張茜 岳曉東 張亞坤

摘 ? ? 要|目的：通過元分析的手段明確觀看幽默視頻對(duì)降低焦慮的影響效果大小，并分析現(xiàn)有研究的局限性，為未來研究尋找突破。方法：檢索Web of Science 、PubMed、Springer Link、SAGE、CNKI、萬方、VIP維普等中英文數(shù)據(jù)庫，收集有關(guān)觀看幽默視頻和焦慮的相關(guān)研究，使用RevMan ? ? ?5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)合并和分析。結(jié)果：共納入4項(xiàng)研究，樣本量為221人，其中實(shí)驗(yàn)組111人，對(duì)照組110人。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前后測(cè)焦 ? 慮分?jǐn)?shù)變化值的平均數(shù)差異顯著（MD=-2.56，95% ? ? ? CI[-3.96，-1.16]，p =0.0004），且異質(zhì)性較低（p =0.16，I 2=42%）。結(jié)論：本研究結(jié)果證明了觀看幽默視頻能夠有效降低焦慮，這種幽默干預(yù)方式是成本效益低、適用范圍廣、無時(shí)間和地域限制、易于實(shí)施的干預(yù)措施，在臨床、心理咨詢和心理健康促進(jìn)等方 面具有很大的發(fā)展空間和潛能。

關(guān)鍵詞|幽默視頻;焦慮;元分析

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1 前言

焦慮是一種常見的作為保護(hù)性因素來抵御威脅的心理狀態(tài)[1]。長期的焦慮會(huì)導(dǎo)致心理上的痛苦， 影響到個(gè)體的日常生活[1]。根據(jù)阿赫邁德等人（Ahmed et al.，2009）的觀點(diǎn)，焦慮是“一種以認(rèn)知、身體、情緒和行為為特征的心理和生理狀態(tài)”。[2]焦慮也被認(rèn)為是一種應(yīng)對(duì)威脅情況的正常反應(yīng)，分為兩個(gè) 相關(guān)的結(jié)構(gòu)：特質(zhì)焦慮（Trait Anxiety）和狀態(tài)焦慮（State Anxiety）[3]。特質(zhì)焦慮是個(gè)體的穩(wěn)定特征， 是個(gè)體將壓力情況視為威脅的程度[4]。狀態(tài)焦慮是指?jìng)€(gè)體在對(duì)某一情境進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)該情境的反應(yīng)[4]。也就是說，個(gè)體對(duì)焦慮的傾向反映了特質(zhì)焦慮，而狀態(tài)焦慮是在一個(gè)情景被評(píng)估為焦慮后的反應(yīng)。目前， 關(guān)于焦慮的干預(yù)和治療，已有很多方法被證明是有效的，比如正念療法、放松療法、音樂療法等，其他的一些新的干預(yù)方法（比如幽默療法）也在不斷被探索。

幽默在牛津英語詞典中是引發(fā)樂趣、怪誕、滑稽、玩笑、喜劇的行為、言語和作品的特性[5]。幽 默是一個(gè)多層次的概念，在不同的學(xué)科領(lǐng)域有著廣泛的定義，由于研究的側(cè)重點(diǎn)不同。它涉及認(rèn)知、情感、行為、心理、生理和社會(huì)等方面[6]。在認(rèn)知上，幽默被視作與對(duì)不協(xié)調(diào)或矛盾的感知有關(guān)[7];在情感上， 幽默被描述為與“興奮”的愉快情緒有關(guān)[8];在心理生理學(xué)上，幽默與皮質(zhì)醇、生長激素和腎上腺素 的減少有關(guān)[9];而作為一種社會(huì)現(xiàn)象，幽默在人際交流和吸引方面起著重要作用[10]。總之，幽默已被 證明可對(duì)個(gè)體的精神狀況產(chǎn)生有利的影響，有助于緩解焦慮、壓力和緊張，改善判斷力、理解力和對(duì)生活的態(tài)度、感知，并增強(qiáng)社交能力和個(gè)人互動(dòng)[11]。

