài)過程。過程論更加注重應激行為中的內(nèi)部認知和行為發(fā)生過程,并指出個體應對行為的產(chǎn)生需對應激源的要素綜合、初級評估、次級評估,通過對可能的應對策略多次評估衡量,才能最終生成應對行為[14]。個體從感知應激源到做出應對行為,要進行多次的認知評估和應對策略的選擇,每一次評估及策略選擇都要依據(jù)情境的變化而進行,而任何情景的改變都會反饋信息作用于個體而產(chǎn)生新的評估,較好解釋了個體行為的變化規(guī)律。

應用研究方面,李華強等以疫苗事件為例,分析了藥品安全事件下公眾應對行為形成機制,事件屬性、信息源和信息渠道會影響公眾的心理感知;公眾風險感知、利益相關者感知、心理距離感知和行為感知影響行為決策過程,做出應對行為[15]。李華強等研究網(wǎng)絡隱私泄露事件中用戶應對行為的形成機制,發(fā)現(xiàn)用戶對網(wǎng)絡隱私泄露事件的認知受風險屬性、信息源、信息渠道、社會響應的影響,并受到企業(yè)特征和用戶特征的調(diào)節(jié)[16]。

綜上,網(wǎng)絡語境下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究從網(wǎng)絡輿情、網(wǎng)民情緒等出發(fā),研究了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡治理。應對行為研究逐漸由心理學領域引入社會學、傳播學、管理學等領域,對其研究脈絡進行梳理發(fā)現(xiàn),應對行為研究涉及藥品安全、網(wǎng)絡隱私泄露等公共問題,為我們提供可供參考的理論基礎。但既有研究對應對行為如何由事件情境影響個人,以及個體如何進行心理決策的內(nèi)在機制,并轉(zhuǎn)化具體應對行為的邏輯等尚缺乏探討。本文嘗試研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的公眾應對行為,是對既有研究的有益補充。

三、研究方法與資料收集

數(shù)據(jù)研究中發(fā)現(xiàn)理論要優(yōu)于從已有理論出發(fā)演繹可驗證性的假設[17],突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公眾的情緒反應和應對行為具有及時性和情景性特點,通過扎根理論嚴格的程序編碼,有利于挖掘構建形成公眾應對行為的理論和情境,較適合本問題研究。

新浪微博作為國內(nèi)最大的新媒體社交平臺之一,用戶規(guī)模龐大,數(shù)據(jù)海量,已成為重要的社會研究數(shù)據(jù)來源[18]。本研究采用新浪微博中有關新冠肺炎疫情的內(nèi)容作為數(shù)據(jù)來源,探究突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公眾應對行為形成機制及其內(nèi)涵要素。一方面新冠肺炎疫情是新中國成立以來爆發(fā)規(guī)模最大、感染人數(shù)最多、影響范圍最廣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其事件屬性具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件典型性特征;另一方面新冠肺炎疫情暴發(fā)于互聯(lián)網(wǎng)絡技術高度發(fā)達的今天,信息傳播媒介更加便捷快速,意見發(fā)布渠道更加自由、真實,能夠更加全面、深入挖掘突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響下的公眾應對行為。

具體操作程序上,以“新冠肺炎”為關鍵詞,共計找到超過一千萬條微博(截至2020年4月10日)。由于數(shù)據(jù)量龐大,按照新冠肺炎疫情公布“人傳人、大規(guī)模感染、感染穩(wěn)步下降到全國下調(diào)響應”為重要節(jié)點,參照趙軍鋒等危機周期前兆階段、爆發(fā)階段、蔓延階段、緩解階段的劃分[19],以2020年1月20日至4月10日為時間段,按疫情前兆期(1月20日—29日)、疫情暴發(fā)期(2月10日—2月19日)、疫情蔓延期(3月10—3月19日)、疫情緩解期(4月1日—4月10日)劃分階段,以“新冠肺炎”為關鍵詞,借助“八爪魚數(shù)據(jù)爬取工具”獲取新冠肺炎疫情信息發(fā)布、公眾感受、評價以及防護行為、醫(yī)療救治等內(nèi)容共計2.5萬余條。剔除無關、無效和重復內(nèi)容,最終得到8 048條,構成本文研究資料基礎。

