謝祥 趙潤蕾 夏有辰 李東 謝宏彬 楊欣 馬建勛 安陽 張頌 李比 薛紅宇

[摘要]目的：總結(jié)在北京大學(xué)開設(shè)“醫(yī)學(xué)美學(xué)與大眾生活”公選課的教學(xué)效果和可行性。方法：本課程由北醫(yī)三院成形外科11位具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任授課教師，講授醫(yī)學(xué)美學(xué)和美容整形的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)、閉卷考試成績以及學(xué)習(xí)心得和相關(guān)知識(shí)綜述對(duì)學(xué)生進(jìn)考核，對(duì)課程的教學(xué)效果進(jìn)修評(píng)價(jià)。結(jié)果：選修學(xué)生共112人，所有學(xué)生期末考核成績均超過70分（2018年）或合格（2020年）。學(xué)生最感興趣的課程內(nèi)容是通過面部整形美容改變?nèi)松透鞣N畸形的治療。關(guān)于“學(xué)習(xí)本課程后的感想”，總結(jié)為以下三點(diǎn)：①通過本課程學(xué)習(xí)，增加了自己對(duì)人體美和醫(yī)學(xué)美容的了解;②人體的外觀可以通過醫(yī)學(xué)技術(shù)加以改善，自己和家人可能會(huì)用得到;③部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)美容發(fā)生濃厚興趣，今后會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)。結(jié)論：本課程讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)和整形美容外科有了初步認(rèn)識(shí)，值得進(jìn)一步總結(jié)開展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)美學(xué);醫(yī)學(xué)美容;大眾生活;北京大學(xué);北醫(yī)三院;教學(xué)

[中圖分類號(hào)]R395.1? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2022）03-0152-03

Teaching practice and exploration of "medical aesthetics and public life" elective course in Peking University

XIE Xiang， ZHAO Runlei， XIA Youchen， LI Dong， XIE Hongbin， YANG Xin， MA Jianxun， AN Yang， ZHANG Song， LI Bi， XUE Hongyu

（Department of Plastic Surgery， Peking University Third Hospital， Beijing 100191，China）

Abstract： Objective To summarize the teaching effect and feasibility of “ Medical Aesthetics and Public Life ” in Peking University. Methods The course was taught by 11 physicians with rich clinical and teaching experience from the department of Plastic Surgery of the Third Hospital of Peking University. According to the students' classroom performance， closed-book examination results， learning experience and related knowledge review， the students will be assessed， and the teaching effect of the course will be evaluated. Results A total of 112 students took the course， and all the students scored more than 70 points in the final assessment （2018） or passed （2020）. Students are most interested in the course of life-changing facial plastic surgery and the treatment of various deformities. Thoughts after learning this course were summarized as follows： ①Through the study of this course， the students increased their understanding of human body beauty and medical aesthetics. ② The appearance of the human body can be improved by medical technology， which may be used by the students and their family members. ③Some medical students have a strong interest in medical cosmetology and will further study in the future. Conclusion This course enables students to have a preliminary understanding of medical aesthetics and plastic surgery， which is worthy of further summary and development.

Key words： medical aesthetics; medical cosmetology; public life; Peking University; the Third Hospital of Beijing Medical Uiversity; teaching

醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)和美學(xué)的交叉學(xué)科，是在維護(hù)和塑造人體美的創(chuàng)造性活動(dòng)中，研究一系列以人體美為核心的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象及醫(yī)學(xué)審美規(guī)律的學(xué)科[1]。人體美在大眾生活中無處不在，對(duì)于美的欣賞和評(píng)判能力是現(xiàn)代人的基本素質(zhì)，因此醫(yī)學(xué)美學(xué)教育也成為現(xiàn)代大學(xué)生的素質(zhì)教育中的一部分[2]。北京大學(xué)第三醫(yī)院成形外科擁有70年的歷史[3]，在整形美容外科領(lǐng)域有很高的知名度，在醫(yī)學(xué)美學(xué)研究和整形美容實(shí)踐方面處于全國領(lǐng)先地位。為普及醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，2017年，北醫(yī)三院成形科向北京大學(xué)申請(qǐng)開設(shè)了“醫(yī)學(xué)美學(xué)與大眾生活”的選修課，并得到批準(zhǔn)。