此外，幽默療法（Humor Therapy）將幽默引入到積極的心理治療中，憑借其生理、心理方面的特殊優(yōu)勢(shì)， 使個(gè)體產(chǎn)生良性反饋以增強(qiáng)治愈效果的輔助治療和護(hù)理措施。幽默療法不是傳統(tǒng)治療所指某個(gè)特定心理學(xué)派的治療理論，它具有多重含義。美國自 1970 年開始對(duì)心理治療領(lǐng)域中幽默的應(yīng)用進(jìn)行了探討，期間所使用的詞匯包括治療性幽默、幽默治療、幽默應(yīng)用于治療等，這些詞匯在治療實(shí)務(wù)上并沒有大的意義差別。治療性幽默（Therapeutic Humor）指治療師和其他健康保健專家自發(fā)地和有意識(shí)地把幽默技術(shù)引入心理治療， 使當(dāng)事人在自知和行為方面得到明顯的改善。美國應(yīng)用與治療幽默協(xié)會(huì)將幽默療法定義為“任何通過刺激對(duì)生活中的荒謬或不協(xié)調(diào)情況的游戲性發(fā)現(xiàn)、表達(dá)或欣賞來促進(jìn)健康和保健的干預(yù)，這種干預(yù)可以增強(qiáng)健康或作為疾病的補(bǔ)充治療，以促進(jìn)身體、情感、認(rèn)知、社會(huì)或精神方面的康復(fù)和應(yīng)對(duì)[12]”。

根據(jù)威爾金斯等人（Wilkins et al.，2009）的研究，幽默治療的心理學(xué)理論包括優(yōu)勢(shì)理論（Superiority Theory）、釋放理論（Relief Theory）、失諧理論（Incongruity Theory）。其中優(yōu)勢(shì)理論側(cè)重優(yōu)越感在幽默中的作用， 認(rèn)為人們總是處于相互競(jìng)爭中，并且在不斷地尋找他人的缺點(diǎn)，而“笑”則是突然意識(shí)到自己比別人優(yōu)越的表現(xiàn);釋放理論則將“笑”看成是社會(huì)約束所產(chǎn)生的緊張和壓抑心理的一種釋放;失諧理論強(qiáng)調(diào)人們對(duì)幽默進(jìn)行認(rèn)識(shí)和加工的過程，認(rèn)為幽默是基于認(rèn)知的，個(gè)體需要通過對(duì)典型的事件、符號(hào)、觀念等進(jìn)行比較以識(shí)別不一致、不協(xié)調(diào)的部分，進(jìn)而形成失諧性的認(rèn)知，然后再借助相關(guān)信息將此部分進(jìn)行消解[13]。

幽默療法的干預(yù)形式多種多樣，如閱讀有趣的圖書、漫畫，觀賞幽默戲劇、搞笑視頻，分享趣聞?shì)W事等， 可指導(dǎo)個(gè)體放松面部肌肉、笑聲冥想，并鼓勵(lì)人們一起唱歌、跳舞，進(jìn)行角色扮演、欣賞小丑表演等[14]。也有研究評(píng)估了幽默干預(yù)對(duì)焦慮的效果。例如，吉爾伯格等人（Jill Berger et al.，2014）在醫(yī)院對(duì) 42 名接受門診手術(shù)的兒童及其父母進(jìn)行了幽默療法（小丑醫(yī)生）研究，發(fā)現(xiàn)幽默和轉(zhuǎn)移注意力對(duì)于緩解兒童及其父母的術(shù)前焦慮是積極有效的[15]?，斃麃喢窢柕热耍∕aria Meier et al.，2020）對(duì) 35 名健康男性和女性，進(jìn)行了歡笑瑜伽的幽默療法，發(fā)現(xiàn)歡笑瑜伽可以有效地減少對(duì)壓力的皮質(zhì)醇反應(yīng)，從而減輕了與壓力有關(guān)的健康問題[16]。趙金萍等人（2020）在養(yǎng)老院對(duì)74 名老年人進(jìn)行了為期8 周的幽默干預(yù)方案（熱身，觀看幽默視頻，游戲，幽默分享），研究發(fā)現(xiàn)幽默干預(yù)方案有效地減少了老年人的抑郁和焦慮癥狀， 提高了他們的主觀幸福感、認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量[17]。