四、數(shù)據(jù)編碼及模型構建

數(shù)據(jù)編碼和模型構建是指對獲取的文本資料進行加工、編譯的過程,通過開放式編碼、主軸編碼、選擇性編碼等過程,實現(xiàn)對文本資料的整理。并在此基礎上,以故事線條的方式將編碼進行模型歸納。

(一)開放式編碼

開放式編碼是對所獲取的原始資料進行的字句初級編碼,進行初步概念化的過程[20]。依據(jù)研究資料情況,選取5 000條作為建模使用,剩下3 048條為飽和度檢驗使用。剔除無效編碼和交叉編碼,最終得到26個初始編碼范疇化概念,由于篇幅所限,每個范疇僅選取代表性原始語句及其初始概念(表1)。為提高編碼效率、避免遺漏等,本文借助了適用于文本分析的NVivo 11軟件對原始數(shù)據(jù)進行編碼、節(jié)點分類等工作。

(二)主軸編碼

主軸編碼是對開放式編碼中的類屬或主題關系,進行進一步聚焦、歸類和精煉,并構建副范疇之間的關系,進而通過實際資料來研判是否支持這種關系假設[21]。遵循此種思路,從問題類型、危害程度、影響范圍、響應級別、響應主體、響應時效……防護行為、情感慰藉等26個范疇進行聚焦分析、歸類識別,提取出10個概括公眾應對行為生成邏輯的主范疇,分別是:事件屬性、事件響應、信息來源、傳播媒介、風險評估、受眾評估、距離評估、成本評估、行為應對、情感應對發(fā)生要素(表2)。

(三)選擇性編碼與模型構建

選擇性編碼是構建理論模型,解決研究問題的核心環(huán)節(jié)。它是在主范疇概念的基礎上,進一步提升概念的抽象層次,以構建“故事線”的形式把主范疇內(nèi)的核心概念囊括其中,形成邏輯清晰、框架簡明的理論模型。突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響下的公眾應對行為邏輯究竟是怎么形成的?結合前文提取的10個主范疇,借鑒應激行為過程論的思想,按照事件情境—信息感知—心理評估—應對行為的邏輯,構建了如下模型(圖1)。其中,由事件屬性、事件響應構成的事件情境是公眾應對行為發(fā)生的基礎和前提,稱為應激源;由信息來源和信息傳播構成的信息感知是應對行為發(fā)生的決策依據(jù),稱為應激感知;由風險評估、距離評估、成本評估、受眾評估構成的心理評估是公眾應對行為發(fā)生的決策過程,也叫應激評估;由行為應對和情感求援構成的應對行為則是應對行為的具體表現(xiàn),稱為應激行為。

(四)飽和度檢驗

飽和度檢驗是指理論模型不受新的資料而增加新的理論達到的相對穩(wěn)定狀態(tài)。實際編碼發(fā)現(xiàn),在繼續(xù)用同樣的編碼方法對后續(xù)用于飽和度檢驗的3 048份文本資料編碼后,未發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性的新概念、范疇,仍然符合事件情境—信息感知—心理評估—應對行為的應對邏輯框架,表明研究模型已經(jīng)達到了飽和,通過了飽和度檢驗。

五、模型闡釋

本文構建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響下的公眾應對行為發(fā)生機制模型,從生成邏輯看,公眾從突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)到應對經(jīng)歷了事件情境—信息感知—心理評估—應對行為的過程。但其內(nèi)在機理尚不清楚,下文將接著討論:

