趙偉生

摘要：目的：觀察中醫(yī)內(nèi)科治療慢性胃炎的方法和效果。方法：抽取衛(wèi)生院在2020年6月-2021年6月月期間治療的慢性胃炎患者80例，劃分成一般組（n=40）和中醫(yī)組（n=40）。為一般組提供西藥治療，為中醫(yī)組增加中醫(yī)內(nèi)科治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組總有效率95.0%，高于一般組的75.0%，P<0.05;中醫(yī)組的復(fù)發(fā)率0.0%，遠(yuǎn)低于一般組的7.5%，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科方式治療慢性胃炎，可以強(qiáng)化療效，并減少?gòu)?fù)發(fā)的可能，安全性高，且值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;中醫(yī)內(nèi)科治療;效果

【中圖分類號(hào)】 ?R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

1 ?引言

在當(dāng)前社會(huì)，腸胃疾病的發(fā)生率持續(xù)提升，飲食不規(guī)律、食物不干凈、暴飲暴食、飲食習(xí)慣不良等，都增加了腸胃疾病的發(fā)生可能。慢性胃炎是其中比較常見(jiàn)的一類，發(fā)生率居于各類胃病的首位，有多種類型，主要是胃粘膜部位出現(xiàn)炎性病變。過(guò)去對(duì)于該病的治療，一般使用西藥，比如奧美拉唑等，都有一定效果。但作為慢性病，因?yàn)榀熜Ь徛?，容易?fù)發(fā)，刺激因素較多，所以需要長(zhǎng)期用藥控制，這帶來(lái)一定生理和心理上的不適。對(duì)此，醫(yī)院提出實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療，有明顯效果，具體如下所述。

2資料與方法

2.1 材料

抽取衛(wèi)生院在2020年6月-2021年6月月期間治療的慢性胃炎患者80例，劃分成一般組（n=40）和中醫(yī)組（n=40）。其中一般組有男性23例，女性17例，28-55歲，平均（36.11±4.32）歲;中醫(yī)組有男性22例，女性18例，25-54歲，平均（35.75±3.28）歲。所有患者都不存在其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，并都表現(xiàn)出腹痛、腹脹、泛酸等情況。對(duì)比所有人員的基礎(chǔ)資料，P>0.05。

2.2方法

一般組：提供西藥進(jìn)行治療。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是HP感染導(dǎo)致的本病，藥物選擇阿莫西林1g、奧美拉唑20mg、克拉霉素0.5g，2次/d，均口服;同時(shí)服用膠體果膠鉍100mg，3次/d。如果患者存在嚴(yán)重腹脹問(wèn)題，增加多潘立酮的服用，劑量結(jié)合癥狀控制，2次/d。如果患者對(duì)青霉素過(guò)敏，則不使用阿莫西林，換成甲硝唑0.44mg。如果檢測(cè)是HP陰性患者，提供奧美拉唑20mg，膠體果膠鉍100mg，均為口服。

中醫(yī)組：在上述用藥基礎(chǔ)上使用中藥進(jìn)行辨證論治，處方為太子參15g，生白術(shù)10g，丹積殼10g，郁金10g，柴胡8g，生地10g，沙參10g，麥冬10g，厚樸15g，黃連15g，石斛10g，烏梅10g，生山藥20g。水煎服，早晚各一次。如果患者飲食不暢，增加沉香化滯丸，每天12g;如果患者肝脾不和，增加香砂平胃丸，2每天27g;如果患者肝胃郁熱，增加加味左金丸，每天12g;如果患者脾胃虛寒，增加桂附理中丸，每天2丸。

2.3觀察指標(biāo)

依據(jù)目前我國(guó)臨床傳統(tǒng)的復(fù)方中藥臨床療效及其作用評(píng)定三個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)，分別為顯效、有效、無(wú)效。顯效-癥狀和體征消失，有效-癥狀和體征有很大改善，無(wú)效-癥狀和體征基本沒(méi)有變動(dòng)。另外隨訪3個(gè)月，觀察患者的復(fù)發(fā)情況。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用%和x±s表示，分別進(jìn)行c2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1療效情況對(duì)比