觀看幽默視頻是幽默干預(yù)形式中較為方便可行的一種。有研究者通過實(shí)驗(yàn)研究驗(yàn)證了觀看幽默視頻對(duì)緩解焦慮的有效性。例如，斯諾鮑爾和薩博（Snowball and Szabo，1999）發(fā)現(xiàn)觀看幽默脫口秀喜劇在改善情緒和狀態(tài)焦慮方面與運(yùn)動(dòng)有一樣的效果[18]。格爾考夫等人（Gelkopf et al.，1993）也發(fā)現(xiàn)，與觀看中性電影的對(duì)照組相比，長時(shí)間觀看幽默電影的精神分裂癥患者的焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)明顯降低[19]，病人所經(jīng)歷的社會(huì)支持增加[20]，攻擊性減少[19]。懷特和溫茲博格（White and Winzelberg，1992）的研究也表明，觀看幽默視頻可以減少壓力[21]。

雖然上述研究都十分重要，但其研究的樣本數(shù)量普遍偏小，結(jié)果也不盡一致，因此需要有更全面且準(zhǔn)確的闡述。而運(yùn)用元分析的方法可以匯集多個(gè)相關(guān)研究，避免單個(gè)調(diào)查中因受有偏樣本、地域差異等因素的影響

而使研究結(jié)果產(chǎn)生偏差，進(jìn)而得到更普遍、更準(zhǔn)確的結(jié)論。據(jù)此，本研究旨在明確觀看幽默視頻對(duì)降低焦慮的影響效果大小，分析現(xiàn)有研究的局限性，為未來研究尋找突破。提出假設(shè)：觀看幽默視頻會(huì)對(duì)降低焦慮有積極效果。本研究不僅有助于探索簡單可行的焦慮干預(yù)方式，也有助于探索幽默對(duì)大眾心理健康的積極作用。

2 方法

文獻(xiàn)搜集

搜集標(biāo)準(zhǔn)

本研究遵循以下納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）以英文或中文發(fā)表的全文文章;（2）須為調(diào)查或?qū)嶒?yàn)類的實(shí)證研究;

（3）實(shí)驗(yàn)組為觀看幽默視頻，對(duì)照組不做特定的幽默干預(yù)（如觀看與實(shí)驗(yàn)組相同時(shí)間的非幽默視頻或 等待）;（4）研究因變量是焦慮水平，并測(cè)量了焦慮分?jǐn)?shù)前測(cè)后測(cè)數(shù)據(jù)的平均數(shù)（MD）、標(biāo)準(zhǔn)差（SD）;

（5）數(shù)據(jù)重復(fù)發(fā)表的僅取其中內(nèi)容報(bào)告較為全面的一篇。

如果文獻(xiàn)有如下特征之一則排除：（1）基本數(shù)據(jù)不清晰或存在明顯錯(cuò)誤且無法修正;（2）純理論和綜述類及質(zhì)性研究予以剔除;（3）利用同一批數(shù)據(jù)重復(fù)發(fā)表的予以剔除;（4）觀看幽默視頻同時(shí)加入其他干預(yù)（如游戲、幽默訓(xùn)練等）。

