戴聞名

醫(yī)護(hù)人員在以色列內(nèi)坦亞進(jìn)行新冠疫苗接種的準(zhǔn)備工作

在中國阻擊奧密克戎毒株引發(fā)的新冠疫情之際，以色列的經(jīng)驗(yàn)值得關(guān)注。兩個(gè)月前，奧密克戎也曾給以色列帶來一波疫情，疫情嚴(yán)重時(shí)一天新增確診病例曾超過10萬例，重癥病例近1300例。目前，其日均新增確診病例已經(jīng)大幅下降到數(shù)千例，衡量新冠病毒傳播力的R值（每個(gè)感染者傳染的人數(shù)）已經(jīng)降到了0.7以下。

雖然這些數(shù)字在中國人看來仍不算少，但目前的抗疫成果在發(fā)達(dá)國家中已算是相當(dāng)出色。此外，以色列在抗疫舉措方面一直是全球先行者：疫情全球傳播后最早關(guān)閉邊境、最早開始接種疫苗、最早接種加強(qiáng)針（第3劑）。

2021年12月31日，以色列又率先為本國60歲以上人群提供第4劑疫苗，并建議所有成年人接種第4劑疫苗。

2022年3月1日，在關(guān)閉邊境兩年后，以色列宣布邊境開放，全面恢復(fù)“正常生活”。

以色列未來疫情走向仍有待觀察，但其在此過程中的得失成敗，值得研究借鑒。

以色列抗疫最重要的經(jīng)驗(yàn)之一，就是“高完全疫苗接種率”。

醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的數(shù)據(jù)是，截至2022年1月，80%的以色列人已經(jīng)接種了兩劑疫苗加一劑加強(qiáng)針，60歲以上人群中這一比例更是高達(dá)90%。

以色列衛(wèi)生部國際關(guān)系司司長(zhǎng)埃舍爾·薩爾曼在接受中國媒體采訪時(shí)表示，高完全疫苗接種率是以色列抗疫的關(guān)鍵。

“高疫苗完全接種率或無法防范奧密克戎的感染和傳播，但卻可以有效降低重癥和死亡率，守住醫(yī)療系統(tǒng)不崩潰的底線。以色列的醫(yī)療系統(tǒng)盡管一直滿負(fù)荷運(yùn)作，但從未被擊垮，住院、重癥以及死亡率一直維持在較低水平?！卑Ｉ釥栒f。

擁有300家科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)雜志的醫(yī)學(xué)智庫BMC曾專門撰文討論：我們能從以色列迅速的新冠疫苗接種中學(xué)到什么？

文章指出，以色列具有一些先天優(yōu)勢(shì)，如人口僅有930萬，接種任務(wù)較輕，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施好，人口結(jié)構(gòu)也相對(duì)年輕，更易于完成優(yōu)先照顧老人的任務(wù)。此外其人口密度也較高，基本不需要為偏遠(yuǎn)地區(qū)做復(fù)雜的物流安排。

但不少具有同樣優(yōu)勢(shì)的國家在疫苗接種上并沒有達(dá)到同樣水準(zhǔn)。以色列在輝瑞疫苗獲批后兩周內(nèi)，接種率就超過了十分之一， 當(dāng)時(shí)的美國和歐洲卻還在艱難起步中。

BMC總結(jié)以色列在疫苗接種上的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)包括：除盡早下手購買疫苗，還布局了一個(gè)細(xì)節(jié)完備的“從倉庫到人”接種機(jī)制;對(duì)于特殊人群出臺(tái)專門的疫苗接種“普及到人”責(zé)任制;專門培訓(xùn)了一支有經(jīng)驗(yàn)的疫苗接種護(hù)士隊(duì)伍;充分意識(shí)到不是每個(gè)人都是數(shù)碼時(shí)代的受益者，主動(dòng)關(guān)懷“數(shù)碼弱勢(shì)群體”;將疫苗接種置于抗疫全局中考慮。

以色列是全球?yàn)閿?shù)不多的擁有一個(gè)完善的國民幼年疫苗接種數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)庫的國家，這個(gè)系統(tǒng)對(duì)于追蹤新冠疫苗接種、評(píng)估后續(xù)有效性非常有用。