1? 資料和方法

1.1 課程設(shè)置：2018年和2020年的上半年（2～6月），北醫(yī)三院成形科在北京大學(xué)開設(shè)了名為“醫(yī)學(xué)美學(xué)與大眾生活”的公共選修課。本課程由筆者科室11位具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任授課教師，共有32學(xué)時(shí)，講授醫(yī)學(xué)美學(xué)和美容整形的相關(guān)知識(shí)。2018年本課程的教學(xué)包括三部分：①課堂講授（占時(shí)35%）;②課堂實(shí)踐和提問討論（占時(shí)60%）;③課堂繪畫審美、泥塑審美、藝術(shù)骨雕訓(xùn)練（占時(shí)5%）。本課程選用的參考書是王向義主編的《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《美容醫(yī)學(xué)造型藝術(shù)》、《美容外科學(xué)》和《醫(yī)療美容技術(shù)》，曹誼林主編的《美容外科學(xué)》和王煒主編的《整形外科學(xué)》。

1.2 教學(xué)方法：由于本課程面向北京大學(xué)全體本科生，選課學(xué)生大多是一二年級(jí)的學(xué)生，包括醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生，因此，課程是從最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)美學(xué)理論開始講解，以免學(xué)生學(xué)習(xí)困難。在教學(xué)中教師把醫(yī)學(xué)美學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐融合在一起進(jìn)行授課，以免過多講授美學(xué)理論導(dǎo)致課程內(nèi)容枯燥[4-5]。此外，筆者通過以下授課方式來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解和記憶課堂知識(shí)。

1.2.1 從大眾事物講起，把專業(yè)的知識(shí)變成通俗易懂的內(nèi)容：①在講解面部比例審美時(shí)，以眾所周知的美學(xué)元素“三庭五眼”作為開場白，在此基礎(chǔ)上引入眼、鼻、額頭以及下頦的各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)，并以公認(rèn)的美貌男性和女性照片進(jìn)行講解，提高學(xué)生對(duì)人面部比例美學(xué)的認(rèn)識(shí);②在講解中國整形外科的發(fā)展史時(shí)，不要求學(xué)生死記硬背代表人物，而是以促進(jìn)整形外科發(fā)展的重大歷史事實(shí)為線索，講解特定歷史時(shí)期人們對(duì)整形美容外科的需求，促成整形外科的發(fā)展。例如在抗美援朝戰(zhàn)爭后，由于大批傷員需要做整形修復(fù)，中國的整形外科得到巨大發(fā)展。改革開放后，由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們思想解放，對(duì)于美的追求急劇增加，促進(jìn)了我國美容外科的發(fā)展;③在講解毛發(fā)移植時(shí)，首先從動(dòng)物和人的毛發(fā)美進(jìn)入主題，繼而引出導(dǎo)致毛發(fā)缺失的原因，并針對(duì)病因（如男性雄激素性脫發(fā)和女性先天性發(fā)際線過高）提出治療方法，即毛發(fā)移植，課堂上播放毛發(fā)移植的手術(shù)視頻，讓同學(xué)們非常直觀地了解毛發(fā)移植的原理和效果。

