刁興波

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;社區(qū);老年人;二甲雙胍;安全性

【中圖分類號(hào)】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

2型糖尿病在社區(qū)老年人群中具有較高的發(fā)病率，患者胰島細(xì)胞功能發(fā)生異變，使得胰島功能逐漸減弱甚至衰退，引起患者血糖水平升高。近年來2型糖尿病的患病率持續(xù)上升，患者受到高血糖影響可對(duì)其皮膚、心臟、神經(jīng)、腦部以及腎臟等重要組織器官造成損傷，使得患者殘疾及死亡風(fēng)險(xiǎn)提升，加強(qiáng)患者的科學(xué)藥物治療控制血壓水平至關(guān)重要[1]。以下將分析為社區(qū)老年2型糖尿病患者提供二甲雙胍的治療有效性及用藥安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年9月本院76例社區(qū)老年2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～87歲，均數(shù)（73.6±1.5）歲;病程為1～17年，均數(shù)（7.5±2.5）年。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡63～86歲，均數(shù)（73.7±1.4）歲;病程為1～16年，均數(shù)（7.6±2.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為瑞格列奈治療，0.5mg/次，每日口服3次，指導(dǎo)患者于餐前30分鐘口服。觀察組為二甲雙胍治療，0.25g/次，每日口服3次，安排在餐后即刻口服。在治療期間叮囑2組患者低糖、低鈉鹽以及低脂飲食，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，密切監(jiān)測(cè)血糖水平和不良反應(yīng)。2組的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組患者治療前以及治療3個(gè)月后的空腹血糖/FBG、餐后2小時(shí)血糖/2hPG和糖化血紅蛋白/HbAlc;（2）記錄2組患者藥物治療過程中的不良反應(yīng)，如低血糖、惡心、皮疹、口干、嗜睡、腹瀉、頭痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

治療前2組FBG、2hPG、HbAlc對(duì)比P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%（1/38），其中輕度口干1例;藥物不良反應(yīng)率對(duì)照組為5.26%（2/38），其中輕度頭痛、惡心1各例。藥物不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

近年來人們的物質(zhì)生活水平快速提升，在日常飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)等方面出現(xiàn)了一定改變，這使得以2型糖尿病為代表的慢性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢(shì)，該疾病已成為全球性的公共衛(wèi)生安全問題。2型糖尿病在老年人群中的發(fā)病率相對(duì)更高，特別是社區(qū)老年人群體是2型糖尿病的易患病群體，該疾病的發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、家族遺傳、日常飲食、生活環(huán)境等諸多因素有關(guān)?，F(xiàn)階段對(duì)于2型糖尿病患者主要通過口服藥物進(jìn)行治療，從而控制患者的血糖水平，防止長(zhǎng)期的高血糖對(duì)患者的重要臟器功能造成影響和損傷，避免患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，降低其殘疾率和死亡率?，F(xiàn)階段對(duì)糖尿病患者治療的藥物種類較多，科學(xué)選擇用藥方案至關(guān)重要，這是確?；颊呓堤切Ч约坝盟幇踩缘年P(guān)鍵性環(huán)節(jié)。二甲雙胍為雙胍類降糖藥物，通過口服用藥方便，該藥物能夠?qū)δc道葡萄糖物質(zhì)吸收進(jìn)行有效抑制，有助于增強(qiáng)胰島素敏感度以及促進(jìn)葡萄糖物質(zhì)的利用，進(jìn)而可有效降低患者的血糖水平。與此同時(shí)與常用的瑞格列奈等降糖藥物相比，二甲雙胍的應(yīng)用可對(duì)葡萄糖物質(zhì)吸收產(chǎn)生直接控制作用，在降低血糖水平方面作用效果更為突出，二甲雙胍的應(yīng)用還有利于調(diào)節(jié)血脂并增強(qiáng)胰島素敏感度，對(duì)于抑制患者病情進(jìn)展以及改善血脂異常有重要價(jià)值[2]-[3]。本研究中觀察組給予二甲雙胍治療，患者治療后的各項(xiàng)血糖水平明顯降低，并且低于同期應(yīng)用瑞格列奈治療的對(duì)照組。這表明，二甲雙胍在降低社區(qū)老年2型糖尿病患者血糖水平方面有更為突出的作用?；颊咧委熎陂g的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，表明二甲雙胍的安全性良好，值得應(yīng)用及推廣。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者以二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制血糖水平，且用藥安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉璐，顏軼雋. 老年2型糖尿病采用有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合二甲雙胍臨床療效及對(duì)其認(rèn)知功能的影響[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2020，34（4）：87-89.

[2] 趙朝. 門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（1）：43-44.

[3] 何凌云，陳尚武. 二甲雙胍聯(lián)合格列美脲對(duì)老年2型糖尿病患者糖脂代謝、血液流變學(xué)及氧化應(yīng)激的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2020，40（11）：2283-2286.