(一)公眾應對行為生成經(jīng)歷事件情境—信息感知—心理評估—應對行為的過程

從特質(zhì)論到過程論是應對行為研究逐步深化的過程?!斑^程論”研究者認為應對行為是從應激源逐漸內(nèi)化的過程,應激源—應激感知—應對策略—應對行為—后效認知的動態(tài)變化,揭示了個體應對行為與情境密切相關,從個體感知應激源到做出應對行為,需經(jīng)歷多次的認知評估和應對策略的選擇。但其內(nèi)在機理以及如何根據(jù)情境變化而產(chǎn)生決策變化卻尚不清晰。結合突發(fā)公共衛(wèi)生事件,研究發(fā)現(xiàn),公眾應對行為發(fā)生模型為:事件情境—信息感知—心理評估—應對行為,符合公眾突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對行為發(fā)生實際。

首先,突發(fā)公共衛(wèi)生事件情境是公眾應對行為發(fā)生的應激源,影響公眾應對行為的應激感知。事件情境包括突發(fā)衛(wèi)生事件的規(guī)模、類型、危害等屬性,以及這些屬性特征經(jīng)由主管部門的研判提出的事件響應策略。其次,信息感知是公眾應對行為的決策依據(jù),影響公眾應對行為心理評估。信息爆炸時代,信息傳播渠道和信息發(fā)布主體對公眾感知影響巨大,信息來源和渠道是影響公眾感知應激源的兩個重要因素。再次,經(jīng)由事件情境、信息感知,公眾開始對獲取的信息開始加工,進行心理評估,是公眾應對行為決策過程,影響公眾行為選擇。具體可分為風險評估、距離評估、受眾評估和成本評估的心理過程。最后,個體根據(jù)自身認知和評估結果,采取相應的應對行為,主要可分為行為應對和情感應對,以不同策略從不同角度緩解個體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的恐懼,以上機理構成了公眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的行為發(fā)生邏輯。結合本次新冠肺炎疫情突發(fā)事件,本文將繼續(xù)論述各路徑的具體內(nèi)涵。

(二)“事件情境—信息感知”作用路徑

新冠肺炎作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件是如何被公眾感知的?在“事件情境—信息感知”路徑中,新冠肺炎的情境要素經(jīng)由信息主體解讀和信息渠道傳播,形成公眾對事件情境的信息感知。

1.新冠肺炎事件情境表現(xiàn)為兩個方面,一是新冠肺炎本身的事件屬性;二是官方對事件的研判響應信息

事件屬性方面,事件屬性指的新冠肺炎本身所具有的固有屬性、客觀存在的特征。新冠肺炎作為典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其固有特征表現(xiàn)為問題類型、危害程度、影響范圍,均是影響公眾產(chǎn)生較高的風險感知的因素。其一,問題類型包括新冠肺炎屬何種等級的傳染疾病,具有哪些癥狀特征,從屬何種病毒種類等等。如新冠肺炎病毒和普通感冒有很多相仿之處,都有咳嗽、胸悶、發(fā)熱等癥狀,揭示了感染新冠肺炎病毒特征的外在表現(xiàn),以引起對新冠肺炎早期相應癥狀的重視。其二,危害程度則包括了新冠肺炎的致人死亡情況、傳播途徑等。2020年1月20日以來,新冠肺炎疫情感染病例、疑似病例以及病亡人數(shù)都呈不斷上升之勢,2020年2月12日,單日最高新增確診病例15 152人(數(shù)據(jù)來源:國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站),說明新冠肺炎感染范圍大、傳播風險高,致人死亡情況確實存在,危險程度較高,需引起公眾的高度重視。在傳播途徑方面,主要靠飛沫傳播、接觸傳播,減少人員密集聚會,可有效降低新冠肺炎的傳播風險。其三,影響范圍是指新冠肺炎是局部疫情還是較大范圍疫情,影響范圍不同,不同區(qū)域公眾重視程度存在差異。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,范圍涉及全國31個省份,病例分布以武漢市為主,說明新冠肺炎不是局部疫情,而是大規(guī)模暴發(fā)的遍及全國各省市的疫情,武漢是疫情較為集中的地區(qū),需提升到更高的關注程度。