以色列還有一支訓(xùn)練有素、具有多年疫苗接種經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍。與不少國家需要臨時(shí)抽調(diào)急診、重癥病房護(hù)士相比，以色列的接種計(jì)劃就從容許多。

不少國家在疫苗接種時(shí)也優(yōu)先照顧了老人、弱勢(shì)群體和社會(huì)運(yùn)行關(guān)鍵人群（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)和物流口岸一線工作人員），但以色列在這點(diǎn)上更進(jìn)了一步——為這些人群設(shè)置了專人管理的“專用通道”。比如需要居家護(hù)理的人群由國家危機(jī)救援服務(wù)機(jī)構(gòu)梅根·大衛(wèi)·艾德姆接手，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員由所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，60歲以上和有基礎(chǔ)疾病的人群由4個(gè)掌握國民醫(yī)療史的國家非營利性健康機(jī)構(gòu)來管理。

還有一條經(jīng)驗(yàn)，就是預(yù)約接種雖然主要通過在線和電話方式，但政府沒有忘記，即使在現(xiàn)代社會(huì)中，仍然有一部分人是被隔絕在數(shù)碼世界之外的。對(duì)于這部分人，要通過上門通知等傳統(tǒng)方式去主動(dòng)聯(lián)系。

此外，社會(huì)中總有一些人群是容易被“忽視”。在以色列，極度傳統(tǒng)的猶太群體和阿拉伯人群體都是接種率偏低且受疫情沖擊最嚴(yán)重的。因此，在疫苗接種時(shí)需要專門監(jiān)測(cè)社會(huì)各個(gè)社群的情況，防止這種不均等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

BMC將這些細(xì)節(jié)概括為“對(duì)于疫情和其他公衛(wèi)危機(jī)的高度準(zhǔn)備程度”，“歸根到底，以色列是一個(gè)在危機(jī)動(dòng)員方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的國家”。

以色列衛(wèi)生部全國健康促進(jìn)委員會(huì)主席戴安·萊文·扎米爾認(rèn)為，疫苗是“游戲規(guī)則改變者”，對(duì)于以色列社會(huì)保持開放有至關(guān)重要的作用。

奧密克戎來勢(shì)洶洶之時(shí)，除不斷普及疫苗接種之外，以色列政府還迅速進(jìn)行了抗疫策略的調(diào)整。

改變檢測(cè)和追蹤感染者的方法。由于奧密克戎傳播力極強(qiáng)，原來使用的核酸檢測(cè)出結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用高，政府因此建議年輕人和其他低風(fēng)險(xiǎn)人群在家中采取抗原快速檢測(cè)的方式，陽性者可以在家自我隔離。

與此同時(shí)，以色列政府購買了大量抗病毒藥物，對(duì)于早期病人的治療具有非常好的療效。

以色列也是全球最早開打第4劑疫苗的國家。埃舍爾告訴中國媒體，初步數(shù)據(jù)表明，注射第4劑疫苗后人體內(nèi)抗體有明顯增強(qiáng)。

傳統(tǒng)文化，也被認(rèn)為是以色列抗疫的重要助力。

以色列外交部新冠疫情項(xiàng)目主管丹尼爾·梅隆表示，猶太文化強(qiáng)調(diào)在困難的時(shí)候幫助需要幫助的人。守望相助，使很多以色列人度過了最艱難的時(shí)光。他還認(rèn)為，以色列領(lǐng)先的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系和高度數(shù)字化的國民健康系統(tǒng)同樣發(fā)揮了重要作用。

“新冠疫情使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為全球科技界的前沿話題，以色列已經(jīng)是這方面的領(lǐng)導(dǎo)性國家?！泵仿≌f。

埃舍爾對(duì)中國媒體強(qiáng)調(diào)，以色列目前開放邊境與以英國為代表的一些西方國家的“躺平”態(tài)度是完全不同的，“我們依然在努力遏制病毒傳播，隨時(shí)為下一輪疫情的暴發(fā)做好準(zhǔn)備。”

也就是說，對(duì)全球開放的以色列，仍然在盡最大努力，以最適合自己國家的方式，維持常態(tài)抗疫和經(jīng)濟(jì)開放之間的平衡。這種永遠(yuǎn)心存危機(jī)感的態(tài)度，是這個(gè)國家最有力的抗疫武器。