歐昳

摘要：目的 分析小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法的臨床療效。方法 本次研究納入的人數(shù)共有100例，均為社區(qū)獲得性肺炎患兒，隨機將患兒分為人數(shù)均為50例的兩組，即對照組、觀察組，將氨溴索治療法應用于對照組臨床，觀察組予以乙酰半胱氨酸治療，對兩組臨床療效進行比較。結果 與對照組相比，觀察組患兒治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），兩組患兒發(fā)熱改善時間、咳嗽改善時間、肺部啰音改善時間的比較，觀察組均短于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較，觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患兒的IgA、IgG水平的比較，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組的IgM、補體c3水平的比較差異不大（P>0.05）。結論 對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療能取得良好效果，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用。

關鍵詞：乙酰半胱氨酸;氨溴索;小兒社區(qū)獲得性肺炎

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--02

小兒社區(qū)獲得性肺炎主要發(fā)病群體是5歲以下的兒童，由于病情比較嚴重，將對小兒的生命安全帶來極大的威脅。當前小兒社區(qū)獲得性肺炎有著較高的發(fā)病率，患有該疾病的患兒將會減弱其免疫力，且會出現(xiàn)反復感染的現(xiàn)象，這對患兒生命健康帶來極大的危害。由于患兒存在較弱的抵抗力，無法有效控制感染，治療起來存在一定難度[1]。相關研究表明，乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法能取得良好效果，其能有效改善患兒臨床癥狀，本次研究通過納入100例社區(qū)獲得性肺炎患兒作為研究對象，就乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法的應用效果進行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的人數(shù)共有100例，均為我院收治的小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒，隨機將患兒分為對照組、觀察組，各50例;對照組男女人數(shù)比為24：26，年齡最小1歲，最大12歲，（5.61±1.03）歲為該組平均年齡，病程最短7d，最長14d，（7.52±1.54）d為平均病程;觀察組男性、女性的人數(shù)均為25例，年齡最小、最大年齡分別為2歲、13歲，中位數(shù)年齡（6.12±1.34）歲，病程最短、最長分別為8d、15d，平均（8.13±2.54）d;兩組患兒一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

兩組患兒均采取長治療，主要包括抗感染、退熱、糾正水電解質酸堿平衡等，將胸部理療、吸痰處理應用于部分患兒臨床中。

對照組：在常規(guī)治療基礎上予以氨溴索注射液，其是由山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的，其國藥準字H20133026為其批準文號;4mL：30mg為其規(guī)格，在5mL生理鹽水中加入7.5～15mg的鹽酸氨溴索注射液，之后對患兒進行靜脈注射，2次/d，連續(xù)治療時間為7d。

觀察組：將乙酰半胱氨酸溶液應用于觀察組臨床中，其是由ZambonS.P.A;注冊證號：H20110405，3mL：0.3g×5支為該藥物的規(guī)格，給予患兒霧化吸入，3mL/次，2次/d，治療時間為7d，將體位引流、口腔吸痰應用于部分患兒霧化吸入后。

1.3觀察指標

對兩組患兒的臨床療效進行比較，分為治愈、顯效、有效、無效四個指標：治愈：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀消失，各項指標恢復正常;（2）顯效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀與治療前相比有明顯的改善，包括咳嗽、肺啰音減輕;（3）有效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀有所緩解;（4）無效：治療前后患兒臨床癥狀無任何變化;治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

對兩組患兒臨床癥狀、體征改善時間進行比較;對兩組患兒不良反應發(fā)生率進行比較。

對兩組患兒體液免疫功能進行比較，分別在治療前、后，對患者靜脈血5mL進行采集，取上層血清。對IgA、IgG、IgM及補體C3水平進行測定，主要采用免疫比濁法[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

相關數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件，將（x±s）作為計量資料的表示指標，t、X2檢驗分別應用于組間對比、計數(shù)資料組間對比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組患兒臨床療效的比較

與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床療效的比較

相比對照組，觀察組臨床治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較

與對照組相比，觀察組患兒不良反應發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.4兩組患兒治療前、后的體液免疫功能比較

相比對照組，觀察組患兒的IgA、IgG 水平更高，差異顯著（P<0.05）;兩組的IgM、補體c3水平的比較差異不大（P>0.05），見表4。

3.討論

小兒社區(qū)獲得性肺炎的主要群體為嬰幼兒，除了呼吸系統(tǒng)受累之外，還可能對患兒的其他系統(tǒng)帶來不良影響，包括循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)[3]。春季、冬季是小兒社區(qū)獲得性肺炎的主要季節(jié)，其有著較高的發(fā)病率、死亡率，如果沒有及時采取有效方法治療，將可能危及患兒的生命安全[4]。

氨溴索能使支氣管粘膜纖毛運動的頻率有所增加，還會使其黏合吸附粘液予以減少，在排痰方面起著良好作用。與此同時，其還能使分泌物有效溶解，在呼吸道內(nèi)粘液分泌物排出的促進方面發(fā)揮一定優(yōu)勢，能使粘液滯留得以減少，能取得良好治療效果。

吸入型乙酰半胱酸有一些硫磺味，進入人體后可迅速轉為固有半胱氨酸，由此使痰液粘稠度予以降低，使炎癥反應有所減輕，還會導致肺損傷的減少，可以與其他藥物起到協(xié)同作用[5]。

本次研究結果顯示：相比對照組，觀察組患兒治療總有效率更高，發(fā)熱改善時間、咳嗽改善時間、肺部啰音改善時間更短，不良反應發(fā)生率更低，IgA、IgG水平更高，差異顯著（P<0.05）。由此說明，對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療能取得良好效果。

綜上，乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法具有的優(yōu)勢，值得在小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]郭蔚，陽春梅.乙酰半胱氨酸與氨溴索治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（11）：78-80.

[2]尹加林，魏靜，徐坤，王鐵巖.齊齊哈爾市156例小兒社區(qū)獲得性肺炎的病原學特點及影響預后的相關因素分析[J].中國病原生物學雜志，2021，16（03）：352-355.

[3]楊澤民，王文輝，冷建剛，劉虎，田常營，趙飛.乙酰半胱氨酸顆粒對兒童社區(qū)獲得性肺炎的治療效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2020，41（18）：2288-2290.

[4]李瑩瑩.乙酰半胱氨酸泡騰片在老年社區(qū)獲得性肺炎患者中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（22）：4107-4109.

[5]尚煒麗.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果探討[J].當代醫(yī)學，2016，22（25）：131-132.