文獻(xiàn)檢索

在 Web of Science、PubMed、Springer Link、SAGE、CNKI、萬方、VIP 維普數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面檢索。中文數(shù)據(jù)庫搜索題名、關(guān)鍵詞、主題詞中包含“幽默”或“喜劇”或“幽默電影”和“焦慮”的文獻(xiàn)， 英文數(shù)據(jù)庫搜索“Humor”或“Comedy”和“Anxiety”并按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終獲得滿足元分析的研究有 4 項(xiàng)，文獻(xiàn)檢索截止日期為 2022 年 4 月，具體流程見圖 1。

文獻(xiàn)編碼和質(zhì)量評(píng)價(jià)

每項(xiàng)研究根據(jù)以下特征進(jìn)行編碼：作者發(fā)表年份、被試國籍、被試特征（如樣本大小、年齡、性別分布）、干預(yù)細(xì)節(jié)（如干預(yù)類型、頻率、干預(yù)時(shí)間等）、測(cè)量結(jié)果所用工具及結(jié)果，如表1 ?所示。另一個(gè)單獨(dú)的表格，用來記錄每一個(gè)試驗(yàn)報(bào)告的原始結(jié)果數(shù)據(jù)（如平均值和標(biāo)準(zhǔn)差）。

編碼時(shí)遵循以下原則：（1）效應(yīng)值的提取以獨(dú)立樣本為單位，每個(gè)獨(dú)立樣本編碼一次，若同一篇文獻(xiàn)調(diào)查了多個(gè)獨(dú)立樣本，則分別對(duì)應(yīng)進(jìn)行編碼;（2）若研究中實(shí)驗(yàn)組除幽默干預(yù)外，還涉及其他干預(yù)組（音樂干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)），則只記錄幽默干預(yù)組;（3）若研究有追蹤研究，則按干預(yù)后那一次的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行編碼。

使用 Cochrane 合作組織用于干預(yù)系統(tǒng)綜述版本的“偏倚風(fēng)險(xiǎn)”工具，對(duì)納入的研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量判斷。其中對(duì)六個(gè)方面分別進(jìn)行了關(guān)鍵性評(píng)估，包括選擇偏倚、實(shí)施偏倚、檢測(cè)偏倚、損耗偏倚、報(bào)告偏倚和其他偏倚。

模型選擇

目前，計(jì)算效應(yīng)大小的方法主要有兩種：固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型。前者假設(shè)不同研究的實(shí)際效果是相同的，而結(jié)果之間的差異是由隨機(jī)誤差引起的。后者假設(shè)不同研究的實(shí)際效果可能不同，而且不同的結(jié)果不僅受隨機(jī)誤差的影響，還受不同樣本特征的影響[22]。本研究通過異質(zhì)性檢驗(yàn)，對(duì)隨機(jī)效應(yīng)模型選擇的適切性進(jìn)行驗(yàn)證，主要查看 I2 值指標(biāo)，I2 值低于 50% 表示異質(zhì)性較低，選用固定效應(yīng)模型更合適[23]。

數(shù)據(jù)處理

本研究采用平均數(shù)（MD）和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）作為效應(yīng)值指標(biāo)，使用軟件 Revman 5.3 進(jìn)行元分析，結(jié)果是使用統(tǒng)一測(cè)量量表收集的連續(xù)數(shù)據(jù)，計(jì)算了加權(quán)平均差（WMD）及 95% 的置信區(qū)間，以衡量從基線開始的變化。首先，我們通過從干預(yù)前到干預(yù)后的變化來計(jì)算每個(gè)研究的變化分?jǐn)?shù)的平均數(shù)。然后， 根據(jù) Cochrane 合作組織推薦的以下公式，將組內(nèi)前后的標(biāo)準(zhǔn)差匯集起來，計(jì)算出變化分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差。SD 變化= √[SD2 基線+SD2 后測(cè)-（2*Corr*SD 基線*SD 后測(cè)）]，Corr 是干預(yù)前和干預(yù)后測(cè)量之間的關(guān)聯(lián)，SD 是標(biāo)準(zhǔn)差，所有的分析都假定 r=0.5[24]。最后，根據(jù)變化分?jǐn)?shù)的平均數(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)差檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩平均數(shù)差異的顯著性。