事件響應方面,事件響應作為主管部門對新冠肺炎研判做出的響應策略,表明了新冠肺炎疫情的風險等級,包括響應級別、響應主體、響應時效三個維度,也會對公眾的風險認知產(chǎn)生影響。其一,響應級別體現(xiàn)了政府處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的適用等級、管控舉措等。新冠肺炎疫情突發(fā),國家及時啟動了一級響應,按照我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對最高等級的要求,實施包括封城、交通管制、工廠停工、商店關門、延期復工等舉措,以空前的力度應對新冠肺炎疫情的風險。其二,響應主體是指響應單位的層級高低,也反映新冠肺炎事件的嚴重程度。我國實施分級響應制度,新冠肺炎疫情發(fā)生后,國務院實行聯(lián)防聯(lián)控機制,統(tǒng)籌指揮交通、醫(yī)療資源分配、財政資金支持等;省市實行一級響應等,由各省(自治區(qū)、直轄市)一把手擔任疫情防控總指揮,高規(guī)格應對新冠肺炎疫情的防治工作。其三,響應時效是指新冠肺炎疫情發(fā)生后的響應時間快慢。新冠肺炎疫情全國暴發(fā)后,習近平總書記連夜召開中央政治局會議,專題研究新冠肺炎疫情防控工作,制定了“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總體原則。疫情重點地區(qū)快速采取果斷措施,武漢封城時間距離新冠肺炎疫情確認僅3天,千萬人口城市武漢封城,可見新冠肺炎疫情風險緊急程度。

新冠肺炎事件屬性和事件響應共同構成公眾感知新冠肺炎疫情的總體情景,涵蓋了新冠肺炎的問題類型、危害程度、影響范圍,并由此啟動的國家響應層級、響應主體和響應時效,形成公眾感知新冠肺炎的全景圖。

2.事件屬性往往無法直接被多數(shù)人知曉,信息源需通過信息發(fā)布主體解讀和信息渠道傳播,被公眾所感知

信息主體指信息源頭產(chǎn)生于何主體,具體到新冠肺炎疫情而言,信息來源主要有政府主管部門、科研醫(yī)療機構、專家學者。政府主管部門作為疫情應急管理部門,信息往往具有權威性、可信度高;國家衛(wèi)健委每天公布新冠肺炎確診人數(shù)、疑似病例、密切接觸者、醫(yī)學觀察者等數(shù)據(jù),及時公開疫情情況,做到信息及時公開,降低民眾對疫情未知的恐慌??蒲嗅t(yī)療機構往往能及時公開發(fā)布疫情最新的研究成果和進展,具有及時性、可信度高特點;南方科技大學、上海交大、武漢中南醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、華大基因等科研醫(yī)療機構及時將新冠肺炎疫情防治的最新研究成果公開,以增強公眾對科學防治新冠肺炎疫情的信心。專家學者基于專業(yè)知識和判斷給予疫情防控可行的意見建議,提升防控科學性。鐘南山院士、李蘭娟院士、張文宏等專家針對新冠肺炎疫情的防控建議和治理方案,提升了公眾對新冠肺炎的科學認知。

信息傳播渠道指信息通過何種媒介流向公眾,主要有新媒體、傳統(tǒng)媒體、其他媒介傳播渠道。新媒體指利用數(shù)字技術、網(wǎng)絡媒介向用戶提供信息和服務的傳播形態(tài),具有及時性、豐富性、復雜性等特點。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,以“兩微一端”為代表的新媒體對疫情發(fā)布、防控宣傳做了大量的信息披露,“丁香園·丁香醫(yī)生”等新媒體關注全國新冠肺炎疫情實時動態(tài)等。傳統(tǒng)媒體與新媒體相對,指通過固定、機械裝置等向社會公眾發(fā)布信息,這類媒體往往具有官辦屬性,通過信息甄別和篩選,可信度高,如央視、主流報刊等不僅對新冠肺炎疫情進行發(fā)布,還承擔信息核實、辟謠等功能,降低公眾獲取信息的風險,“央視新聞”及時糾正新冠肺炎疫情治理和防控過程中的虛假信息,營造健康輿論氛圍,顯示了傳統(tǒng)媒體對新冠肺炎疫情的信息發(fā)布擴散功能。其他媒介包括口頭傳播、告示等,也對信息傳播起重要作用,鄰里間信息互通有無、家庭內(nèi)部口頭交流提升信息的通暢度均影響公眾的信息感知。

