周彤

摘要：目的：探究心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因。方法：選取于2019年5月至2021年5月某院心內(nèi)科收治的70例老年心源性猝死患者，分析發(fā)生心源性猝死臨床病因。結(jié)果：老年患者心源性猝死的臨床病因包括冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病等，其中最為主要的病因為冠心病，所占比率為51.47%，上述疾病均會誘導(dǎo)心源性猝死發(fā)生。同時，劇烈運(yùn)動、情緒激動等與心源性猝死的發(fā)生也具有十分密切的關(guān)系。結(jié)論：心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因十分復(fù)雜，需要立即查明病因，將相應(yīng)的預(yù)防措施制定出來，以便使心源性猝死的發(fā)生風(fēng)險降低。

關(guān)鍵詞：老年患者;心源性猝死;臨床病因

【中圖分類號】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

心源性猝死指心臟突然停止跳動導(dǎo)致意識喪失的疾病，該病患者短時間內(nèi)可出現(xiàn)心臟停搏，呼吸停止，導(dǎo)致死亡，是一種危害極高的疾病[1]。因此，本文旨在探究心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年5月至2021年5月某院心內(nèi)科收治的70例老年心源性猝死患者，男性36例、女性34例，平均年齡（75.21±6.25）歲，分析患者發(fā)生心源性猝死的臨床病因。

1.2方法

回歸性分析所有患者的臨床資料，例如尸檢結(jié)果、各項指標(biāo)檢查結(jié)果、病史、病情、年齡、性別等，可以利用問卷調(diào)查的方法，對患者在住院過程中存在的危險因素進(jìn)行調(diào)查分析，同時對心源性猝死的時間進(jìn)行統(tǒng)計。主要的調(diào)查內(nèi)容包括：發(fā)病之前患者有無情緒激動情況、是否有酗酒史和吸煙史存在、有沒有進(jìn)行劇烈的運(yùn)動、是否具有規(guī)律的生活習(xí)慣、是否過于用力排便等，這樣才可以全面的分析患者發(fā)生心源性猝死的原因。

1.3觀察指標(biāo)

對患者出現(xiàn)心源性猝死的原因、相關(guān)危險因素等進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析老年患者心源性猝死的臨床病因：冠心病是主要的病因，所占比率為51.47%。其他臨床病因主要包括肥厚壁心臟病、風(fēng)濕性心臟病、急性心肌炎、高血壓心臟病、肺源性心臟病，所占比率分別為：5.88%、10.29%、2.94%、22.06%、7.35%，具體情況見表1。

2.2分析影響心源性猝死發(fā)生的危險因素：劇烈運(yùn)動、情緒激動等與心源性猝死的關(guān)系密切，見表2。

3討論

在臨床治療期間，導(dǎo)致老年患者死亡的主要原因為心源性猝死，該病的主要特點為病情發(fā)展迅速、突然發(fā)病等，發(fā)病過程中會使患者出現(xiàn)一定的臨床癥狀，包括嚴(yán)重的室速、室顫、心律失常等，進(jìn)而引起死亡。這種心臟病引起的死亡分為心肌梗死或者惡性心率失常[2-3]。心肌梗塞是指冠狀血管阻塞，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌供血受阻，心肌壞死，使心臟不能正常工作，造成患者死亡，稱為心源性猝死，是心肌梗塞所致。另外，心臟惡性心率失常，比如房顫、室速、室撲、甚至室顫等惡性心率失常，導(dǎo)致心臟血液動力學(xué)出血嚴(yán)重障礙，不能滿足全身的血液供應(yīng)導(dǎo)致的死亡也是心源性猝死。為降低致死率，在臨床治療過程中需要將心源性猝死的病因明確，并強(qiáng)化防范措施[4]。

心臟性猝死可發(fā)生于許多種心臟病，但以冠狀動脈硬化性心臟病為最多見。對心臟性猝死的研究目前還處于初步階段，一般認(rèn)為發(fā)生猝死的基礎(chǔ)是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌電不穩(wěn)定，從而引起心室纖維性顫動，很快造成死亡。少數(shù)是引起心室停頓，而導(dǎo)致死亡[5]。成功搶救心臟驟?；颊咧攸c在于下面4個環(huán)節(jié)：（1）快速撥打救護(hù)電話;（2）盡早心肺復(fù)蘇;（3）盡早除顫;（4）盡早得到加強(qiáng)生命支持。預(yù)防心源性猝死的具體措施：（1）保持血壓，血脂在理想水平;（2）戒煙，限酒;（3）保持理想的體重;（4）這些猝死信號必須高度警覺。本文通過探究心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因，結(jié)果顯示，老年患者心源性猝死的臨床病因包括冠心病、肥厚壁心臟病、風(fēng)濕性心臟病、急性心肌炎、高血壓心臟病、肺源性心臟病，所占比率分別為51.43%、7.14%、10.00%、2.86%、21.43%、7.14%，可見冠心病為誘導(dǎo)老年患者心源性猝死發(fā)生的主要病因。同時，劇烈運(yùn)動、情緒激動等與心源性猝死的發(fā)生也具有十分密切的關(guān)系，在本文70例研究病例中，劇烈運(yùn)動、情緒激動所占的比率分別為32.86%、37.14%。

綜上所述，導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)心源性猝死的臨床病因十分復(fù)雜，其中主要的病因是冠心病，主要的危險因素為劇烈運(yùn)動、情緒激動。因此，在治療期間需要強(qiáng)化對患者病情的早期監(jiān)護(hù)，為其提供綜合性的干預(yù)，并對患者實施針對性的治療，以便使心源性猝死的發(fā)生風(fēng)險降低，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量顯著改善，使生存率明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]努爾比亞古麗·買提熱依木，許東鳴. 心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（17）：29.

[2]邱銀冰，陳秀連. 心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床病因分析[J]. 健康前沿，2017，26（7）：130.

[3]王建東，王新剛. 分析心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（19）：280.

[4]邱影超. 探究心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因分析[J]. 飲食保健，2019，6（25）：109-110.

[5]司成交. 基于心內(nèi)科老年患者在院內(nèi)心源性猝死病因及臨床危險因素[J]. 中華養(yǎng)生保健，2020，38（8）：63-65.