3 結(jié)果

文獻(xiàn)納入與質(zhì)量評(píng)估

經(jīng)過數(shù)據(jù)處理，共有 4 項(xiàng)研究[25-28]被納入元分析?？紤]到納入文獻(xiàn)數(shù)量較少，查閱以往文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)也有納入少量研究進(jìn)行元分析的情況。

在納入的研究中，參與者被隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，但在一些研究中沒有明確說明隨機(jī)化程序的細(xì)節(jié)。通常情況下干預(yù)措施是由參與研究的專業(yè)人員進(jìn)行的，因此，研究對(duì)被試和主試不可能是雙盲的，因?yàn)橛^看幽默視頻的干預(yù)，不能以雙盲的方式進(jìn)行，對(duì)分配的隱蔽性的描述也不充分，質(zhì)量評(píng)估圖如圖 2、圖3 所示。

異質(zhì)性檢驗(yàn)

本研究對(duì)納入的效應(yīng)量進(jìn)行了異質(zhì)性檢驗(yàn)，以便確定采用隨機(jī)效應(yīng)模型是否恰當(dāng)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，I2 值為 42%，未超過 50%，說明結(jié)果異質(zhì)性較低，接下來的分析選用固定效應(yīng)模型是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

平均數(shù)差異顯著性檢驗(yàn)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組 111 名被試和對(duì)照組 110 名被試，干預(yù)前后測(cè)焦慮分?jǐn)?shù)變化值的平均數(shù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前后測(cè)焦慮分?jǐn)?shù)變化值的平均數(shù)差異顯著（MD=-2.56，95% CI[-3.96，-1.16]， p=0.0004），且異質(zhì)性較低（p=0.16，I2=42%），如圖4 所示。說明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)前后焦慮水平分?jǐn)?shù)的平均數(shù)有差異。

4 討論

本研究通過對(duì) 4 項(xiàng)實(shí)證研究進(jìn)行了元分析，驗(yàn)證了其觀看幽默視頻對(duì)降低焦慮的有效性。具體地說， 觀看幽默視頻對(duì)降低焦慮情緒的有益影響，主要從以下幾個(gè)方面加以呈現(xiàn)。

第一，觀看幽默視頻可以轉(zhuǎn)移注意力。喜劇、娛樂、互動(dòng)玩具、拼圖、紙牌或電子游戲、虛擬現(xiàn)實(shí)、有節(jié)奏的呼吸、定向圖像、聽音樂和看電視或放松地觀看視頻都可以用來分散注意力[29]。幽默視頻作 為一種轉(zhuǎn)移注意力的手段，可將人們的焦慮情緒暫時(shí)擱置一邊，將注意力放在幽默視頻上。但是幽默視頻對(duì)降低焦慮的作用不僅限于此，因?yàn)閷?duì)照組觀看非幽默的中性視頻（比如紀(jì)錄片）也同樣可以起到分心的作用，但是對(duì)照組的焦慮分?jǐn)?shù)沒有得到顯著降低。

第二，觀看幽默視頻可促使人笑，借以產(chǎn)生良性的生理變化。人們觀看幽默視頻時(shí)，會(huì)營造出一種輕松愉悅的心境，不斷發(fā)笑。具體地說，笑可以改善人的一些生理狀況，舒緩血管、改善心血管功能[30]， 減少皮質(zhì)醇的量，皮質(zhì)醇是一種可以毒害海馬體（鞏固記憶的場(chǎng)所）的神經(jīng)內(nèi)分泌激素[31，32]，能夠釋 放內(nèi)啡肽[33，34]、增加肌肉活動(dòng)[34]、促進(jìn)消化功能[34]、增強(qiáng)免疫功能[35，36]等。這些生理上的變化， 可以讓正處于焦慮狀態(tài)的人感受到身體壓力的緩解，從而降低壓力感。