事件情境產(chǎn)生后,經(jīng)由主管部門、專家學者和醫(yī)療科研院所等機構和個人從不同方面、不同維度的解讀,形成公眾通俗易懂、易于接受的新冠肺炎疫情信息,借由新媒體渠道、傳統(tǒng)媒體渠道和其他渠道,覆蓋到公眾群體,為公眾所感知。

(三)“信息感知—心理評估”作用路徑

“信息感知—心理評估”作用路徑中,主要闡釋公眾基于對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息感知,做出行為決策評估的過程。前文詳述了新冠肺炎疫情如何由新冠肺炎事件情境到被公眾所感知的過程,公眾一旦獲取、加工新冠肺炎疫情信息后,會內(nèi)化為心理應激評估過程,包括風險評估、受眾評估、距離評估和成本評估。

風險評估即新冠肺炎疫情可能對自己產(chǎn)生的風險,包括感染風險、治愈風險、死亡風險等。第一,感染風險即可能被感染的概率。新冠肺炎疫情發(fā)生后,全國累計報告確診病例90 062例(截至2021年3月16日,國家衛(wèi)健委公布),是新中國成立以來感染人數(shù)最多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,說明新冠病毒的感染風險較高,公眾在采取防護措施時就會愈加重視。第二,治愈風險即感染新冠肺炎治愈率。治愈率反映新冠肺炎的實際危害程度,2003年“非典疫情”對國人造成的巨大傷害還歷歷在目,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我國高度重視新冠肺炎患者的救治工作,累計治愈出院病例85 244例(截至2021年3月16日,國家衛(wèi)健委公布),整體治愈率較高。表明公眾感染新冠肺炎后,通過治療方案能夠?qū)崿F(xiàn)治愈成功的可能,這也會影響其應對行為的選擇。第三,死亡風險即感染新冠肺炎出現(xiàn)死亡的概率。新冠肺炎患者累計死亡病例4 636例(截至2021年3月16日,國家衛(wèi)健委公布),說明了新冠肺炎感染患者死亡的概率,要求我們更加重視新冠肺炎疫情的危害程度,作為公眾個人要采取科學合理的防疫應對措施,降低感染風險。

受眾評估即新冠疫情感染的主要受眾范圍、易感人群等。受眾范圍是指新冠肺炎可感染的人群屬性、范圍,如年齡結構、血型特征等。新冠肺炎疫情期間,報道新型冠狀病毒肺炎確診病例中出現(xiàn)嬰兒的病例,表明新冠肺炎對嬰兒也存在感染的可能,排除嬰兒不感染的可能性,提示我們?nèi)魏稳巳憾疾荒芊潘蓪σ咔榈姆揽亍R赘腥巳褐赶鄬Ω菀赘腥拘鹿诜窝讉€體,研究表明:具有基礎疾病、患有呼吸疾病的群體往往體質(zhì)較弱,也相對容易感染新冠肺炎。公眾個體要根據(jù)自身情況更加重視新冠肺炎疫情的應對行為選擇,易感人群要減少人際接觸,降低風險。

距離評估即新冠肺炎能否對自我造成感染風險的時空距離和心理距離評估。因新冠肺炎具有潛伏期、人群流動性大等因素,公眾所處的時空區(qū)域是否存在感染風險,對公眾采取應對行為存在影響,如附近出現(xiàn)感染病例,則自我評估感染的時空距離較近,應該提高應對意識;心理距離則是主觀評估可能被感染的風險,公眾基于新冠肺炎疫情的傳播情況,會產(chǎn)生記憶聯(lián)想,往往心理評估會形成自我感染新冠肺炎的擔憂,表明了公眾心理距離評估對行為的作用機理。