對(duì)于顯效、有效、無(wú)效、總有效率方面，一般組分別為14例，16例，10例，75.0%，中醫(yī)組分別為22例，16例，2例，95.0%;可以看出中醫(yī)組總有效率高于一般組，P<0.05。

3.2復(fù)發(fā)情況對(duì)比

一般組出現(xiàn)3例復(fù)發(fā)，中醫(yī)組沒(méi)有復(fù)發(fā)，說(shuō)明中醫(yī)組的復(fù)發(fā)率0.0%，遠(yuǎn)低于一般組的7.5%，P<0.05。

4討論

慢性胃炎在當(dāng)前社會(huì)十分常見(jiàn)，是主要出現(xiàn)在胃粘膜的炎癥表現(xiàn)，病因包括幽門螺桿菌感染、刺激性物質(zhì)、藥物、膽汁反流、環(huán)境變化等。因?yàn)椴∫虮容^復(fù)雜，所以該病不容易治愈，而且很容易復(fù)發(fā)。該病并沒(méi)有特異性癥狀，很多患者未表現(xiàn)出癥狀或者存在消化不良癥狀，反酸、不想吃飯、上腹部疼痛等。對(duì)于該病的診斷，需要進(jìn)行胃鏡檢查以及胃粘膜活組織檢查。對(duì)于該病的治療，需要消除病因，并配合使用藥物，比如阿托品、奧美拉唑、硝酸銨等，不同情況選擇不同的藥物。但同樣因?yàn)樵摬〉牟∫虮容^復(fù)雜，還容易復(fù)發(fā)，很多藥物需要長(zhǎng)期使用，藥效逐漸降低，會(huì)產(chǎn)生耐藥性，所以需要更有效的治療方法。

從中醫(yī)上分析，慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞證”等范疇，進(jìn)行中醫(yī)治療有多種方法。健脾益氣法，針對(duì)脾胃虛弱，飲食不節(jié)的個(gè)體，比如對(duì)于慢性萎縮性胃炎，可以選擇香砂六君子湯、黃芪建中湯加減。養(yǎng)陰益胃法，針對(duì)肝火旺盛、喜歡吃辛辣食物的個(gè)體，選擇益胃湯、沙參麥冬湯等。消食導(dǎo)滯法，針對(duì)暴飲暴食而損傷胃腸功能的個(gè)體，比如淺表性胃炎，使用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。疏肝和胃法，針對(duì)情志不暢、肝郁氣滯導(dǎo)致的本病個(gè)體，比如對(duì)于膽汁反流性胃炎，選額柴胡疏肝散、逍遙散等加減?；錾⒔Y(jié)法，針對(duì)肝氣郁、脾氣虛或長(zhǎng)時(shí)間生病的個(gè)體，比如糜爛性胃炎，可以選擇調(diào)營(yíng)斂肝飲，配合化瘀散結(jié)藥。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)方法治療該病有良好效果，比如半夏瀉心湯、針灸、按摩等的使用，對(duì)于該病的治療均有一定效果，相比西藥造成的不良反應(yīng)更低，安全性更高。而將中醫(yī)內(nèi)科療法與西藥的使用相結(jié)合，則可以在確保藥物安全的前提下為患者提供更加積極的治療服務(wù)，選擇的藥物作用對(duì)病患胃部造成的傷害更小，但發(fā)揮的藥效更加突出，整體的治療效果比較理想。

本次研究結(jié)果表明，中醫(yī)組總有效率95.0%，高于一般組的75.0%，P<0.05;中醫(yī)組的復(fù)發(fā)率0.0%，遠(yuǎn)低于一般組的7.5%，P<0.05。所以，應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科方式治療慢性胃炎，可以強(qiáng)化療效，并減少?gòu)?fù)發(fā)的可能，安全性高，且值得臨床推廣應(yīng)用。

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