第三，觀看幽默視頻可以改變認(rèn)知。人們之所以焦慮，多是因?yàn)殄e(cuò)誤的認(rèn)知思維導(dǎo)致，而觀看幽默視頻可以改變個(gè)體對(duì)壓力事件的解釋方式，換之以一種更加積極的方式去解讀，壓力事件就不會(huì)被視為威脅性事件，從而減少焦慮。

第四，觀看幽默視頻可擴(kuò)大社會(huì)交流。一些研究是在醫(yī)院的病房中對(duì)患者進(jìn)行的，實(shí)驗(yàn)組的患者一同觀看幽默視頻，對(duì)照組的患者觀看非幽默視頻或不干預(yù)。研究者觀察到病人喜歡一起觀看電影，并出現(xiàn)了密集、積極的社會(huì)交流，會(huì)產(chǎn)生一種希望與他人分享的傾向，因此增強(qiáng)了社會(huì)互動(dòng)，不僅是在觀看期間，在觀看之后還會(huì)繼續(xù)談?wù)撾娪?，分享不同的有趣?chǎng)景[37]。除了與其他人的交流互動(dòng)，觀看幽默視頻（比如脫口秀）在表演者對(duì)某些社會(huì)事件發(fā)表觀點(diǎn)并用幽默的方式表達(dá)出來時(shí)，視頻的觀看者會(huì)產(chǎn)生某種觀點(diǎn)上的認(rèn)同，這也是與外界交流的一種獨(dú)特方式。

5 結(jié)論

本研究結(jié)果表明，觀看幽默視頻可有效降低焦慮，其干預(yù)方式具有成本效益低、適用范圍廣、無 時(shí)間和地域限制、易于實(shí)施等特點(diǎn)，值得在臨床、心理咨詢和日常生活健康管理等方面大力推廣。

最后有必要指出，本研究也存在一定的局限：由于該領(lǐng)域的相關(guān)研究較少，只有 4 項(xiàng)研究被納入元分析，這些研究在雙盲和被試的分配隱蔽性方面也存在較高偏倚風(fēng)險(xiǎn)，所以得出的最終結(jié)論要謹(jǐn)慎看待。據(jù)此，未來的研究應(yīng)注意如下幾個(gè)方面。

首先，關(guān)于觀看幽默視頻降低焦慮的相關(guān)實(shí)證研究較少，且已有研究樣本量低，未來研究可以增加樣本量，以探究更準(zhǔn)確的結(jié)果。其次，研究觀看幽默視頻對(duì)降低焦慮水平的積極影響這一主題，可能與個(gè)人特質(zhì)，比如幽默風(fēng)格、對(duì)幽默的感知力有關(guān)，現(xiàn)有研究在幽默干預(yù)前，很少對(duì)被試進(jìn)行幽默風(fēng)格或幽默感知力的測(cè)量，未來研究可增加此變量進(jìn)一步探究。再次，很少有研究進(jìn)行追蹤調(diào)查，未來的研究可以增加隨訪環(huán)節(jié)，探究觀看幽默視頻對(duì)降低焦慮的作用是短暫的還是有維持作用的。又次，相關(guān)研究多涉及臨床和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，樣本大多選取某種疾病的患者，未來研究可側(cè)重心理咨詢領(lǐng)域，將研究對(duì)象設(shè)置為一般被試，以驗(yàn)證觀看幽默視頻對(duì)正常人焦慮情緒的積極影響。還次，具體的幽默視頻種類和內(nèi)容也會(huì)影響研究結(jié)果，未來研究可以針對(duì)不同被試的年齡特點(diǎn)及對(duì)幽默視頻種類的喜好，分別設(shè)計(jì)研究方案。最后，研究有效且具體可行的降低焦慮的干預(yù)方式，對(duì)疫情之下大眾的心理健康促進(jìn)有積極影響， 但國內(nèi)相關(guān)研究非常少，未來研究可以做出更多的探索。

參考文獻(xiàn)

[1]Cole A H.Anxiety[M]//D A Leeming.Encyclopedia of Psychology and Religion.Boston，MA：Springer US，2014：95-99.