成本評估即對新冠肺炎采取防護、救治等行為可能花費的成本,包括防護成本、治療成本。防護成本指購買新冠疫情防控物資等承擔的成本。新冠肺炎疫情的公眾日常防控成本包括“口罩、消毒品、隔離居住”等,體現(xiàn)了公眾對用于防護新冠疫情進行的成本評估,相比而言,防護成本低于隔離成本,公眾易于采取更加節(jié)約的方式進行疫情防控。治療成本指感染新冠肺炎治療的成本。作為普通公眾而言,感染救治成本也是必須衡量的一個重要方面,成本衡量也成為影響公眾應對行為選擇的重要因素。

風險評估、受眾評估、距離評估與成本評估是公眾圍繞新冠肺炎疫情從事件情境到信息感知,并經(jīng)信息感知情況做出的四個維度評估,個體依據(jù)四個維度評估結果輕重程度的不同組合,進而形成相應的應對行為決策依據(jù)。

(四)“心理評估—應對行為”作用路徑

“心理評估—應對行為”作用路徑中,闡釋公眾基于對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理評估過程,做出應對行為選擇。基于風險評估、距離評估、受眾評估、成本評估,公眾會依據(jù)自身評估結果來選擇相應應對行為,可以分為行為應對和情感應對。

行為應對指采取具體的行動策略預防或治療新冠肺炎,包括采取防護行為預防、救治行為治療、求助行為尋求資源幫助。其一,防護行為指能夠?qū)崿F(xiàn)新冠肺炎預防和保護的措施。在新冠肺炎疫情的防控建議和指導中,佩戴口罩、勤洗手、勤消毒等措施是專家認為最基本的防疫措施。公眾通過購買基本防護物資,采取必要的防控行為,顯示了公眾基于新冠肺炎疫情的研判,采取積極的防護行為對抗新冠肺炎疫情。其二,救治行為指通過醫(yī)療手段實現(xiàn)新冠肺炎的治療、舒緩。此次新冠肺炎讓ECMO(人工心肺機)進入人們的視野,采取中西醫(yī)結合治療方式,提高新冠肺炎患者的救治率,反映了積極的醫(yī)療手段對提高新冠肺炎治愈率具有積極作用。其三,求助行為指通過尋求醫(yī)療或資源幫助對抗新冠肺炎疫情。疫情發(fā)生以來,通過微博求助、公益機構求助解決部分困難群體的防控應對燃眉之急,反映了公眾積極通過求助通道尋求醫(yī)療物資解決新冠肺炎的防護和治療所需資源。

情感應對指通過心理疏導、情感安撫等措施降低個體對新冠肺炎疫情的恐懼和風險感知,包括心理支持手段、情感慰藉等。一方面,公眾要樹立良好的心態(tài),科學防疫,不信謠、不傳謠,用健康的心態(tài)面對新冠肺炎疫情帶來的精神壓力。另一方面,情感慰藉指通過同理心、情感撫慰、樂觀預期降低對新冠肺炎疫情的恐懼。新冠肺炎疫情防控工作在我國高效開展,以舉國之力應對新冠疫情,公眾要樹立疫情向好轉(zhuǎn)變的積極預期,主動配合國家和社會統(tǒng)一開展的疫情防控工作,通過彼此情感撫慰或積極的心理預期,實現(xiàn)對新冠肺炎的情感應對。

六、研究結論與政策啟示

本文以新冠肺炎疫情為例,通過微博提取數(shù)據(jù)研究了突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響下公眾應對行為的發(fā)生邏輯,提煉出“事件情境—信息感知—心理評估—應對行為”的過程。其中,事件情境是公眾應對行為發(fā)生的邏輯起點,事件屬性特征、事件響應情況構成了影響公眾應對行為的情境要素;信息感知是公眾應對行為生成的媒介支撐,通過信息主體分解情境要素,經(jīng)由信息傳播為公眾所感知;心理評估是公眾應對行為生成的決策過程,包括風險評估、受眾評估、距離評估、成本評估維度,不同影響程度下的評估結果,影響公眾不同應對行為選擇;應對行為是公眾應對的最終表現(xiàn),可為行為應對和情感應對。進一步,本文分析了事件屬性—信息感知、信息感知—心理評估、心理評估—應對行為三條作用路徑,闡釋了其具體發(fā)生的過程機理,揭示了突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響下的公眾應對行為發(fā)生邏輯和內(nèi)涵要素,具有較強的理論意義和現(xiàn)實指導意義。