1.2.2 通過影視節(jié)目引出課程主題，吸引學(xué)生注意力：①在“整形改變?nèi)松贰边@堂課中，開場就是韓國關(guān)于整形的節(jié)目“美人計(jì)”，節(jié)目中一個(gè)相貌丑陋的女孩通過整形手術(shù)獲得的巨大改變，重新找回自信。課程中講解美貌人群的眼、鼻和下頜等部位的美學(xué)知識(shí)，對(duì)有缺陷的就醫(yī)者，提出手術(shù)治療的方案，并展示術(shù)后獲得的效果;②在“異體移植”這堂課中，首先播放了電影弗蘭斯坦（Frankenstein）的片段，影片中是人們理想中的頭部互換，也就是頭顱的異體移植，雖然影片中的異體移植在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還實(shí)現(xiàn)不了，但有些異體移植手術(shù)已經(jīng)成為實(shí)現(xiàn)，例如異體肝移植、腎移植、心肺移植等。換臉術(shù)是最讓同學(xué)們感興趣的，就是整個(gè)面部組織器官的異體移植，雖然這種治療還有很多困難和不盡人意的地方，但對(duì)于未知世界的探索會(huì)引導(dǎo)同學(xué)們進(jìn)一步學(xué)習(xí);③在“性別的煩惱”這堂課中，開場影片是大家熟悉的霸王別姬，影片中的程蝶衣是同性戀，扮演他的演員張國榮在現(xiàn)實(shí)生活中也是同性戀，性別身份認(rèn)知錯(cuò)誤在社會(huì)上很常見，同樣易性癖也是性別認(rèn)知錯(cuò)誤的結(jié)果。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)性別認(rèn)知錯(cuò)誤還沒有非常透徹的研究結(jié)果，但通過課程講授，同學(xué)能正確認(rèn)識(shí)這種異?，F(xiàn)象。

1.2.3 結(jié)合學(xué)生們自身的美容需求或體表疾病，講解人體常見的皮膚整形美容治療。醫(yī)學(xué)美學(xué)跟每個(gè)人的生活都息息相關(guān)，來聽課的同學(xué)也不例外，醫(yī)學(xué)美容能改善正常人的容貌，提高生活質(zhì)量。授課時(shí)教師從同學(xué)們自身存在的醫(yī)學(xué)美容問題入手，引出授課內(nèi)容：①在“光電治療與微整形”這堂課中，首先從同學(xué)們自身存在的皮膚色斑、痤瘡等問題開始，介紹激光治療的原理，通過治療前后照片展示治療效果，讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)光電治療的優(yōu)勢(shì)。微整形是同學(xué)們經(jīng)常能聽到的詞匯，網(wǎng)絡(luò)上五花八門的宣傳讓人眼花繚亂，課堂上向同學(xué)們講解微整形的具體治療方法，如玻尿酸和肉毒毒素的種類和用途，這些知識(shí)讓有意做微整形的同學(xué)得到了正確的信息，能做出正確的選擇;②在“形形色色的體表腫物”這堂課中，從每個(gè)學(xué)生身上都有的色素痣開始講解，色素痣等體表腫物廣泛存在于人體，良性的體表腫物對(duì)人體無害，但要警惕惡變的可能。同學(xué)們學(xué)習(xí)了體表腫物的類型和治療方法，對(duì)自身和周圍人都能有正確的指導(dǎo)。

1.2.4 揭秘人體形態(tài)美學(xué)，讓同學(xué)們正確認(rèn)識(shí)人體。目前，大學(xué)生只是在初中階段學(xué)習(xí)過簡單的人體形態(tài)和生理知識(shí)，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)于人體的了解非常膚淺，而正值青春期的大學(xué)生無疑對(duì)人體充滿興趣，此課程恰好能滿足學(xué)生的需要。在“容貌美學(xué)概論”和“形體美學(xué)”的課程中講解正常人體的形態(tài)美學(xué)，讓同學(xué)們了解人體，樹立正確的審美觀。接觸了正常的人體美之后，筆者在“乳房的故事”和“體表器官再造”課程中講解各種原因?qū)е碌娜梭w形態(tài)缺陷和治療方法，在“臀部美學(xué)進(jìn)化”和“脂肪雕塑”的課程中給同學(xué)們講解通過醫(yī)學(xué)美容手段對(duì)人體進(jìn)行美化的醫(yī)療實(shí)踐。