[2]Ahmed I，Banu.Cognitive emotions：depression and anxiety in medical students and staff[J].Journal of critical care，2009，24（3）：1-7.

[3]Turnipseed D L.Anxiety and burnout in the health care work environment[J].Psychological Reports，1998， 82（2）：627-642.

[4]Spielberger C D.Theory and research on anxiety[J].Anxiety and behavior，1966，1（3）.

[5]University C.Oxford English Dictionary（OED）Online[J].Cardiff University，2009.

[6]Martin R A.Humor[M]// A Kazdin.Encyclopedia of Psychology.Washington，DC：American Press， 2000：202-204.

[7]Forabosco G.Cognitive aspects of the humor process：the concept of incongruity[J].Humor-International Journal of Humor Research，1992，5（1/2）：45-68.

[8]Ruch W.Exhilaration and Humor[M]//L Michael，J Haviland.The handbook of emotions.New York： Guilford Press，1993：605-616.

[9]Berk L S，Tan.Neuroendocrine and Stress Hormone Changes During Mirthful Laughter[J].The American Journal of the Medical Sciences，1989，298（6）：390-396.

[10]Murstein B I，Brust R G.Humor and interpersonal attraction[J].Journal of Personality Assessment， 1985，49（6）：637-640.

[11]Dixon N F.Humor：A cognitive alternative to stress[M]//I G Sarason，C D Spielberger.Stress and Anxiety.Washington（DC）：Hemisphere，1980：281-289.

[12]Cai C，Yu.Effectiveness of humor intervention for patients with schizophrenia：A randomized controlled trial

[J].Journal of Psychiatric Research，2014（59）：174-178.

[13]Wilkins J，Eisenbraun A J.Humor theories and the physiological benefits of laughter[J].Holist Nurs Pract，2009，23（6）：349-354.

[14]董微，李菲，劉延迪.幽默療法對(duì)老年人影響的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2018，32（4）.

[15]Berger J，Wilson D，Potts L，et al.Wacky Wednesday：use of distraction through humor to reduce preoperative anxiety in children and their parents[J].Journal of Perianesthesia Nursing，2014，29（4）： 285-291.

[16]Maria Meier，Lisa Wirz，Philip Dickinson，et al.Laughter Yoga reduces the cortisol response to acute stress in healthy individuals[J].Stress，2020（4）：1-34.

[17]Zhao J，Yin H，Wang X，et al.Effect of humour intervention programme on depression，anxiety，subjective well‐being，cognitive function and sleep quality in Chinese nursing home residents[J].Journal of Advanced Nursing，2020（8）：1-10.

[18]Snowball J，A Szabo.Anxiety，affect and exercise：Preliminary evidence lends support to the Distraction Hypothesis[J].Journal of Sport Sciences，1999（17）：67-68.

[19]Gelkopf M，Kreitler S，Sigal M.Laughter in a psychiatric ward：Somatic，emotional，social and clinical influences on schizophrenic patients[J].Nerv Ment Dis，1993（181）：283-185.

[20]Gelkopf M，Sigal M，Kremer R.The use of humor for improving social support in a psychiatric ward[J]. Soc Psychol，1994（134）：175-182.

[21]White S，and Winzelberg A.Laughter and stress[J].Humor：International Journal of Humor Research， 1992，5（4）：343-355.

[22]Schmidt D，Oh I S，Hayes T L.Fixed- versus random-effects models in meta-analysis：model properties and an empirical comparison of differences in results[J].Br J Math Stat Psychol，2009，62（1）：97-128.