(一)重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬性管理,加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件研判,及時響應突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬性管理是科學應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前提,是影響公眾應對行為最直接、最關鍵的要素。一方面,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問題類型、危害程度和影響范圍,直接影響公眾的風險感知,對問題類型復雜、危害程度嚴重、影響范圍廣泛的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要及時研判,積極主動回應公眾關切,真實、準確、高效公開突發(fā)公共事件基本情況;另一方面,要科學研判突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬性,及時、高效啟動應急響應機制,做好充分必要的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對措施。通過正確認識和科學響應突發(fā)公共衛(wèi)生事件,降低公眾不必要的突發(fā)公共衛(wèi)生事件恐懼。

(二)重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布和信息管理,提升主流媒體、主管單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿論引領能力

信息傳播是公眾認識突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要來源?,F(xiàn)代社會處于信息大爆炸的時代,微博、微信公眾號、朋友圈等自媒體平臺高度發(fā)達,海量信息高速傳播,真?zhèn)坞y辨,沖擊著公眾的風險認知。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面,主流媒體、行政主管單位要肩負起信息發(fā)布和傳播的重任,正確傳播突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息、及時清理非法信息和糾正錯誤信息,增強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿論引導能力。

(三)重視公眾應對行為管理,引導公眾理性應對、科學應對,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理能力

突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響下的公眾應對行為經(jīng)歷事件屬性—信息傳播—心理評估—應對行為的過程,事件屬性是影響公眾應激行為的來源,信息傳播渠道影響公眾應對行為感知,心理評估則是公眾依據(jù)獲取的信息評價突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險的要素,并最終表現(xiàn)為應對行為。要從公眾應對行為生成邏輯出發(fā),注重它們之間的作用路徑,從事件屬性管理、信息傳播、作用路徑、風險傳播等多方面注重公眾應對行為管理,引導公眾理性應對、科學應對,避免出現(xiàn)恐慌性、非理性應對行為。

(四)重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控精準性,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合治理能力,從本源上緩解公眾應對行為恐慌

強化科學防控和醫(yī)療救治是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治本之策,是從根本上緩解公眾應激行為、穩(wěn)定社會人心的強心劑。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性、危害性等特征,要堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療的通識原則,以強有力的舉措盡可能快和盡可能早地阻斷疫情傳播渠道,避免造成社會大規(guī)模的恐慌。要集中醫(yī)療救治力量,加強病患救治和疫情應對,努力提高病患人員的治愈率,降低病亡率,以對人民生命安全和身體健康高度負責的態(tài)度,緩解公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不確定性和未知風險的擔憂。

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Research on the Generating Logic of Public Response Behavior in Emergent Public Health Events

Chen Biao? He Mang

(Public administration school of Chongqing University, Chongqing 400044)

Abstract: The article takes COVID-19 as an example, obtains data through Weibo, uses grounded theory to conduct qualitative research on the logic of public response behavior in public health emergencies, constructs a theoretical model. The study found that the logic of public response behavior generation in public health emergencies experienced the process of event situation exposure、event information perception、risk psychological assessment、response generation. Event situation is the stress source of public response behavior, including event attributes and event response elements; information perception is the decision basis of public response behavior, including information sources and information dissemination; psychological assessment is the decision process of public response behavior generation , Divided into four dimensions: risk assessment, audience assessment, distance assessment, and cost assessment; coping behavior is the final performance, which can be divided into behavior coping and emotional behavior.revealing the process logic and connotation of public coping behavior in public health emergencies Elements.

Key? Words: public health emergencies; coping behavior; generation logic; grounded theory

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