1.2.5 實(shí)操練習(xí)和解剖室觀摩，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)的興趣。在醫(yī)美技能實(shí)操訓(xùn)練課上，教師通過繪畫、泥塑、3D美學(xué)設(shè)計(jì)和藝術(shù)骨雕等方式向同學(xué)展示這些藝術(shù)方式與醫(yī)學(xué)美學(xué)的密切關(guān)系。在醫(yī)學(xué)美容的臨床工作中，面對(duì)不同的就醫(yī)者，要做出個(gè)性化的設(shè)計(jì)，通過對(duì)這些藝術(shù)方式的學(xué)習(xí)，醫(yī)生能更好的判斷就醫(yī)者的缺陷在哪里，然后在與就醫(yī)者良好的溝通，最終確定治療方案。解剖室對(duì)于大多數(shù)人來說是神秘的，學(xué)生們對(duì)于解剖室的觀摩學(xué)習(xí)充滿期待。在尸體標(biāo)本的展示中，同學(xué)們看到面部的肌肉、神經(jīng)、血管和骨骼的解剖標(biāo)本，這些無言的老師激起了同學(xué)們對(duì)于醫(yī)學(xué)美容的興趣，并對(duì)人體的本質(zhì)有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。

1.3 學(xué)生考核方法：階段性進(jìn)行課堂問卷及調(diào)查、課堂提問及討論，綜合記錄每位同學(xué)平時(shí)課堂表現(xiàn)，作為評(píng)分參考。課程結(jié)束后，獨(dú)立完成一篇不少于2000字的學(xué)習(xí)心得和相關(guān)知識(shí)綜述，最后以百分制評(píng)分（2018年）。2020年由于新冠疫情的影響，教學(xué)方式改為網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)，期末閉卷考試，書寫一篇1500字的學(xué)習(xí)心得和與醫(yī)學(xué)美學(xué)相關(guān)的綜述，成績?cè)u(píng)價(jià)方式為合格/不合格。

1.4 課程評(píng)價(jià)方法：在對(duì)學(xué)生的考核中，教師要求學(xué)習(xí)心得中至少包含以下兩項(xiàng)內(nèi)容：①最感興趣的課程內(nèi)容（可多個(gè)）;②學(xué)習(xí)本課程的感想。

2? 結(jié)果

2.1 選修學(xué)生共112人，其中來自醫(yī)學(xué)部的學(xué)生83人，占74.1%，來自其他院系29人，占25.9%。所有學(xué)生期末考核成績均超過70分（2018年）或合格（2020年）。學(xué)生最感興趣的課程內(nèi)容是通過面部整形美容改變?nèi)松透鞣N畸形的治療。

2.2 關(guān)于“學(xué)習(xí)本課程后的感想”，總結(jié)為以下三點(diǎn)：①通過本課程學(xué)習(xí)，增加了自己對(duì)人體美和醫(yī)學(xué)美容的了解;②人體的外觀可以通過醫(yī)學(xué)技術(shù)加以改善，自己和家人可能會(huì)用得到;③部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)美容發(fā)生濃厚興趣，今后會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

3? 討論

本課程是北京大學(xué)首次開設(shè)的與醫(yī)學(xué)美容相關(guān)的課程，授課對(duì)象是所有在校本科生，目的在于通過介紹醫(yī)學(xué)美學(xué)與人體藝術(shù)，讓學(xué)生更多了解人體美學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)史、整形美容造型藝術(shù)等。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)人體美學(xué)與人體藝術(shù)產(chǎn)生更多的興趣，讓醫(yī)學(xué)生更早地了解整形美容外科。

大學(xué)階段是人生的青年期，大學(xué)生希望了解自己、把握自己和發(fā)展自己，他們充滿激情，對(duì)新鮮事物好奇，有明顯的喜惡觀念，但是也有著辦事沖動(dòng)，評(píng)價(jià)事情片面的缺點(diǎn)。美學(xué)教育在大學(xué)生人格培養(yǎng)中有重要作用，有助于促進(jìn)大學(xué)生人格的融合，培養(yǎng)大學(xué)生正確的審美觀，形成完善的人生觀，推動(dòng)大學(xué)生自我塑造。醫(yī)學(xué)美學(xué)是美學(xué)的一部分，一方面從生理、心理和社會(huì)三方面研究醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)美的事物，包含護(hù)理美學(xué)、康復(fù)美學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)美學(xué)等;另一方面是醫(yī)學(xué)美容，即研究人體美和應(yīng)用醫(yī)學(xué)手段來修復(fù)、再造或者創(chuàng)造人體美，其中涉及了醫(yī)療技術(shù)、審美理論、審美行為、審美環(huán)境和審美關(guān)系等有助于提高人體美的行為和理論。在大學(xué)生中進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)教育能讓大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人體美和自身的容貌美，正確了解人體容貌的缺陷和通過醫(yī)學(xué)美容手段進(jìn)行改善的方法。