[23]Huedo-Medina T B，Sánchez-Meca.Assessing heterogeneity in meta- analysis：Q statistic or I2 index[J]. Psychological Methods，2006，11（2）：193-206.

[24]Higgins J P，Green S.Cochrane handbook for systematic reviews of interventions[M].Wiley Online Library，2008.

[25]Attila Szabo.Experimental comparison of the psychological benefits of aerobic exercise，humor，and music

[J].Humor，2005，18（3）：235-246.

[26]Marc Gelkopf.The Effect of Humorous Movies on Inpatients With Chronic Schizophrenia[J].The Journal of Nervous and Mental Disease，2006（194）：880-883.

[27]Arnie Cann.The roles of humor and sense of humor in responses to stressors[J].Humor，1999，12（2）： 177-193.

[28]Serdar Sar?ta?.The Effect of Comedy Films on Postoperative Pain and Anxiety in Surgical Oncology Patients

[J].Complementary medicine research，2019.

[29]Elmali H，Balci Akpinar R.The effect of watching funny and unfunny videos on postsurgical pain levels[J]. Complement Ther ClinPract，2017（26）：36-41.

[30]Sugawara J，Tarumi T，Tanaka H.Effect of mirthful laughter on vascular function[J].Am J Cardiol， 2010，106（6）：856-859.

[31]Dhsc L S B，Tan S A，F(xiàn)ry W F，et al.Neuroendocrine and stress hormone changes during mirthful laughter

[J].Am J Med Sci，1989，298（6）：390-396.

[32]Berk L S，F(xiàn)elten D L，Tan S A，et al.Modulation of neuroimmune parameters during the eustress of humor- associated mirthful laughter[J].Altern Ther Health Med，2001，7（2）：62-72.

[33]Weisenberg M，Tepper I，Schwarzwald J.Humor as a cognitive technique for increasing pain tolerance[J]. Pain，1995，63（2）：207-212.

[34]Berk R A.The active ingredients in humor：psychophysiological benefits and risks for older adults[J]. Education Gerontology，2001，27（3/4）：323-339.

[35]Lefcourt H M，Davidson-Katz K，Kueneman K.Humor and immune-system functioning[J].Humor-Int J Humor Res，1990，3（3）：305-321.

[36]Takahashi K，Iwase M，Yamashita K，et al.The elevation of natural killer cell activity induced by laugher in a crossover designed study[J].Int J Mol Med，2001，8（6）：645-650.

[37]Marc Gelkopf，Ph D，Bruria Gonen，et al.The Effect of Humorous Movies on Inpatients With Chronic Schizophrenia[J].The Journal of Nervous and Mental Disease，2006（194）：880-883.

Meta-analysis of Watching Humorous Videos and Reducing Anxiety

Zhang Xi Yue Xiaodong Zhang Yakun

Capital Normal University， School of Psychology， Beijing

Abstract： Objective： Using meta-analysis to determin the effect of watching humorous videos on reducing anxiety and to analyze the limitations of existing studies to identify breakthroughs for future research. Methods： Reviewing relevant studies on humorous video viewing and anxiety by systematically searching for Chinese and English databases such as Web of Science， PubMed， Springer Link， SAGE， CNKI， Wanfang Data， Weipu （VIP）， etc， RevMan 5.3 software was used for data consolidation and analysis. Results： Four studies with a sample size of 221 participants were included， including 111 in the experimental group and 110 in the control group.The difference between the means of the pre- and post- test anxiety score change values between the experimental and control groups was significant （MD=-2.56， 95% CI [-3.96，-1.16]， p=0.0004） and heterogeneous （p=0.16， I?=42%）. Conclusion： This study demonstrate that viewing humorous videos can effectively reduce anxiety and that this humor therapy is cost-effective， widely applicable， free of time and geographical restrictions， easy to implement， and has great potentials for clinical， counseling， and mental health usage.

Key words： Humorous video; Anxiety; Meta-analysis