醫(yī)學(xué)美學(xué)和醫(yī)學(xué)美容實(shí)踐不可分割。一方面醫(yī)學(xué)美學(xué)教育能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中尋求真、善、美，形成正確的審美觀，提高感知、評(píng)價(jià)和締造美的能力。醫(yī)學(xué)美學(xué)教育能提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)和完善醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美、外在美與審美修養(yǎng)，在醫(yī)療服務(wù)中增加美的元素，不但能給患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，而且能讓患者感到醫(yī)療服務(wù)中的美;另一方面醫(yī)學(xué)美學(xué)的核心是健康而有活力的人體美[6]，醫(yī)學(xué)美學(xué)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)美容實(shí)踐的發(fā)展，即整形美容學(xué)科的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)下，美容外科、美容皮膚科、美容牙科和中醫(yī)美容等的臨床實(shí)踐蓬勃發(fā)展。廣大醫(yī)師們以將就醫(yī)者變美作為奮斗目標(biāo)，每一項(xiàng)手術(shù)操作都是精致典雅的藝術(shù)創(chuàng)作，就醫(yī)者就是醫(yī)生創(chuàng)作藝術(shù)品。

我國很多醫(yī)學(xué)院校在本科生教育中開設(shè)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程[7-9]，但都是醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的教學(xué)，極少涉及醫(yī)學(xué)美容實(shí)踐。筆者在北京大學(xué)開設(shè)的“醫(yī)學(xué)美學(xué)與大眾生活”課程是針對(duì)所有專業(yè)的本科生，內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)美學(xué)理論和美容外科的臨床實(shí)踐。這兩次課程的選修學(xué)生共112人，其中來自醫(yī)學(xué)部的學(xué)生83人，占74.1%，來自其他院系29人，占25.9%。這一結(jié)果說明醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)美容更感興趣，這可能是因?yàn)檎n程內(nèi)容是醫(yī)學(xué)的一部分，在今后的學(xué)習(xí)工作中會(huì)用到這部分知識(shí)，甚至成為他們的學(xué)習(xí)研究方向。非醫(yī)學(xué)生的選課人數(shù)較少，說明他們對(duì)于專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)美容沒有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，對(duì)于非醫(yī)學(xué)生設(shè)置專業(yè)性不強(qiáng)的美學(xué)知識(shí)相關(guān)課程更為適合。

從學(xué)生們的學(xué)習(xí)心得中筆者了解到，學(xué)生對(duì)于這門課程中通過面部整形美容改變?nèi)松透鞣N畸形的治療這部分最感興趣，說明授課教師講解生動(dòng)且通俗易懂，也說明同學(xué)們對(duì)于整形美容外科手術(shù)前后巨大的變化感興趣。很多同學(xué)認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)美容與他們自己和周圍人的生活有密切關(guān)系，課程帶他們進(jìn)入了醫(yī)學(xué)美容的大門，部分醫(yī)學(xué)生希望能進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美容，說明本課程對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了很大影響。筆者認(rèn)為在北京大學(xué)開設(shè)的“醫(yī)學(xué)美學(xué)與大眾生活”這門課是一次非常有意義的嘗試，對(duì)于提高大學(xué)生綜合素質(zhì)有很大幫助，值得進(jìn)一步總結(jié)開展。

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[收稿日期]2021-05-13

本文引用格式：謝祥，趙潤蕾，夏有辰，等.北京大學(xué)開設(shè)“醫(yī)學(xué)美學(xué)與大眾生活”選修課的教學(xué)實(shí)踐探索[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（3）：152-154.